首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤分为两大类,一类是非浸润性的膀胱肿瘤,一类是浸润性的膀胱癌,两种的治疗方法截然不同,具体如下:
1、非浸润性的膀胱肿瘤:以保留膀胱为主要的治疗手段;
2、浸润性的膀胱癌:优先考虑膀胱根治性全切加尿流改道手术,这个手术是泌尿外科相对较复杂的手术,手术时间长,创伤也相对较大,对生活质量的影响也比较大。因此在临床上有很多病人初次诊断浸润性膀胱癌的时候,心理上相对排斥膀胱的根治性全切。因此对于一些相对体积较小的肿瘤,也可以选择保留膀胱的手术,并结合术前或者术后的全身性化疗来改善患者的生存预后。由于目前新的化疗方案的应用,现阶段对于膀胱根治性全切或者是这类手术的治疗,数量相对在慢慢下降,因为化疗在膀胱肿瘤的治疗当中的地位也逐步地在提高。
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高级别浸润性膀胱癌原则上应该做根治性膀胱切除。高级别浸润性膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/20播放(67346)
高级别浸润性膀胱癌原则上应该做根治性膀胱切除。高级别浸润性膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/20播放(67346)
膀胱癌除常规的乳头状癌外,还有浸润性膀胱癌,即高度恶性的膀胱癌,治愈率与乳头状膀胱癌比较低。<... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2023/10/16播放(71546)
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俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/16播放(71546)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌,预后是比较好的,五年生... 姚旭东│上海市第十人民医院 2023/06/03播放(70168)
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姚旭东│上海市第十人民医院
2023/06/03播放(70168)
膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤,也是老年人在泌尿外科最常见的肿瘤,这种肿瘤主要是表现一种肉眼血尿... 姚旭东│上海市第十人民医院 2023/07/13播放(62544)
膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤,也是老年人在泌尿外科最常见的肿瘤,这种肿瘤主要是表现一种肉眼血尿...
2023/07/13播放(62544)
"浸润性膀胱癌不是晚期,膀胱癌就具有浸润性的特点,需要根据浸润的深度来判断是否为晚期,如是否为肌层浸润,或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚,如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层,属于表浅的膀胱肿瘤,属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2,属于肌层侵犯的膀胱癌,这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2,或者膀胱外的组织,如脂肪或者盆壁等,这时就属于晚期膀胱癌,或者伴有其他脏器转移的膀胱癌,如肝转移、肺转移或者肠道转移等,这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织,或者造成远处转移才属于晚期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(70532)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期,即原位癌,虽然是原... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/09/26播放(58454)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期,即原位癌,虽然是原...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/09/26播放(58454)
"膀胱癌浸润性和非浸润性,这个概念相对比较笼统,所有的癌症都具有浸润性,只是看侵润到哪一个层面。膀胱癌浸润性和非浸润性的区别,主要位于是否侵犯到肌层。如果侵犯到基层,则属于肌层浸润性膀胱癌,这种属于比较严重的情况,需要进行全膀胱切除、部分切除或者进行局部的微创切除,并不能达到根治的效果。但是如果膀胱没有浸润的肌层,则属于非肌层侵润性膀胱癌,这种情况可以适用于经尿道膀胱病损微创切除手术的指征,不需要进行全膀胱切除。但是微创手术切除以后,需要进行规律的膀胱灌注化疗。而肌层浸润性的膀胱癌进行全膀胱切除以后,补需要进行膀胱灌注化疗,但患者需要终身佩戴一根造瘘管,引流尿液。"
2020/08/21收听(60878)
"近日性膀胱癌具体能活多久还是要根据具体病人的病情进行具体的分析。主要是根据浸润性膀胱癌的病人病理分期,以及病人是否出现了周围组织侵犯和淋巴结转移、远处转移等多方面的因素分析。同时也要根据病人的具体治疗方式决定,如果浸润性膀胱癌的病人,还没有出现严重的周围组织侵犯,进行积极的根治性手术治疗,可能还可以活一段时间,有些病人可以活3-5年。当然有些病人如果出现了严重的周围组织侵犯,甚至出现了全身转移,存活的时间往往就比较短,很多病人可能在2年之内就会出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(71746)
肌层浸润性膀胱癌至少侵犯浅肌层以上的组织,进展较快,患者预后不良,治疗方法除根治性膀胱切除外,... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/06/15播放(86450)
肌层浸润性膀胱癌至少侵犯浅肌层以上的组织,进展较快,患者预后不良,治疗方法除根治性膀胱切除外,...
2023/06/15播放(86450)
浸润性膀胱癌最好的治疗办法,首先要分期,也就说是属于T1期浸润性膀胱癌,还是属于T2期肌层浸润... 姚旭东│上海市第十人民医院 2023/05/27播放(94334)
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膀胱癌具有非浸润性膀胱癌这一分类。首先要了解膀胱癌的分类到底有哪些,根据膀胱癌是否浸润,分为非... 毕海│上海市第一人民医院 2023/10/13播放(44855)
膀胱癌具有非浸润性膀胱癌这一分类。首先要了解膀胱癌的分类到底有哪些,根据膀胱癌是否浸润,分为非...
毕海│上海市第一人民医院
2023/10/13播放(44855)
浸润性膀胱癌是有可能彻底治愈的,主要是早期的膀胱癌,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术治疗,大部分是可以彻底治愈的。如果错过了早期治疗的机会,浸润性膀胱癌到了中晚期,发生了淋巴结的转移及远处器官组织的转移,治疗比较麻烦,彻底治愈的可能性不大,需要联合治疗。通过化疗放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。只要控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命,晚期癌症治疗的目的主要是提高生存质量,延长患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(90456)
"对于膀胱癌这种疾病,是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤,可以分为非肌层浸润性膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌。当患者检查发现肌层性浸润膀胱癌时,应该评估是否有远处转移,因为这种疾病一旦进展到肌层需要进行膀胱全切。在这种手术之前就需要进行充分的评估,是否已经失去了最好的手术时机。一旦出现肿瘤的转移就不能再进行手术,只能够进行姑息性的治疗。因此,肌层浸润性膀胱癌是存在肿瘤转移的风险,术前必须要进行明确,需要明确检查以后再进行下一步的治疗。如果已经出现转移,患者只能进行姑息性治疗。如果肌层浸润性膀胱癌没有转移可以进行手术治疗,需要进行膀胱全切,将肿瘤全部切除以后再进行手术和术后的治疗和干预。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(11136)
对于膀胱癌的治疗,目前没有所谓的特效药,主要是手术治疗,具体治疗如下:1、浅表性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/31播放(65720)
对于膀胱癌的治疗,目前没有所谓的特效药,主要是手术治疗,具体治疗如下:
1、浅表性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/31播放(65720)
膀胱为储尿器官,人体不可或缺,膀胱癌即膀胱内壁上皮细胞的恶性肿瘤,大多需经过手术治疗,手术目标... 詹利永│杭州市第一人民医院 2023/11/09播放(53732)
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2023/11/09播放(53732)
浸润性心肌病是指脂肪等组织侵犯心肌,引发心肌结构、功能受损,而出现的一系列症候群。因浸润性心肌... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(41545)
浸润性心肌病是指脂肪等组织侵犯心肌,引发心肌结构、功能受损,而出现的一系列症候群。因浸润性心肌...
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2023/03/17播放(41545)
浸润性肺腺癌是肺癌最常见的种类,治疗方法较多,现在主流治疗方法是手术治疗,Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期分期以... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/05播放(65840)
浸润性肺腺癌是肺癌最常见的种类,治疗方法较多,现在主流治疗方法是手术治疗,Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期分期以...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/05播放(65840)
"浸润性心肌病应积极去除病因,避免感染等并发症,以治疗原发病及对症支持治疗为主,对症治疗包括抗病毒治疗,营养心肌及纠正心衰等,生活上应饮食清淡,忌辛辣,必要时限制盐和水分的摄入。原发性心肌浸润性病变,即细胞内或细胞之间有异物,或代谢产物堆积,可引起心脏充盈受限或舒张期功能障碍,称为浸润性心肌病。临床表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、肝大、腹水,严重时可出现心源性休克等。所以积极纠正心衰治疗,预防心衰恶化是浸润性心肌病主要治疗原则。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(18154)
对于浸润性肺腺癌,如果说手术前即诊断为浸润性肺腺癌,没有远处转移等症状,患者心肺功能可以,首选的治疗方法是手术治疗。手术原则是进行肺癌根治术,也就是说切除癌所在的肺叶,并且清扫纵隔内的淋巴结,这就是肺癌根治。如果说出现了远处转移,或者心肺功能比较差,不能耐受手术,这种建议一线化疗。也可以有一个选择,即靶向药物治疗,但是做靶向药物治疗需要行基因检测,如果基因检测有基因突变,也可以考虑靶向药物治疗,但是首选的治疗方法还是以手术为主。
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(52398)
"肌层浸润性膀胱癌一经确诊,从诊疗方案需要进行全膀胱的切除,才可以达到根治的目的,但是目前经研究证实如果是范围比较小的肌层浸润性膀胱癌,可以进行膀胱部分切除,切除的范围要大于癌肿组织周围3cm,但是保留膀胱的手术有可能会出现局部复发的概率,但是会改善患者的生活质量,不需要进行膀胱永久造瘘,不需要长期或者永久佩戴尿袋来进行引流,建议根据患者具体癌症的大小、范围及侵犯的深度、病理类型等综合决定。原则上进行膀胱全切以后,手术后复发或者再次出现转移的概率最小,对延长生存率的目标越高,但是如果范围非常微小,而且病理类型分化程度相对比较好,也可以进行膀胱部分切除,但需要到医院进行综合评估才能确定。"
2020/03/04收听(79804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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