白天睡觉晚上睡不着，是什么原因

张人玲
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

白天睡觉晚上睡不着，是什么原因

2023-08-28 14:54播放 :

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视频内容

白天睡觉晚上睡不着，常见于生物钟调整紊乱。患者白天睡得过多，晚上睡眠减少，这时应该及时调整，这种情况多发生于倒时差时，如从欧洲回到中国，或者从中国到欧洲、美国，会出现睡眠颠倒。

生物钟是一个较为复杂的过程，正常情况是白天工作，晚上休息，机体有较多激素都发生节律性的变化，这种节律变化一般跟睡眠的关系很大。如果经常睡眠颠倒，机体内激素的节律会发生障碍，对机体十分不利。

比如肾上腺皮质激素，正常情况下睡眠状态夜间12点为最低值，清晨8点是最高峰，下午5点又是第2个小高峰，在睡眠状态下是低值。

如果患者没有睡眠，肾上腺皮质激素为分泌状态，相当于机体会经历一次应激反应，容易引起机体内分泌的激素调节失常，导致抵抗力下降。发生这种情况时应该及时调整，必要时可以在晚上使用镇静药物。

晚上白天都睡不着是什么原因

如果日常生活中经常改变睡眠时间，人为打破睡眠的节律，就会无法按时地产生睡意，造成晚上不能入睡的...

彭华│上海长征医院

2023/04/14播放(28967)

白天睡觉多晚上睡不着怎么办

"白天睡觉多晚上睡不着，通常情况下这是一种正常的生理调整，当天晚上睡不着，第二天就能够睡觉，按时睡觉不要太早也不要太晚，太晚睡觉会造成晚上睡不着，白天睡不够这种现象，一般晚上10：00-10:30睡觉，白天尽可能不要睡觉，除非受不了困意，一般情况下白天尽量不要睡觉，晚上按时睡觉，保持8h的睡眠，养成按时睡觉，按时起床的习惯，晚上10：00-10:30睡觉，早上6：00-：7：00起床。还有睡觉前不要喝引起兴奋食物，如奶茶、咖啡等，可以喝的点牛奶，泡个脚，洗个热水澡，可以改善夜间的睡眠，如果睡不着可以吃这种药物，包括舒乐安定、思诺思可以辅助睡眠，经过一段时间可以养成习惯，就是固定时间睡觉，固定时间起床，白天不要睡觉，这样就可以。"

语音时长01:32''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(24808)

白天睡觉晚上睡不着怎么回事

"白天睡觉之后导致晚上睡不着觉，是由于睡眠节律紊乱的情况，所以导致睡眠颠倒。这种情况之下，白天要减少睡眠的情况，在晚上的时候才能更好的进入睡眠。并且要保持一段时间这样的作息，让人体的睡眠节律恢复到正常的情况。如果有长期的白天睡觉晚上睡不着觉的情况，可以服用助眠药物帮助调节睡眠节律，例如服用褪黑素片有助于睡眠节律的调整。人体的睡眠节律与人体的生物钟、新陈代谢都有密切关系，如果经常有白天睡觉晚上睡不着觉的情况，很容易导致人体疲乏，身体和大脑难以得到充分的休息，影响到人体的身体健康。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2019/09/26收听(44478)

白天睡觉晚上睡不着怎么办

"　　白天睡觉后晚上睡不着是比较常见的，白天睡眠的时间过长导致生物钟紊乱，出现晚上入睡困难或者睡眠时间缩短，尽量缩短白天睡眠的时间，如果没有过度的熬夜，可以在中午时休息半小时左右的时间，有利于缓解疲乏，也不会影响到晚上的睡眠，白天睡眠过多后晚上睡不着觉。　　可以在睡前用温水泡澡或者用热水泡脚都可以缓解疲乏，使身心处于最放松的状态，有利于促进睡眠，躺在床上听舒缓、轻松的音乐，喝热牛奶也有利于促进睡眠，躺在床上时可以先深吸气，憋住后慢慢呼出，连续循环几次就应该可以很快入睡。"

语音时长01:13''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(36510)

02:05

白天不睡觉晚上也睡不着是怎么回事

白天不睡觉，晚上也睡不着，是生物钟紊乱的现象。诸多疾病会出现这种情况，详细情况如下：

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黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/17播放(26463)

02:45

为什么白天想睡觉，晚上睡不着

白天想睡觉，晚上无法入睡，为睡眠障...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/19播放(37836)

白天睡觉晚上睡不着怎么回事

"白天睡觉晚上睡不着，是因为发生睡眠节律紊乱，医学上称为睡眠倒错。可能有两种原因：一、是因为患者长期熬夜导致睡眠颠倒；二、有可能发生脑部的病理改变，导致节律自己发生紊乱。建议到神经内科就诊，完善头颅磁共振检查，排除有无脑内器质性疾病。如果没有异常可口服调节睡眠药物，纠正昼夜节律。目前推荐调节褪黑素分泌的药物，还有增强褪黑素受体敏感性的药物，如阿戈美拉汀、曲唑酮。若有明确外部因素干预如值夜班晚上无法入睡，建议患者尽量调整工作改善睡眠节律，否则长此以往将对身体造成不良影响。"

语音时长01:09''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/05收听(74940)

晚上睡不着白天又想睡是什么原因

"晚上睡不着，白天又想睡的原因包括睡眠障碍、焦虑状态等。睡眠障碍的患者可表现为入睡困难、睡眠持续困难，患者不能满足正常的体力和生理需要，白天感到困倦、头晕、乏力、体力下降，部分患者可伴有紧张不安、情绪低落等症状，严重时可出现心率加快。随着社会竞争的加剧，睡眠障碍的患病者越来越多。睡眠障碍在男性和女性均可发病，女性相对更多见。焦虑状态多由于情绪焦虑、过度紧张所造成，此类患者可做焦虑和抑郁量表，加以确诊断。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/27收听(77986)

02:26

晚上睡不着白天也不困是什么原因引起的

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/23播放(92040)

01:41

白天不困晚上睡不着是什么原因

白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：

1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/22播放(77724)

晚上睡不着白天打瞌睡是什么原因

"晚上睡不着、白天打瞌睡，考虑患者出现睡眠颠倒的情况，特别是老年患者更容易出现晚上难以入睡、白天打瞌睡，建议患者调整作息时间，白天尽量不要休息。晚上睡不着、白天打瞌睡还可以是由于疾病导致，特别是有动脉粥样硬化的老年患者，由于夜间频发心脏症状影响患者出现睡不着觉，白天能会出现犯困、打瞌睡的情况。还可以见于患有睡眠暂停呼吸综合征的患者，由于夜间睡眠时常憋醒而出现晚上睡不着觉，白天会出现打瞌睡、犯困、乏力等。治疗上可以在夜间佩戴呼吸机改善通气功能，必要时还可以进行手术治疗。一些有呼吸系统疾病，比如哮喘患者由于夜间出现症状也可以导致出现睡不着觉，进而白天出现打瞌睡等，要提前用控制哮喘发作的药物。"

语音时长01:31''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/25收听(78822)

白天想睡觉晚上睡不着怎么回事

白天嗜睡，晚上入睡困难，多数还是与生物钟的紊乱有关系，可能晚上熬夜导致了白天睡眠过多，经过自我的调节就可以有明显的好转。如果这种情况长时间存在，需要考虑有没有器质性的问题，比如夜晚打鼾、低氧或者有精神、情绪上的因素导致失眠而引起的睡眠质量下降。建议还是要进行自我克制，尽量调整好睡眠的习惯，保持正常的生物钟，白天尽量不要睡觉，可以有半个小时到一个小时左右的午睡，避免服用兴奋类的食物、药品，必要的时候可以服用短期的促入睡的镇静类药物来帮助恢复正常的生物钟。

语音时长01:26''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/17收听(39986)

晚上睡不着白天也睡不着怎么回事

"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"

语音时长01:22''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/11/26收听(74870)

白天睡不着晚上也睡不着正常吗

"白天睡不着是正常，晚上睡不着才是异常，所以正常的应该建议患者是白天不睡，白天不卧床，晚上应该按时睡，早上按时起床，然后白天增加运动。如果影响到白天社会功能就叫失眠，表现主要是入睡困难、睡眠中多次觉醒、反复的觉醒、睡眠维持困难、醒后再入睡困难以及早醒这些表现。而且带来白天有头昏、乏力、困倦、精力不急等不适就叫失眠。失眠建议养成好的按时作息习惯，白天增加运动，如果好的习惯养成以后仍然不能调整睡眠，建议睡眠专科让医生来用药来调整睡眠，再逐渐减量减药或逐渐停药。"

语音时长01:27''

彭华│上海长征医院

2020/03/14收听(69470)

白天睡不着是什么原因

"白天睡不着多是由于患者不瞌睡或者已经得到充分的休息，这与个人的体质有关，不需要担心。如果患者的精力比较旺盛，没有感觉到疲乏或者是睡意，白天可以不休息，不要勉强自己，越是紧张可能越睡不着。患者可以适当的进行体育锻炼，消耗自己的体力，缓解症状。如果患者明显的感到疲劳，但是还是睡不着，患者可以平复自己的心情，这种情况多是由于紧张或者长时间的大脑亢奋引起，必要时患者可以适当服用安神镇静的药物，可以选择安神补脑液，也可以口服安眠药帮助治疗，可以选择地西泮、奥沙西泮、三唑仑等安眠药物。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/02/01收听(32924)

晚上睡觉咳嗽白天不咳是什么原因

"晚上睡觉咳嗽，白天不咳嗽，有许多疾病都会导致这种情况，常见以下几种原因：1、咳嗽变异性哮喘：夜间迷走神经兴奋导致夜间咳嗽比较厉害，而白天不咳嗽的症状。可以到医院完善肺功能检查、支气管舒张试验，或者支气管激发试验等检查，一般支气管舒张试验或者激发试验呈阳性，结合患者的病史，反复接触过敏原，比如花粉、粉尘、冷空气之后，出现刺激性干咳的症状，可以考虑患者存在咳嗽变异性哮喘的情况。可雾化吸入糖皮质激素，服用茶碱等药物进行治疗，能够明确过敏原，尽量避免接触过敏原。2、受凉、感冒：病毒侵犯支气管，使支气管黏膜充血、水肿，产生炎症，而导致夜间咳嗽的症状，主要给予对症处理，服用比较温和的中成药，如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。3、感染肺结核：一般会伴有午后低热、盗汗、乏力的表现，要积极抗结核治疗。"

语音时长01:39''

许鹏│宜春市人民医院

2021/08/06收听(40240)

01:46

晚上睡觉咳嗽白天不咳是什么原因

晚上睡觉咳嗽，白天不咳，通常是由咳嗽变异性哮喘引起。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/09播放(48800)

晚上睡觉咳嗽，白天不咳是什么原因

"大多数的原因是由于咳嗽变异性哮喘引起的，咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，主要表现为刺激性的干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽是重要的特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断需要根据慢性咳嗽病史以及特点，还有支气管激发试验和抗哮喘治疗有效性进行综和分析才能够做出诊断。在有以上现象的时候通常要先做胸部影像学的检查，除外胸部影像学异常的疾病，之后可以开始进行咳嗽变异性哮喘的诊断。咳嗽变异哮喘的诊断标准就是慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽，支气管激发试验阳性或PEF平均变异率大于10%，或支气管舒张试验阳性，还有就是抗哮喘治疗有效。"

语音时长01:30''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/26收听(51392)

晚上、白天睡不着怎么办

晚上、白天都睡不着是典型失眠的临床表现，包括入睡困难、睡眠时间短、容易早醒。治疗失眠首选药物治疗，目前临床上治疗失眠的药物各种各样，针对轻度失眠可服用安神补脑液、百乐眠胶囊等，具有养心安神、调理睡眠的作用，副作用较小。如果严重失眠且影响日常生活可服用镇静催眠类药物，如阿普唑仑、艾司唑仑，具有成瘾性、戒断综合征等不良反应，不宜长期服用。也可通过针灸、推拿改善睡眠，有助于缓解精神心理压力，放松筋骨，有助于治疗失眠，治疗同时要养成良好的作息规律，避免熬夜。

语音时长01:29''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(35248)

白天晚上睡不着怎么回事

"白天晚上睡不着，考虑存在睡眠障碍，原因如下：1、由于工作过度劳累、精神紧张，或者是压力大导致睡眠障碍，也可以见于病人由于环境变化，导致白天和晚上都睡不着，也有是作息时间紊乱，影响了生物钟，也可以出现白天和晚上都睡不着。2、白天和晚上睡不着，也可以见于器质性疾病导致，最多见的是胃肠道疾病，由于进食后出现反酸、嗳气等症状，可以影响病人睡觉。冠心病、心肌缺血，或者是心绞痛、心律失常等，由于心脏射血异常，可以影响病人出现胸闷、心慌等症状，也可以影响病人睡眠出现白天、晚上睡不着觉的情况。3、临床上最多见于焦虑症和抑郁症病人，由于情绪异常导致睡眠障碍，可以给予改善焦虑、抑郁情绪的药物口服。"

语音时长01:25''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/29收听(94670)

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