哈尔滨市第一医院
急诊科
手机浏览
患者进行血钾检查时,应尽量空腹采血,空腹时间应该在8个小时以上,此时测量血钾相对较为准确。但是在采血钾时,需要根据患者的具体病情,以及当时的临床症状、情况而定,常见的情况如下:
1、如果患者进行疾病复查,应该在前一日进行预约,晚上20点后尽量避免进食油腻、生冷食物,也建议避免喝酒,确保第二天早晨8点前空腹采血时测量的指标较为精准。此时测量血钾,能够更加精准得出血钾数值;
2、如果患者出现急性低钾血症,需要到急诊进行急检血钾时,并不会受到进餐等情况的影响,应该直接静脉采血,以检查血钾的情况;
3、使用动脉采血器的检查方法,更适合于中毒或者患有急性疾病的患者,如果患者合并有严重并发症,进行体检时也可以进行动脉血气分析以检查血钾的情况。
分享:
"正常人的血钾范围是3.5-5.5mmol\/L之间,低于3.5mmol\/L为低钾血症。低钾血症可以表现为肢体乏力,以下肢近端肌肉为主,也就是大腿处的乏力更明显,它可以向上发展,表现为全身、上肢乏力,但最严重的可能导致恶性的心律失常危及生命。高钾血症为血钾大于5.5mmol\/L,高钾血症同样存在恶性心律失常的风险,多见于肾功能不全或者使用保钾类的降压药如螺内酯等,高钾血症也同样危险。所以维持正常的血钾需要监测血钾,才能保持健康的身体。"
成威│湘潭市中心医院
2019/11/21收听(79198)
"血钾的正常范围是3.5-5.3mmol\/L,只要测得的血钾值在这个范围之内都是正常的,说明身体在钾代谢方面没有问题。血钾测得的值高于5.3mmol\/L称之为高钾血症,引起高钾血症的原因比较多,比较常见的是肾功能衰竭的病人摄入过多含钾高的食物,抽血采取的标本发生溶血也会导致血钾偏高。如果血钾小于3.5mmol\/L称为低血钾,引起低血钾的原因比较多,比如患者吃饭不好或者腹泻的比较厉害,大量的出汗或大量的排尿,比如甲亢、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等疾病都会造成血钾偏低。如果存在高钾或者低钾的问题,应该从以上几个方面进行详细的检查,给予相应的治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/25收听(29262)
如果是偶尔出现的一次低血钾,要根据病史等情况来判断可能的原因,例如是否近期有进食比较差或者使用大量的利尿剂等,通过这些病史的情况就可以得到可能的原因,不需要再额外做检查。但如果反复出现低血钾的情况,最好进行甲状腺功能的检查,看是否是由于甲状腺功能亢进症导致的低钾性周期性麻痹。低钾血症还可能同时伴随有代谢性碱中毒,可以进行血气分析看血液的酸碱度。如果是有代谢性碱中毒,也可能是由于碱中毒而诱发的低血钾情况。因此低血钾原因的检查,要根据低血钾的程度和低血压发作频率来综合判断。
聂志扬│北京医院
2020/01/15收听(67950)
"高血钾与低血钾的区别在于:第一、两者的定义不同,低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L,而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同,低血钾的原因主要是由于钾摄入减少,丢失过多,进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少,细胞钾释放增加,急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同,高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝,患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同,低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾,高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/11收听(43424)
"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的,在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的,血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中,就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况,组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病,比如纠正酸中毒,另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖,可以促使细胞外的钾进入到细胞内,从而降低血钾的浓度。"
2020/11/23收听(62480)
"血钾正常值范围是3.5-5.5mmol\/L之间,抽血检查在这个范围之内就是属于正常的。如果是低于3.5mmol\/L,可以诊断低钾血症,一般是见于严重的呕吐、泄泻、营养不足或者服用利尿剂、胰岛素出现的情况,严重会导致四肢瘫痪、心律失常。如果高于5.5mmol\/L,可以诊断为高钾血症,一般见于摄入过多的钾,某些药物里面含有过多的钾,大面积烧伤、创伤所造成的血钾过高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/11收听(43782)
"血钾是人体血液当中的一种离子,正常人体体内会有很多成分,绝大多数是碳和氢,也就是正常存在于人体皮肤、组织、气管里面的元素。除了这些以外,人体还有很多微量元素,比如说钾、钠、氯、钙、铁、锌、镁等,这些都会在人体当中发挥很多的作用。其中钾,就是我们所说的血液当中的血钾含量,在正常人体当中会存在有一个数值,在这个范围之内,血钾含量正常就不会对人体产生影响。血钾偏低或者偏高,都可能会导致患者的心脏以及其他器官出现问题,比如说低钾血症,最容易导致患者出现恶性的心律失常,甚至导致患者出现室颤,也可以导致患者出现乏力、肠麻痹等一些症状。患者出现高钾的时候,有可能由于钾过高而导致心脏骤停,停在舒张期,心脏骤停会引起猝死。所以血钾,指的就是人体血液当中的钾离子含量,它属于一种微量元素,当血钾处在正常范围之内的时候,对于人体有益,一旦偏离正常范围,对于人体的组织和器官,就会造成伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(28021)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69962)
"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,如果饮食不慎,尤其是吃了太多富含钾的食物,比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜,就会引起高钾血症。另外,肾功能不全的患者如果应用某些药物,降低肾小球滤过率,也能够引起高钾血症,比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的,但是也出现了高钾血症,一般和身体内环境的改变有很大关系,比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症,容易影响到心脏的跳动,导致猝死,因此在发现高钾血症的时候,一定要及时的给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(30998)
血钾指血液中钾离子的浓度,而通过抽取静脉血进行化验即可了解血液中钾离子的浓度。钾离子在血液中浓... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(88642)
血钾指血液中钾离子的浓度,而通过抽取静脉血进行化验即可了解血液中钾离子的浓度。钾离子在血液中浓...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(88642)
"血清钾正常值是3.5-5.5mmol\/L,血钾过高、过低都会产生相应的临床症状和体征,都属于病态。常见的是低钾血症,低钾血症引起的原因主要是摄入不足、排出过多,摄入不足主要见于长期减肥的患者、进食量少的患者,以及肝胆手术以后放置引流管不能吃饭的患者。有一些内分泌系统的疾病也可以导致血钾降低,比如甲亢、库欣氏综合征,原发性或继发性醛固酮增多症等。血钾降低时应该给予补钾治疗,常用的方法有食物补钾、氯化钾片补钾,严重低钾血症可以给予静脉输入含钾的溶液,静脉输入时要注意给钾的浓度不能高,速度不能快。高钾血症多由于肾小球肾炎、尿毒症引起,高钾血症需要紧急处理,一般给予碳酸氢钠,重症患者需要透析治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(28488)
"低血钾的原因有很多,首先,要考虑是不是有丢失的情况。比如是不是有腹泻或者呕吐导致的血钾降低。其次,还要考虑摄入是不是有不足的情况,近期是不是营养不良、饮食较差。如果排除了丢失和摄入,就要考虑引起低血钾的疾病。引起血钾减低的疾病有很多,常见的有肾小管酸中毒,然后甲亢也可以出现低血钾,还有内分泌系统比较常见的库欣综合征也可以引起血钾减低。肾上腺疾病当中,嗜铬细胞瘤可以出现严重的低血钾,还有原醛,原醛和嗜铬细胞瘤都可以伴随高血压、低血钾同时出现。明确低钾的病因是非常重要的,然后才能考虑下一步的诊治。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(97500)
"血钾低可能是由以下几种原因所导致:一、钾摄入减少,消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时,没有同时补钾,或者补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多,经胃肠道失钾,这是小儿失钾最主要的原因,经肾失钾是成人失钾最重要的原因,大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移,可发生低钾血症。但机体的含钾总量并不因此减少。平时生活中,要注意多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝过量白开水或糖水,可喝果汁或糖盐水,防止血钾降低。要定期监测血钾的变化,当血钾出现波动幅度较大时,尽快寻找原因,以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(21650)
"血钾低通常称之为低钾血症,低钾血症的原因有如下几种:1、摄入量减少,例如长期偏食、厌食的人就容易出现低钾血症。2、进入细胞内的钾离子增多,例如代谢性酸中毒或酸中毒的恢复期时,应用大量葡萄糖注射液或者使用胰岛素时,患者会出现钾离子进入细胞内导致低钾血症。3、胃肠道的丧失,如大量出现恶心、呕吐、腹泻,这时会出现因胃肠道丢失而出现低钾血症。4、对于尿液也会出现丢失而导致低钾血症,如原发性肾脏疾病,即肾小管酸中毒或内分泌代谢类疾病,如原发性醛固酮增多症或者大量应用利尿剂,如呋塞米等都会导致低钾血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(52876)
"血钾就是血清里的钾离子,是维持细胞生理活动主要的阳离子,对保证机体正常的渗透压和酸碱平衡,参与糖和蛋白质代谢非常的重要。同时保证神经肌肉正常的兴奋性,正常的功能离不开血钾。身体当中的钾主要来源于食物,食物当中90%以上的钾短期内在肠道吸收,吸收到血液里面的钾,四个小时就有90%从肾脏排出。钾离子绝大部分在细胞内,在血液中含有细胞外的钾,占有很小的浓度,但是浓度非常的恒定。钾离子如果过多就是高钾血症,或钾离子缺乏的低钾血症都可能对身体健康产生影响。血钾的异常是疾病的临床表现,需要进一步寻找钾异常的原因,进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(42908)
"当血清钾超过5.5mmol\/L时为高钾血症,临床表现为手足感觉异常、四肢乏力、肌肉酸痛、肌束震颤,严重时可出现吞咽困难,甚至出现松弛性四肢瘫痪,最后累及呼吸肌出现呼吸困难、意识不清等。在心血管系统方面,可以出现心动过缓、窦性停跳以及各种类型的房传导阻滞,严重者会出现心脏停搏。当血清钾低于3.5mmol\/L时为低钾血症,会产生恶心、呕吐、厌食、反应力减退、定向力障碍,也可以出现口渴、多饮,还可以出现软弱、无力,如呼吸肌麻痹以及心律失常、房早、室早等,同时低钾血症还可以出现酸碱平衡失调的表现。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(22814)
血钾高及血钾低的主要症状如下:1、血钾高:首先血钾高在早期可能不一定有明显的症状... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/30播放(47783)
血钾高及血钾低的主要症状如下:
1、血钾高:首先血钾高在早期可能不一定有明显的症状...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/30播放(47783)
血钾3.3mmol/L,低于正常值下限3.5mmol/L,建议患者补钾,将血钾尽可能维持在正常... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/12播放(90046)
血钾3.3mmol/L,低于正常值下限3.5mmol/L,建议患者补钾,将血钾尽可能维持在正常...
2023/03/12播放(90046)
血钾高了钾也会高吗?这是指血钾升高以后哪里的钾会升高,很可能是指血钾高了尿钾也会高吗?当然血钾如果升高了,肾脏需要排出过多的钾,所以说血钾升高的病人尿钾也会相应的增高,除非血钾升高的原因是因为肾脏功能损害而不能排出。这种情况下尿钾不会升高,甚至尿钾会降低。血压升高对于尿钾的情况而言,需要根据具体不同的情况来具体分析。对于正常人的肾脏来说,如果血钾升高,尿钾会出现代偿性的增高。对于肾脏疾病而言,如果肾脏损害到了不能排出血钾的目的,血钾升高引起的尿钾不会升高,而会出现相应的尿钾降低。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(85908)
"血钾3.38mmol\/L是需要纠正的,需要补钾,但这个补钾的方式可能不必太过于着急。因为正常的血钾,正常人血钾3.5-5.50mmol\/L是正常值,3.38mmol\/L是明显低于3.5mmol\/L。这样虽然距离正常值不是特别远,但是如果不补、不找到丢失的原因,它会持续降低就不好了,就比较麻烦了。可以吃点儿补达秀或者是氯化钾片,但不需要吃时间过长,吃个3-5天就可以去再复查一下,或者是饮食上注意补钾,比如香蕉或者是土豆都是富含钾的食物,建议可以食用,然后再去复查。要找到丢钾的原因,就是为什么低钾了,和别人为什么不一样,这个也需要注意一下。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/06/01收听(66848)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万