乙肝二、四、五阳性一般不是病毒携带者，大部分携带病毒的患者为病毒阳性、表面抗原阳性。表面抗原阳性，病毒阴性，这种较常见，见于患者免疫力较强，病毒控制的较好，病毒只存在肝脏，血液中检测不到。
二、四、五阳性时，含有病毒的可能性非常小，最有可能的情况是患者在某种情况下无意中接触了少量乙肝病毒，患者有较好免疫功能，将病毒清除，所剩下的抗体是因为血液中的免疫细胞接触了病毒的抗原而产生，所以尽管已经没有病毒，但是产生抗原的细胞还在，产生的抗体在很长时间后才会逐渐消失，因此只要表面抗原阴性，二、四、五阳性，常常代表接触病毒后，病毒被消除，属于健康状态。在二、四、五阳性情况下，极个别人体内仍然有非常少量测不到的病毒，如果用些特殊药物，比如强效免疫抑制剂，这时会使体内极少量病毒变成阳性，这种情况非常罕见。所以对于普通人，平常情况下查出二、四、五阳性后，不需要到医院进一步检查病毒，99%以上的概率健康。
