华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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针对膀胱炎症,要分为具体的情况,如果出现明显的尿频、尿急、尿痛,甚至血尿、腰部疼痛、发烧,一般叫做急性泌尿系感染。通常是因为一些常见的细菌从尿道进入到膀胱内,产生局部的黏膜损伤而造成。这种情况可以查尿常规,明确尿中白细胞是否有明显增加,结合病史、症状,可以明确诊断。
当然还有部分朋友,主要是因为尿频、尿急、尿不尽以及下腹部、会阴部坠胀不适症状来就诊,通常这种情况,多数是因为慢性炎症刺激,或者是过度地憋尿,以及神经调控功能紊乱之后,出现局部肌群收缩功能紊乱而产生,通常最多见的是膀胱过度活动综合征。这种情况可以用M受体阻滞剂,以及β3肾上腺素受体激动剂,进行对症的处理,舒缓过度的膀胱痉挛,从而达到缓解症状的目的。
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"膀胱炎由很多病因引起的,所以针对这些病因还有一些相关的检查。在临床上最主要是以下几个方面:第一个就是体格检查,膀胱炎分为急性慢性,急性膀胱炎就是发热、尿频、尿急、尿痛等。慢性膀胱炎与急性膀胱炎大致相似,但一般没有什么发热的情况,可能会出现腰部、腹部和会阴部等的隐痛,或者不适,这需要临床医生通过体格检查来发现。第二个一般是比较常规的检查。比较重要的就是尿液常规性检查,它包括白细胞的计数,还有红细胞的计数检查,这都是包括在尿常规里面,还有就是尿细菌培养。细菌培养非常重要,临床上的抗炎治疗,主要就跟尿培养结果来调整抗菌素的应用。第三个就是一些进一步检查,包括B超、CT、尿路造影等等,这些是根据病情来定的,因为如果是检查到膀胱炎怀疑考虑是身体的某种病因造成的感染,这样就需要相关的一些检查,比如需要通过B超或CT来发现结石、肿瘤等等一些因素。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(47280)
"膀胱炎有很多类型,比如细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎和放射性膀胱炎等,需要根据不同类型选择检查项目。在膀胱炎中最常见类型是细菌性膀胱炎,细菌性膀胱炎主要检查项目有尿常规检查、尿液细菌培养和药敏试验等,根据患者症状以及化验检查作出诊断。细菌性膀胱炎常见症状有耻骨上或者会阴部疼痛不适,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,有些患者会出现不同程度血尿,尿液检查中可以发现尿液白细胞和细菌增多。如果出现血尿,尿液检查中红细胞也会增多。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(53352)
"检查膀胱炎需要做四种检查,包括尿常规、尿液培养和药敏试验、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查,具体如下:1、尿常规:尿常规是膀胱炎最基本的检查,可以反映尿液当中是否有白细胞等各种情况。2、尿液培养和药敏试验:是为了选择敏感的药物来治疗膀胱炎,因为有的时候采用经验性用抗生素治疗效果不好,尿培养药敏试验检查结果出来,针对性的用药,一般效果都比较好。3、膀胱尿道镜检查:是有创检查,需要局部麻醉尿道黏膜来实施,通常直视下可以看到膀胱黏膜的一些改变,尤其是慢性膀胱炎等各种情况,需要膀胱尿道镜检查,可以明确是否有梗阻等各种原因,如发现膀胱内小梁状改变、前列腺增生症等其他情况。4、尿动力学检查:一般是为了明确膀胱逼尿肌、膀胱动力原因存在的尿液潴留、尿液排流不畅等原因,导致尿液引起的反复膀胱炎。尿动力学检查也是一种侵入性检查,它与膀胱尿道镜不同,尿动力学检查是留置一种特制的尿管,间断测压,对于神经源性膀胱等各种情况非常有帮助。"
杜江平│河北工程大学附属医院
2021/06/09收听(97954)
检查膀胱炎需要做的检查如下:1、尿常规检查:检查膀胱炎需要做尿常规检查,通过尿常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(32890)
检查膀胱炎需要做的检查如下:
1、尿常规检查:检查膀胱炎需要做尿常规检查,通过尿常...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(32890)
"如果怀疑是膀胱炎,首先需要症状的支持,而不要盲目的认为就是膀胱炎。膀胱炎一般表现为尿痛、尿频、尿急,有时候有血尿的情况,如果出现了上述的症状表现,应该上医院做进一步的检查。检查的项目具体如下:1、一般首先会查尿常规,看看尿常规里面尿液中的白细胞、红细胞、细菌的数量是不是有异常。如果白细胞明显增多、细菌数量大量增加,说明就是尿路感染,就可能是急性膀胱炎。2、根据用药的需要,还可以查尿细菌培养和药物敏感试验,以便有针对性使用敏感的药物,这样对治疗膀胱炎有非常好的作用。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/29收听(87466)
膀胱炎需进行尿常规、尿细菌培养、膀胱彩超检查,严重者还需进行泌尿系统造影检查。膀胱炎的 张祥生│河南省人民医院 2023/09/11播放(83828)
张祥生│河南省人民医院
2023/09/11播放(83828)
绝大部分病人认为膀胱炎是尿路感染造成。但临床上,由于尿路感染造成的膀胱炎只是其中很小一部分。造... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/15播放(97430)
绝大部分病人认为膀胱炎是尿路感染造成。但临床上,由于尿路感染造成的膀胱炎只是其中很小一部分。造...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/15播放(97430)
"膀胱炎做膀胱镜就可以检查出来,膀胱镜非常直观。使用膀胱镜由尿道进入膀胱以后,如果发现膀胱内存在有充血,或者存在水肿,或者存在有局部的黏膜破溃等,都属于是膀胱炎的征象。这种检查称之为直接观察所获得的证据,称为直接证据。也可通过一些间接的手段来证实,比如进行尿常规化验检查,通过尿液中的白细胞细菌数的升高,然后根据患者膀胱区的症状,判断是否患有膀胱炎。还可以通过尿培养检查,通过培养发现致病菌存在,再结合患者的症状,可以确诊存在膀胱炎。还有一些其它的检查,比如血液常规的检查。如果患者有膀胱区的不适症状,伴有血常规中白细胞升高,则也提示存在有膀胱炎。所以诊断属于一个综合诊断,必须要提供患者的明确的病史,也就是患者的主要症状及其持续时间,再加上一些物理性或者化学性的检查,来达到最终确诊的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(60194)
"女性膀胱炎可以做尿常规、尿培养或者膀胱镜等检查来进一步确诊,尿常规检查是最简单的方法,如果尿液常规检查中白细胞、细菌数明显增高,这时则考虑存在膀胱炎。也可以做尿培养检查,根据培养的结果如果存在致病菌,可以确诊有膀胱炎。还可以进一步进行膀胱镜检查,膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜是否有局部炎症反应、糜烂、破溃等,可以很清楚的看到病变部位并作出最终诊断。一般影像学检查并不能证实膀胱炎,比如膀胱B超、CT等都不能看出膀胱炎,除非是已经合并严重的感染出现局部黏膜增厚或者膀胱壁不光滑、毛糙的改变,可以通过影像学检查的发现。但这种感染往往是已经发生很严重的感染时才会发现,在早期没有明显特异性的反应。"
2020/01/03收听(13196)
膀胱炎的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,且常见有终末血尿,部分患者可以迅... 马晓涛│银川市第一人民医院 2023/02/27播放(77670)
膀胱炎的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,且常见有终末血尿,部分患者可以迅...
马晓涛│银川市第一人民医院
2023/02/27播放(77670)
膀胱炎的检查项目包括:1.尿常规检查:可见白细胞增多,部分伴有少量红细胞或者大量... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/11/15播放(63562)
膀胱炎的检查项目包括:
1.尿常规检查:可见白细胞增多,部分伴有少量红细胞或者大量...
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/11/15播放(63562)
"膀胱炎检查的方式,主要就是有症状,在膀胱耻骨上区有明显的压痛,但是没有腰部压痛。膀胱炎的患者,做尿沉淀检查,会有大量的白细胞,也可能有红细胞;尿培养、尿菌落计数以及药敏试验可以找到有细菌存在,并且会有敏感的抗菌素检查结果;膀胱炎的患者肾功能检查正常。对于急性感染期,不建议大家做膀胱镜检查,如果做膀胱镜,会发现膀胱黏膜充血、水肿。膀胱炎主要依靠症状和尿常规进行诊断,症状主要就是尿频、尿急、尿痛,尿急几分钟一次,甚至有血尿发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/21收听(43166)
对于膀胱炎,应结合患者的临床表现、尿常规以及泌尿系彩超进行诊断。膀胱炎包括急性膀胱炎以及慢性膀... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/02/14播放(84744)
对于膀胱炎,应结合患者的临床表现、尿常规以及泌尿系彩超进行诊断。膀胱炎包括急性膀胱炎以及慢性膀...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/02/14播放(84744)
膀胱炎的检查包括临床表现的问诊以及实验室检查,具体如下:1、临床表现:膀胱炎的诊... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(40970)
膀胱炎的检查包括临床表现的问诊以及实验室检查,具体如下:
1、临床表现:膀胱炎的诊...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/12播放(40970)
"膀胱炎应该做尿沉淀检查,会发现有白细胞增多,也可以有红细胞。同时应该做尿细菌检查、菌落计数和药物敏感试验,找到是什么致病菌,才可以做到最佳的治疗效果。也推荐做膀胱镜检,膀胱镜检会发现尿道内口及膀胱三角区明显的充血水肿,病变可能累及黏膜、黏膜下层,可以发现,有出血斑、浅表溃疡以及脓苔覆盖。对于膀胱炎确诊后多喝水,口服消炎药可以有效的治疗。"
2018/10/24收听(97132)
最常见的是尿常规检查,通过尿检可见白细胞数增多,伴有少量或者大量红细胞,甚至肉眼血尿。还需要做B超,B超能排查膀胱是否有其它的问题,比如结石、肿瘤等。还有做尿找结核菌,尿找结核菌能帮助排除外膀胱炎不是普通细菌感染引起,而是结核菌感染引起的,因为结核菌感染的治疗比较特殊。对于反复发作的尿路感染、持续的尿路不适、B超发现黏膜不平滑的情况下,可以做膀胱镜检查。膀胱镜不建议大家经常做,因为会把细菌带到膀胱里面。
2017/07/10收听(82790)
"一般单纯性的膀胱炎做尿常规检查就可以,但是如果膀胱炎患者经久不愈,应该考虑进行全方面的检查。首先,要先看尿道口附近是否有感染的病灶,比如是否有盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,如果找到病灶要及时治疗。检查要做B超腹平片、泌尿系上行或者下行的造影、CT以及膀胱镜的检查,主要看是否有尿路梗阻、有没有结石、肿瘤、膀胱颈狭窄等。如果经抗生素治疗不佳,还要做药物培养以及细菌敏感试验。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(45198)
"对于膀胱炎的诊断,通常根据病史以及临床的体征,包括尿频、尿急、尿痛、血尿、发热以及下腹疼痛。同时需要行中段尿液的检查,尿液中可以看见大量的脓细胞和红细胞。尿液涂片行革兰染色检查,可以明确细菌的性质。同时行细菌的培养菌落计数和抗生素敏感试验,为治疗提供依据。急性膀胱炎的患者血液中白细胞可以升高,膀胱炎在急性期时禁忌行膀胱镜以及膀胱超声的检查,以免引起炎症的扩散、上行,导致并发症的出现。慢性的膀胱炎由于病程较长,容易反复,而且同时存在原发基础的泌尿系统疾病,建议尽量完善相应的影像学、实验室检查以明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(34176)
膀胱炎检查取决于膀胱炎类型,主要如下:1、急性膀胱炎:患者典型表现为尿频、尿急和... 胡青│上海艾儿贝佳妇产科医院 2023/07/08播放(61778)
膀胱炎检查取决于膀胱炎类型,主要如下:
1、急性膀胱炎:患者典型表现为尿频、尿急和...
胡青│上海艾儿贝佳妇产科医院
2023/07/08播放(61778)
"膀胱镜检查正常并不能排除没有膀胱炎的情况,有时轻微的膀胱黏膜炎症反应,通过膀胱镜检查并不能完全检查出来。膀胱镜检查主要是适用于膀胱内占位性的病变、结石性病变,或者一些介入性的操作,比如输尿管支架管置入术、逆行输尿管肾盂造影术等检查,它并不是检查膀胱炎的一个金标准,膀胱炎还需要结合尿常规、尿培养等检查来进一步的确诊。膀胱镜检查能观察膀胱黏膜有无充血、糜烂,有无局部的炎性改变,有无局部黏膜息肉、肿瘤等病变。即便膀胱镜检查正常,但是仍然不能排除可能患有慢性膀胱炎。慢性膀胱炎并没有急性炎症表现,膀胱镜下可表现为正常的黏膜状态,但是患者可能会存在有尿频、尿急或者排尿疼痛等慢性症状。还需要根据尿培养的结果来明确是否存在有致病菌,通过尿常规检查等来了解是否存在有慢性膀胱炎。"
2020/07/22收听(96732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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