山西省人民医院
肾内科
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隐匿性肾小球肾炎现在称为无症状血尿或蛋白尿，未明确病因前无需特殊治疗，但要避免加重肾损害的因素。由于患者蛋白尿较轻，不必使用激素等药物，但是也不可过多使用中草药，以避免用药不慎导致肾功能损害。
治疗原则为定期检查和追踪，监测尿常规、肾功能和患者血压变化，保护肾功能，避免肾损伤因素。对于伴有血尿的蛋白尿或者单纯蛋白尿明显增多的患者，可配合ACEI、ARB药物进行治疗；对于合并扁桃体炎反复发病患者，急性期过后行扁桃体切除术。如果在随访过程中出现高血压或者肾功能损害，需按照慢性肾小球肾炎来进行治疗。
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"隐匿性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎当中最轻的一种，它只是表现为尿中潜血的增加，或者尿中少量的非均一性红细胞增加。这是由于肾脏肾小球基底膜出现了机械屏障或者电荷屏障的损害，只是这种损害非常轻微。在临床上没有出现任何症状，只是在查体的发现尿常规出现尿潜血，或者非均一性红细胞的增加，而没有蛋白质，说明肾脏损害较轻。如果是这种情况，经过其他的尿液、血液以及影像学检查，证实没有其他的任何异常，就诊断为隐匿性肾炎，只需要动态观察，而不需要特殊的治疗，每三个月或者半年做一次相应的泌尿系统的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(63838)
"绝大多数隐匿性肾小球肾炎能够完全治愈，至少能够完全不影响肾功能。隐匿性肾小球肾炎是肾炎中类型最轻微的一种，仅表现为单纯的尿红细胞增多或者有少量的尿蛋白，24h尿蛋白定量一般小于1g，而没有肌酐升高、水肿、高血压，绝大多数长期预后是非常良好的。如果单纯表现为红细胞增高而没有尿蛋白，甚至不需要吃药，但也有极少数隐匿性肾小球肾炎是其它类型肾炎早期的表现，随着疾病的进展，尿蛋白有可能会逐渐升高，肌酐也会逐渐升高。此时需要定期复查尿常规以及肾功能，如果出现病情变化，及时改变治疗方案。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/11/07收听(35223)
"隐匿型冠心病就是指无痛性心肌缺血，老年冠心病患者非常常见，其发病隐匿，心电图检测率低，由于其隐匿性对患者危害极大。隐匿型冠心病可以做12导联的动态心电图，它可以对心肌缺血严重程度作出初步的判断，目前是诊断隐匿型冠心病良好的检查手段。临床报道隐匿型冠心病患者远远大于有症状者，其比例是3-4:1。目前认为无痛性心肌缺血主要原因是：1、缺血程度较轻，未达到疼痛的阈值。2、持续时间短。3、患者的疼痛阈值较高。4、见于糖尿病的病人周围神经损害，疼痛中枢不敏感。5、反复出现心肌缺血，心脏对缺血已经适应。对于无痛性的心肌缺血，如不早期的干预治疗，极易发生心肌梗死和恶性心律失常，会导致猝死。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/13收听(57281)
"肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大多数是以急性起病，1-2周之前都有前期的感染征象，治疗上以休息和对症治疗为主，如果仍有感染征象，建议继续应用抗生素，首选青霉素类，也可以同时应用中成药，保肾的药物，像金水宝或百令胶囊，一般病情多在1-2周可以得到缓解。慢性肾小球肾炎起病比较隐匿，发展也比较缓慢，症状主要以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为主，诊断上主要以症状、病程，还有一些常规的实验室检查以初步诊断。如果初步诊断为慢性肾小球肾炎，建议积极行肾活检穿刺术以明确病理诊断，这样能明确预后，指导治疗。如果病理较轻，一般可以对症用ACEI类的或ARB类，就是贝那普利或厄贝沙坦，可以减轻肾小球高滤过，高灌注，以降低尿蛋白。也可以同时应用到中成药，像金水宝和百令胶囊保肾药物。如果患者的病变程度较重，需要应用糖皮质激素和其它免疫制剂来进行免疫治疗，一般经过治疗，大多数病情可以达到缓解。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(23934)
"肾小球肾炎患者建议观察病情的程度，如说肾小球肾炎常见的是蛋白尿，需要检查24小时尿蛋白的量，根据患者的血压、血糖及血肌酐程度、全身状态来给患者治疗制定计划。制订计划的时候通常要分为三步，具体如下：1、患者告知养成良好的生活习惯，去除肾毒性药物的应用，减少对肾脏造成的损伤；2、给予患者合理的饮食，建议患者每天摄入盐的量在5-6g，控制蛋白质的摄入，并且选用优质蛋白使用；3、给予患者药物进行治疗，常用的药物有ACEI和ARB类药物，控制尿蛋白的流失。如果尿蛋白量比较大，需要给患者加入糖皮质激素或者是免疫抑制剂，常用的糖皮质激素有泼尼松、甲泼尼龙，常用的免疫制剂比如环磷酰胺、环孢素等等。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/18收听(62192)
“医生，我小孩小鸡鸡怎么这么小啊？”；“医生，我宝宝小鸡鸡都快没了”；“医生，我宝宝拉尿有点困难，小鸡鸡都不怎么长。”看门诊时，时不时会听到宝爸宝妈们很紧张的...
黄文华│福建省妇幼保健院
2020/10/09阅读(4213)
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病起病特别隐匿，病人没有任何症状。但如果患者进行活动平板试验或动态... 赵锋│山西省心血管病医院 2020/06/17播放(76479)
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病起病特别隐匿，病人没有任何症状。但如果患者进行活动平板试验或动态...
赵锋│山西省心血管病医院
2020/06/17播放(76479)
"隐匿型的冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是指病人在进行器质性疾病的检查的时候，发现了心电图和心脏彩超提示有心脏缺血，心脏供血的不足的表现。但病人没有任何的临床症状，如心慌、胸闷、气短、胸痛、后背痛等这些临床症状。只是做一些检查，提示有心脏供血不足的情况，就属于隐匿型的冠状动脉粥样硬化性心脏病。出现这种情况也要积极地进行干预了，不能在这等，不要以为没有症状，就不用给它治了，那是不行的。它的治疗从饮食结构上来说要低盐低脂的饮食。再一个是从危险因素上，要禁止吸烟，避免劳累，着凉，禁止饮酒。治疗上可以先用抗血小板的药物，扩张冠状动脉的药物以及稳定斑块的药物，如阿司匹林、消心痛，还有是他汀类药物，综合地考虑就可以了。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(40763)
"隐匿型冠心病是一种比较严重的类型，很多人在发现有冠心病时，其实已经长期存在冠心病很长时间，只是患者未发现而已，主要是与患者的痛阈增高或者长期的糖尿病人群都有一定的关系。如果发现隐匿型冠心病，很多人在治疗上已经属于比较严重的冠心病诊断，可能出现严重的左主干病变或者三支病变，同时会合并心肌的异常。对于隐匿型冠心病，如果明确诊断以后一定要积极的完善冠状动脉的造影检查，如果患者血管条件良好，可以选择冠状动脉介入治疗。如果病情比较重可以选择搭桥治疗，注意要积极的控制好患者的症状，预防后期出现急性心肌梗死的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(33059)
隐匿型冠心病是冠心病一大类，虽然没有临床症状，但是血管已经出现问题。所以隐匿型冠心病人也应该像... 耿建慧│山西省心血管病医院 2020/02/29播放(57240)
隐匿型冠心病是冠心病一大类，虽然没有临床症状，但是血管已经出现问题。所以隐匿型冠心病人也应该像...
耿建慧│山西省心血管病医院
2020/02/29播放(57240)
隐匿型阴茎属于正常发育阴茎，是由于耻骨上脂肪垫掩盖，以及肉膜弹力较差引起的阴茎伸展受限疾病。通... 王磊│郑州大学第一附属医院 2021/01/18播放(61635)
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王磊│郑州大学第一附属医院
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隐匿型冠心病是冠心病的一种类型，患者可以没有任何临床症状，但从客观的查体或辅助检查中能够检查到... 张思洁│河北医科大学第四医院 2021/04/19播放(51901)
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张思洁│河北医科大学第四医院
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心肌缺血的病人通常伴有胸闷、胸痛的症状，临床上有许多心肌缺血的病人，其心电图表现为心肌缺血，但... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(78217)
心肌缺血的病人通常伴有胸闷、胸痛的症状，临床上有许多心肌缺血的病人，其心电图表现为心肌缺血，但...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(78217)
隐匿型阴茎主要的一个原因就是包皮外板的量太少，阴茎外显不够，而在外观上，阴茎会出现宝塔状，或者... 王玉芸│海南省人民医院 2020/02/25播放(66479)
隐匿型阴茎主要的一个原因就是包皮外板的量太少，阴茎外显不够，而在外观上，阴茎会出现宝塔状，或者...
王玉芸│海南省人民医院
2020/02/25播放(66479)
"隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病需要按照正常的冠心病治疗，隐匿型冠心病发病相当隐匿，很多患者没有任何症状，只是在体检过程当中发现，此类患者风险非常高，故要更加积极的治疗，常见治疗方法如下：1、药物方面：应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片，他汀类的调脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。另外，应用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。2、手术治疗：在上述基础之上建议患者通过冠状动脉支架置入治疗，可以给患者进行支架置入，减少隐匿型冠心病未来对人体造成的影响。如果患者的病情比较严重，无法进行支架置入，还可以考虑进行冠状动脉搭桥手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(62361)
"隐匿型肾炎患者不会出现少尿，隐匿型肾炎是以轻度的蛋白尿和（或）血尿为主要临床表现，而无水肿、高血压、少尿及肾功能损害，所以又被称为无症状的蛋白尿和（或）血尿。多数患者是在体检时发现尿液成分的改变，尿中出现蛋白或持续镜下血尿，尿蛋白定量24小时内小于1g，镜下血尿持续或间断出现，劳累或感染后可加。隐匿型肾小球肾炎（隐匿型肾炎）的病理改变比较轻，47%的病理显示肾小球为正常，45%会出现轻、中度非特异性的改变，只有8%表现为原发性肾小球疾病改变。隐匿型肾小球肾炎患者无需特殊的治疗，以保养为主。平时注意避免感冒、劳累，勿用肾毒性药物，定期门诊随诊并定期监测血压、尿常规和肾功即可。"
彭艳│哈尔滨市第二医院
2020/05/07收听(66391)
小儿肾小球肾炎属于自限性疾病，没有特效的治疗方法，临床上的治疗原则主要为休息和对症治疗。急性肾... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/21播放(60472)
小儿肾小球肾炎属于自限性疾病，没有特效的治疗方法，临床上的治疗原则主要为休息和对症治疗。急性肾...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/21播放(60472)
"小儿肾小球肾炎相对预后比较好，临床表现比较单一，因此治疗起来也相对简单。治疗上一般以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭的可能需要透析。本病是一个自限性的疾病，即有一定的自限性，可以自己痊愈，一般不宜使用糖皮质激素及细胞毒性的药物。其中一般治疗包括急性期卧床，水肿消失、血压恢复之后，可适当增加活动。同时，饮食上要限制盐的摄入，低盐饮食。明显少尿的时候应该限制液体摄入量。另外，如果有明确感染灶的需要积极治疗，有血压升高的需要积极降压，少数肾衰竭的急性可以透析。绝大多数的患者在四周之内，可以出现病情的明显好转。如果小儿肾炎是由于先天遗传或者过敏性紫癜、乙型肝炎等引起的继发性的肾小球病变，则需要根据具体的病理类型来确定治疗方案。有严重的蛋白尿或者有急性进展性的病理改变，可能需要激素。"
张莉莉│滕州市中心人民医院
2018/11/21收听(63550)
继发性肾小球肾炎是指全身系统性疾病导致的肾脏损害，除了原发病的表现，还可以出现肾脏损害，表现为... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(71311)
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余美春│湘潭市中心医院
2019/12/11播放(71311)
"隐匿性肾小球肾炎主要是指单纯性血尿和蛋白尿的患者，一般不合并高血压、眼睑或者双下肢浮肿。治疗该类疾病以保肾药物治疗为主，如应用肾复康、百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊。如合并尿蛋白阳性，可以应用降尿蛋白的药物，同时可以改善肾脏结构，最常用的药物是ACEI或ARB类，如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等，建议每3-6个月复查一次肝功离子、肾功、血常规、尿常规。部分隐匿性肾小球肾炎终身不会发展成肾功能衰竭，但是以蛋白尿为主的隐匿性肾小球肾炎，一般发展10年左右可以出现肾功能不全，所以建议积极治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(11118)
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