河南省人民医院
神经内科
手机浏览
患有帕金森的老人在夜间躁动、不睡觉,常见以下处理措施:
1、心理疏导和陪伴:评估患者心理状态,部分帕金森病的患者,常伴有焦虑、抑郁等情绪,甚至存在精神病性症状。日间症状通常不明显,而夜间症状可明显加重,此时需要对患者进行心理疏导,以及适当的陪伴。必要时可以调整帕金森病的用药,加用抗焦虑、抗抑郁,以及抗精神类的药物;
2、减少用药量:治疗帕金森的药物,如美多芭(多巴丝肼片)、盐酸普拉克索,以及吡贝地尔缓释片、盐酸金刚烷胺、安坦(盐酸苯海索片)等药物,都有一定的致幻性和兴奋性。如果治疗帕金森的药物量较大时,患者也会出现幻觉、躁狂等,这时适当降低药物使用量,可有一定帮助;
3、加用其他药物:帕金森病在早期时,通常没有明显精神症状,随着疾病发展,大脑半球出现萎缩,多巴胺神经元丢失,这时会出现帕金森相关性痴呆,也称为PDD。在这种情况下,处理原则是加用改善认知,包括降低兴奋性氨基酸的活性药物,如加用盐酸美金刚,可能是比较好的选择。如果疗效较差,还可以考虑应用小剂量的第二代抗精神类药物,如氯氮平、富马酸喹硫平等。
分享:
帕金森患者晚上闹腾非常常见,有以下三种原因,根据不同原因治疗方法不同,具体如下:... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/03/24播放(76220)
帕金森患者晚上闹腾非常常见,有以下三种原因,根据不同原因治疗方法不同,具体如下:
...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/03/24播放(76220)
"帕金森病老人晚上闹腾,这种情况属于帕金森病的精神症状。引起这种症状的原因不一样,所以治疗的方法也有所不同。日常使用的抗帕金森病的药物包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、盐酸金刚烷胺等等,都有可能引起精神症状。每个人对药物的耐受性不一样,多大剂量能够引起精神症状,每个人也是不一样的。如果是这种情况引起的,就需要给一些调整药物剂量的措施,既能够缓解帕金森病的症状,又不至于引起精神症状。另外一个原因是帕金森病引起的认知功能障碍,临床上称为帕金森病痴呆,痴呆的病人常常伴有精神症状,而且精神症状在晚上更加明显,医学上称为落日现象,也就是太阳一下山以后症状就会加重。针对这种情况就要给予控制精神症状的药物,常用的有思瑞康,也叫做富马酸喹硫平。也可以用氯氮平,但是氯氮平的副作用比较大,常常会引起白细胞下降。所以抗精神病药物、控制精神症状的药物,一定要在医生的合理指导下合理使用。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(43598)
帕金森病患者不是晚上不睡,而是睡不着。因为帕金森病患者的睡眠障碍是主要的非运动症状之一,也是影... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2023/09/27播放(62144)
帕金森病患者不是晚上不睡,而是睡不着。因为帕金森病患者的睡眠障碍是主要的非运动症状之一,也是影...
邹显巍│成都医学院第一附属医院
2023/09/27播放(62144)
帕金森老人语言功能的障碍非常常见,有不能说话、不想说话、不会说话三种情况,根据具体情况处理不同... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/07/13播放(96556)
帕金森老人语言功能的障碍非常常见,有不能说话、不想说话、不会说话三种情况,根据具体情况处理不同...
2023/07/13播放(96556)
帕金森病目前也是比较常见的疾病,又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概... 邱新文│浏阳市人民医院 2023/09/12播放(92820)
帕金森病目前也是比较常见的疾病,又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概...
邱新文│浏阳市人民医院
2023/09/12播放(92820)
一晚上似睡非睡,患者的睡眠质量比较低下,深睡眠的时间很短,疲劳的大脑还有身体没有得到充分有效的休息,患者在白天的时候就会表现为比较困倦、乏力、头昏头沉、注意力不集中,长期的话会导致神经功能衰弱的症状出现。需要从患者的生活方式上、饮食方面还有药物、非药物等方面来进行调整。在生活方式上,患者要养成一个规律作息的习惯,多参加运动。在白天的时候多参加运动让身体处于一个稍微疲劳的状态,这样晚上睡得容易更好。要养成合理的作息时间,按时按点上床睡觉,不吃一些辛辣刺激的食物,也不饮用些浓茶,还有咖啡这一类的饮品,必要的时候可以口服甜梦胶囊、百乐眠胶囊来调整睡眠,也可以通过中医针灸的方式来改善睡眠。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(40016)
如果宝宝晚上不睡觉、白天睡,说明睡倒了。白天要多给刺激让他兴奋,减少白天的睡眠时间。到晚上累了... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/09播放(37649)
如果宝宝晚上不睡觉、白天睡,说明睡倒了。白天要多给刺激让他兴奋,减少白天的睡眠时间。到晚上累了...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/09播放(37649)
一般对于这种孩子,白天睡觉时,不要让屋子太安静,该做什么就做什么,制造一些动静。当孩子睡得差不... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/10/20播放(49093)
一般对于这种孩子,白天睡觉时,不要让屋子太安静,该做什么就做什么,制造一些动静。当孩子睡得差不...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/10/20播放(49093)
"鼻塞可能见于几种情况:1、感冒、上呼吸道感染可能会并发急性鼻炎,会出现鼻塞、有清鼻涕、打喷嚏等等症状,可以鼻喷激素暂时性的用血管收缩剂,比如麻黄素类的滴剂,全身症状重还要口服药物。2、对于慢性肥厚性鼻炎的患者也会出现鼻塞,因为鼻甲肿大、鼻黏膜肥厚、肿胀造成,可以用生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,用中成药物治疗,鼻甲肿大很厉害的患者还需要手术治疗。3、过敏性鼻炎的患者也会出现鼻子痒、打喷嚏、鼻塞的情况,所以要用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药,症状严重还需要口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等等,还有抑制白三烯的药物,如孟鲁司特钠等等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(24276)
"晚上睡不好,要改善自己生活的习惯,白天尽可能不要睡觉,睡觉前电视、电脑、手机少看,不要太晚睡觉,最好在10:00-10:30上床睡觉,可以通过喝牛奶、泡脚、洗热水澡来改善睡眠。睡觉要保持安静和黑暗的环境,可以促进大脑褪黑素的分泌而帮助睡眠。如果还睡不好,可以用安眠的药物,如思诺思或者舒乐安定,可以改善睡眠。晚上睡不好的原因跟外界环境的因素,以及自己的睡眠习惯、情绪、白天事件的影响有关。自己内脏的疾病,包括肚子不舒服以及泌尿系统或心脏不舒服,都会引起睡不好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(65360)
"婴儿白天睡、晚上不肯睡觉,说明孩子睡觉睡颠倒。首先,白天尽量不要让孩子睡,以免白天睡得多影响晚上的睡眠。其次,睡前宝宝不要吃的过饱,给宝宝不要过多的捂热,以免引起宝宝不适,睡觉之前给宝宝换上干净的尿布,多抱一抱宝宝,抚摸一下宝宝,可以给宝宝听一听柔和、催眠的音乐,把宝宝揽在怀里听听妈妈的心跳,给宝宝一个安全感。最后,如果宝宝晚上不肯睡觉老是哭闹不止,要注意孩子是否有病理性的因素,比如孩子是否有佝偻病、肠绞痛的情况,寻找原因去除诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(80808)
"一晚上似睡非睡,说明患者的睡眠质量比较低下。正常人的睡眠周期分为浅睡眠和深睡眠,如果感觉一直处于一种似睡非睡的状态,就说明了一直处于一种浅睡眠状态。深睡眠就是对人的疲劳恢复非常的重要,深睡眠时间太短,疲劳的大脑和身体都没有得到充分有效的休息,所以患者会在白天感觉到疲乏无力、昏昏沉沉、注意力不集中等等,时间长了以后还会出现一些神经衰弱的症状。要解决这些问题,可能需要从下面两个方面来着手:第一、要有良好的睡眠习惯,生活方式对改善睡眠也很重要,比如说白天可以参加一些适当的体育锻炼,到晚上睡觉的时候,如果稍微感觉有点疲乏,这种状态是不错的,它可以让晚上睡得更香甜;第二、睡觉之前不要干与睡眠无关的事情,比如说长期的玩手机、打游戏或者是看一些比较刺激的电视剧、小说,或者想很多白天没有完成的事情,总是在大脑里面过电影一样的,这样也会干扰的睡眠;第三、睡觉之前不要喝一些咖啡、浓茶等等,这些东西它会让人兴奋,所以也会干扰到睡眠,所以良好的生活习惯对改善睡眠是非常重要的;第四、如果经过改善生活方式以后,睡眠还不能得到有效的改善,可以吃一些适当的具有安神助眠的药物,中成药也好,西药也好,都能够解决睡眠问题。"
2020/04/03收听(90458)
"晚上经常睡不好,会影响患者的日常的生活,还有工作,会导致患者在白天的时候出现精神萎靡、头昏、头沉、注意力不集中,还有心慌等症状。针对这种情况,一定要及时进行调整,患者要从自身的生活方式上进行调整,养成规律作息的习惯。而且建议患者,白天的时候,多参加户外的体育活动,增强体质。晚上睡前的时候,喝一杯热牛奶,泡泡脚,都有助于睡眠质量的改善。还有患者可以口服中成药物来调整体质,改善睡眠。可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊,还有安神补脑口服液等药物。如果实在睡不好,晚上也可以短期口服安眠药物来调整睡眠,可以口服右佐匹克隆,或艾司唑仑。"
2019/08/09收听(23412)
晚上做梦是正常的生理现象,如果做梦不影响患者的睡眠质量不用太在意。如果总是做梦导致患者第二天疲乏无力,属于神经功能衰弱的一种表现,这种情况下建议患者通过饮食、药物或针灸、理疗的手段进行调整。患者可以通过中医针灸的方式改善患者的睡眠深度,常选的穴位是宁心安神为主,临床上常用的穴位是四神聪、神门、三阴交、安眠穴,这些穴位可以起到镇静安神、宁心安神的作用,改善患者多梦的症状。患者也可以通过中医中药进行辨证治疗,比如可以口服枣仁安神胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液。如果睡眠比较轻浅,患者可以口服右佐匹克隆提高睡眠的深度。
2019/10/12收听(54536)
"睡一晚上腰疼可能是运动过度导致腰肌劳损,主要表现为腰部肌肉的疼痛、酸楚,久站、久睡后疼痛的现象将会不断加重,一般是由于不正确的坐姿和腰部肌肉损伤导致。建议患者不要久坐、久站,不要长时间进行弯腰或者搬重物,在弯腰或者搬重物的时候最好佩戴腰围保护腰椎。一般可以进行小燕飞或者五点支撑锻炼腰背肌,外用扶他林软膏或者云南白药气雾剂,口服活血止痛胶囊进行活血化瘀的治疗,可以用热水袋热敷疼痛的部位,一般治疗半个月就会有明显的好转。这种情况多出现在老年人身上,老年人身体的免疫力、抵抗力降低,经常会出现腰椎间盘突出的现象,一定要注意休息,也可以多锻炼,避免腰部损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/19收听(49076)
孩子白天睡、晚上不睡,可能是睡眠颠倒,需要注意进行相应的调整,主要包括以下几种:... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(50108)
孩子白天睡、晚上不睡,可能是睡眠颠倒,需要注意进行相应的调整,主要包括以下几种:
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(50108)
"如果晚上睡不好,建议患者先从自身的生活方式上进行调整,患者要养成规律的作息,睡前可以喝一杯热牛奶,用热水泡脚,使身体和大脑都处于放松的状态,对于改善睡眠的质量可能会有一定的好处。也可以通过中医和西医进行治疗,患者可以就诊中医内科,通过辨证论治给患者选择一些药物。失眠的原因有很多,如果是肾阴不足引起的失眠多梦,平时可以口服滋补肾阴的药物,比如六味地黄丸、天王补心丹,就可以改善患者的睡眠,还有中医的特色治疗,比如给予患者针灸、头部按摩,都对睡眠有好处。"
2019/12/05收听(78356)
"晚上睡不好,出现失眠、多梦、易醒等临床表现,说明患者目前睡眠质量在不断下降,且有失眠的情况发生。多数情况下是由于植物神经功能紊乱或长期不良的生活方式、生活节奏和睡眠习惯所导致。临床上建议平时要养成良好的生活习惯,每天积极的锻炼身体,保证有30分钟以上的有氧运动时间。建议健康饮食,尽量选择清淡、低盐、低脂饮食,多补充新鲜的蔬菜和水果。晚上睡觉前可以适当喝一点牛奶或者红酒,有助于起到轻度促眠的作用。睡觉前尽量创造安静舒适的环境,可以选择听舒缓的音乐,有助于迅速入眠。选择在晚上睡觉前泡热水澡或者使用热水泡脚,可以明显的缓解疲劳,帮助入睡。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(54310)
"患者晚上睡不好觉,可以从以下几方面进行调整:1、患者要规避不良的生活习惯,比如要坚持按时作息,不熬夜,可以改善患者的睡眠质量。2、患者可以通过口服药物调整体质,改善睡眠的问题,比如可以口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊、精乌胶囊类的药物,调整脏腑的功能,改善患者的睡眠问题。3、如果患者睡不好觉比较严重,可以在专业医生的指导下吃安眠药物,比如临床常用的右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮类的药物。"
2020/01/02收听(39474)
孩子白天不睡晚上睡,出现昼夜颠倒的情况,这时候需要让孩子有白天和晚上意识的区分。... 张美真│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(27344)
孩子白天不睡晚上睡,出现昼夜颠倒的情况,这时候需要让孩子有白天和晚上意识的区分。
张美真│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(27344)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万