郑州市第一人民医院
泌尿外科
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小便清长是中医对肾阳虚的表述,中医肾阳虚使之肾脏不能够封藏,导致膀胱失液、夜尿清长。并且在西医上是指前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺炎导致的是尿道括约肌无张力引起排尿障碍,如排尿等待、排尿延迟、排尿无力、尿滴沥以及尿的距近等。
同时也会使前列腺增生症后引起膀胱功能降低,膀胱逼尿肌收缩无力出现的神经源性膀胱,表现为排尿无力、有时尿后有滴沥状以及排尿中断,在夜尿方面表现为尿频,有时会尿等待,表现为整个人体对排尿无法控制,经常有尿不尽和尿不尽的感觉。
所以中医上讲的肾阳虚主要是对整个功能的影响,而西医上讲的是指前列腺疾病和膀胱协调的失调。中医上可以用补肾的药,如金匮肾气丸。
西医上可以用一些清热解毒、利尿通淋的中药,还可以针对前列腺增生症应用α受体阻滞剂,如坦洛新、坦索罗辛。对于膀胱功能障碍或神经源性膀胱,可以引起梗阻后,等待膀胱功能的逐渐康复。
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"小便清长是中医学上的一个名词,主要代表人体排出的尿液量比较多,但是尿液的颜色非常清淡,而且没有明显尿液的气味。主要是由于肾脏排出尿液时,产生大量的水分,可以将尿液当中的溶质进行稀释。这种尿液颜色外观与清水比较相近,因此叫做小便清长。清是代表颜色的意思,长代表量多而且排尿比较频繁,一般出现这种情况主要是由于肾脏的浓缩功能出现了问题,因而出现这种情况。也可以在正常的情况下,比如肾虚这种情况会出现偶尔的小便清长。但是通过正常的中药调理一段时间之后,人体的尿液重新进行浓缩,就会达到正常的状态。一般出现这种情况,建议患者就诊于中医科进行系统的调理,恢复正常的尿液状态。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/11收听(62092)
小便清长是中医的常见描述小便的语言方式,是指每日的小便次数和量比较多,小便的颜色比较清澈,而且基本没有异常气味,比如氨味基本上是没有的。正常人的尿液是无色或者淡黄色,一天的尿量大约在1500ml左右。而异常的小便清长,一天的尿量在2000-2500ml左右。小便的量多和颜色的清澈主要见于虚寒症,多见于阳虚尤其是脾肾阳虚的患者,也可以见于消渴病即糖尿病,糖尿病病人也可以出现口渴、多饮、多尿,而且小便比较清澈。年老体衰或者纵欲过度引起肾中精气逐渐衰退,肾气不足、肾气不固导致肾主水功能失调,引起尿液的生成和排泄,因而出现夜尿频多现象,房事过度以及久病伤肾也会出现这样的情况,需要补肾调理。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(19124)
小便清长是中医上的概念,指的就是小便量很大,而且颜色比较清透。从现代医学的角度来讲,小便清长是一种非常好的小便状态,它不是一种不正常的现象,恰恰反应相关人群有很好的饮水习惯,包括肾脏的功能也非常好,甚至膀胱和尿道的排泌功能也是正常良好状态的反映。但是如果说出现尿频、尿急的问题,就要重视了。尿频、尿急最主要的问题是会导致每次小便的量会有明显减少的趋势,这样的情况要考虑有没有感染的问题,有没有结石或者泌尿系结核的问题。此外,对于中老年女性来讲,还要重点考虑有没有膀胱过度活动综合征,英文简称OAB,这种情况在中老年女性的发病率比较高,它临床表现就是尿频、尿急,这样的情况通常需要一些M受体阻断剂来进行对症治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(69616)
"小便出现清、长可能是正常的,也有可能是异常的。前者通常见于大量饮水、饮酒,主要是喝大量的水能够导致血浆渗透压降低,从而抗利尿激素分泌减少,引起尿量的增多、尿色变清。酒精中含有大量乙醇,其能够抑制抗利尿激素的分泌,从而引起尿量变多、颜色变轻,需要考虑是病理性因素。通常见于某些内分泌疾病,比如中枢性尿崩症,主要是下丘脑病变导致抗利尿激素合成分泌减少,从而引起尿量的增多、小便清长。如行尿常规检查多可发现低渗尿、尿钠分数降低改变,某些肾性疾病也会引起小便清长,如肾性尿崩症。主要是肾小管抗利尿激素受体功能发生改变,其对激素敏感性降低,导致抗利尿激素的作用减弱,使尿量增多、小便清长。"
2020/01/20收听(72910)
" 小便清长,根据中医基础理论辨证,多考虑是肾阳虚引起的临床表现。肾主二便,肾阳为一身阳气之根本,对全身的脏腑组织、功能器官起着温煦的作用。膀胱的气化主要在肾阳的作用下产生作用,当肾阳不足时就会出现小便清长的症状,还常伴有肾阳不足的情况,比如腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、早泄、性功能障碍等。 对于小便清长的情况,可以适当的口服温补肾阳的药物进行调理和治疗,比如可以口服缩泉丸、金匮肾气丸、右归丸、三肾丸等进行调理和治疗。肾阴虚不会出现小便清长的情况,主要会出现小便发黄以及口干舌燥、舌红少苔等情况。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/10收听(11250)
"小便清长在临床上是非常常见的一种症状,主要是排尿量比较多,小便次数比较多,尿液比较清淡等等。所应用的药物主要包括以下几个方面:第一、多饮水、多排尿,注意休息。第二、可以应用相应的食物,如山药、枸杞等等来补充身体。第三、可以应用相应的中成药物如六味地黄丸、知柏地黄丸等等增强自身的体质。第四、根据不同的病因选择针对性的药物,比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗;前列腺增生的患者可以应用前列康片等等,绝大多数患者的治疗效果都是让人满意的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(68976)
"患者出现小便清长、尿频,具体吃什么中成药需要根据具体原因来定。目前尿路感染、前列腺炎、肾气亏虚都会出现这样的症状,还是应该前往正规医院泌尿外科进一步检查,包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查等,明确诊断后再采取针对性治疗,主要分析如下:1、尿路感染:一般选择抗炎的中成药,如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗,症状能够缓解。2、前列腺炎:一般选择针对前列腺炎的中成药,比如前列安通片、癃清片对症治疗,效果会比较好。3、肾气亏虚:如果考虑是肾气亏虚引起的尿频,一般可以选择金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗,效果会比较好。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/12收听(79720)
小便跟水一样清是正常情况,正常小便出来就是清澈的。如果喝水少,颜色会逐渐加深,由淡黄色变得黄色... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/16播放(33973)
小便跟水一样清是正常情况,正常小便出来就是清澈的。如果喝水少,颜色会逐渐加深,由淡黄色变得黄色...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/16播放(33973)
小便清如水的原因是尿比重降低,生理性尿比重降低,见于病人大量饮水,大量饮水后会出现尿比重降低,出现尿液清如水的现象,无须过度担心。当病人发生尿毒症或慢性肾小球肾炎时,也会出现尿液增加,尿液重吸收障碍,导致病人出现尿清如水的症状。尿清如水症状,还见于尿崩症病人,当尿崩症病人由于大量的尿液排出,会出现尿液清如水的现象。如肾小管损伤或神经性多尿时,也会出现尿液清如水的现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/04收听(25628)
"正常人的尿液清澈透明,或者淡黄色,有少量芳香气味,尿液清如水也可能是正常现象,也可能有肾脏疾病,具体如下:1、正常现象:在饮水量多的情况下尿液稀释,尿液颜色比较浅,清如水。2、肾脏疾病:如果尿液清如水,有肾功能的不良、水肿,且伴有体内毒素的排出不全,需要查一查是否存在肾脏浓缩、重吸收的功能障碍,也会导致虽然说尿液量很多,但是肾脏排毒功能比较差,很多毒素没有真正排出,大量的水分被排出而没有真正重吸收,使尿液看起来比较清如水。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/05/25收听(48600)
"小便完了还想小便,原因及处理如下:第一、尿急、尿频:建议到医院泌尿外科就诊,因为泌尿外科是负责管理泌尿系统疾病的一个科室。先做尿常规检测,如果尿常规检测显示白细胞很多,这就是尿路感染。建议给予喹诺酮类抗生素治疗,比如左氧氟沙星,往往用药3-7天,患者会有比较明显的改善。第二、膀胱过度活动症:老想小便,但是验了尿以后完全正常,临床上考虑是膀胱过度活动症。治疗建议给予M受体阻断剂,比如托特罗定、索利那新,这些药物服用之后让患者开始能够憋尿,所以小便后又想小便的感觉也会得到很好的改善。建议这一类患者在治疗期间不要饮酒,不要吃过于辛辣的食物,才能好得快一些。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/30收听(27260)
"小便后又想小便一般和前列腺炎有一定关系。很多的前列腺炎属于慢性前列腺炎,患者的病史比较长,一般大于三个月。慢性前列腺炎指前列腺的炎症,它会刺激膀胱、尿道、前列腺等,产生总想小便的临床症状。当患者出现这些临床症状,建议及时到医院进行相关的检查,以明确诊断,建议去做前列腺液常规检查、尿常规、前列腺彩超检查等明确诊断。一旦确诊为前列腺炎,建议服用敏感的抗生素,如前列舒通或者前列舒乐、维生素E等进行治疗,可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/26收听(43936)
"经常去排小便,很有可能是尿频导致的,临床中导致出现尿频最常见的原因是泌尿系统感染。建议可以多喝白开水,平时注意个人卫生。治疗期间最好要清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,然后进行观察。如果症状得不到好转,要及时去医院泌尿外科进行就诊。必要时可以检查尿常规,根据尿常规检查的白细胞、红细胞数目增高情况,可以做出明确的诊断。必要时可以选择用药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,效果是比较好的。正常的病程可能需要5-7天,治疗期间最好不要同房,因为在同房的时候,很容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(22346)
"老是小便就是所称的尿频,尿频的病因比较多见,最常见的是尿路感染,尿路感染中,病原菌会刺激膀胱、尿道黏膜,导致其不稳定收缩,出现排尿频繁。同时,一般还合并排尿急迫、排尿疼痛以及畏寒、发烧等症状。尿路感染一般是抗病原菌,可以应用抗生素抗感染治疗,同时可以口服双石通淋等中成药缓解症状。尿频还可以见于膀胱过度活动症,膀胱过度活动症是膀胱肌肉不稳定收缩,反复收缩导致膀胱频繁的尿意感,可以口服M受体阻滞剂,如索利那新、托特罗定等抑制膀胱收缩,改善尿频症状。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/12收听(15448)
小便不尽即尿不尽,通常见于前列腺增生症或泌尿系统感染后。前列腺增生症,患者尿道受压变形,后尿道延长,尿道阻力增大,这时膀胱排空受阻,患者时常出现尿不尽感,建议行泌尿系B超检查,明确是否患有前列腺增生症,并行B超检查残余尿,证实残余尿是否过多。如能确诊,建议口服坦索罗辛缓释胶囊及非那雄胺片,治疗周期为一个月,期间适当多饮水,但要控制夜间饮水量。此外,还可以行尿液常规检查,如果尿液常规检查中,白细胞数目增高或细菌数增高,则提示尿路感染。尿路感染可致膀胱黏膜敏感性增高,患者尿频伴尿不尽感。此时建议行尿液培养检查,根据培养结果选取抗生素治疗。如无培养结果,可试行口服广谱抗生素,如左氧氟沙星胶囊或头孢克肟胶囊等。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/24收听(95166)
没有小便,建议到医院进行专科处理,需要进一步的检查明确没有小便的原因,再针对病因给予对症处理:1、如果患者发生了肾衰竭,24小时尿量小于100ml以下,或者无任何尿液,则建议进行血液透析治疗。血透析治疗滤过人体多余的水分和毒素,维持人体健康状态。如确诊为肾衰竭状态,则建议长期的考虑肾移植来维持人体正常状况。2、如果发生了急性尿潴留,人体产生的尿液但潴留在膀胱之内,无法通过尿道排出体外,则建议给予留置导尿管引流尿液。如留置导尿管失败,则建议在耻骨上作膀胱穿刺造瘘手术,放置膀胱穿刺造瘘管引流尿液,再针对原发病做进一步的治疗。比如前列腺增生导致的堵塞,则行前列腺手术治疗。尿道结石导致的堵塞,则行结石碎石或者取石手术治疗。
2019/11/14收听(85422)
尿失禁的症状是尿液不受控制,自行流出体外。正常情况下,膀胱内的尿液受到机体的控制,仅在做好准备... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/21播放(76004)
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蔡林│北京大学第一医院
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小便不利的症状,主要是排尿困难,包括尿频、尿等待、尿滴沥,和尿潴留这些情况。小便... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/13播放(45286)
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张祥生│河南省人民医院
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小便火的症状,即为西医泌尿外科中的尿道炎、膀胱炎的症状,表现为膀胱刺激三联征,即尿频、尿急、尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(55300)
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2023/06/28播放(55300)
夜尿清长是指人体夜间尿量增多以及尿液颜色较淡,可能是由于夜间饮水量过多,体内生成的尿液量过多,尿液被稀释进而出现夜尿清长。如果男性患有前列腺增生、女性患有膀胱颈硬化等疾病,可导致膀胱内残余尿量增多出现夜尿清长。中医认为当人体肾阳亏虚、阳气不足、体内水液代谢异常、膀胱气化功能失司时,也会导致夜尿清长,还与天气变化和周围环境有关。当天气寒冷,周围环境温度下降时人体出汗较少,可导致人体利尿激素分泌增加,进而出现这种情况。建议患者及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊,完善相关检查,明确病因后积极进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(14654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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