血清钙偏高是什么原因

2023-06-03 09:51播放 :

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高钙血症在临床不常见,大多无特征性症状,主要引起的因素有钙溢出进入胞外液,比如癌肿时骨矿物质过度被吸收,肾对钙重吸收增加;应用噻嗪类药物时肠道对钙吸收增加;服用过量维生素D,骨骼对钙的重吸收增加;骨骼固定不能够活动时原发性甲状旁腺功能亢进,由于甲状旁腺激素过度分泌,也会使血钙增高。

钙是人体中含量最多的阳离子,人体内钙浓度主要和肠道吸收、骨质吸收和沉淀、肾脏排泌有关,这些过程主要受甲状旁腺激素1,25-二羟维生素D3和降钙素影响。当血钙浓度>2.75mmol/L时,称为高钙血症。

不同疾病有不同特点,如果甲状旁腺功能亢进时,实验室检查除血钙增高外,还有尿钙高、血磷低、碱性磷酸酶升高,骨病变时可有骨质疏松、纤维囊性骨炎表现,肾脏原因时可有肾结石表现等。

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血清钙偏高一点怎么办

"当化验发现血钙偏高,这时要警惕各种原因引起的高钙血症,我们身体里钙、磷的平衡代谢和三种激素密切相关:一、甲状旁腺激素;二、维生素D;三、降钙素。人的降钙素生物作用非常弱,主要影响血钙、血磷的是甲状旁腺激素和维生素D,可以经过阳光照射皮肤,皮肤应用胆固醇来合成维生素D帮助钙的吸收,同时从肠道吸收和肾脏的吸收,如果维生素D摄入过量,可能造成维生素D中毒,带来血钙增高。另外,甲状旁腺激素帮助从骨头里动员钙,骨头里的钙出来以后跑到血液里面,可以引起血钙增高,而甲状旁腺如果出问题,比如甲状旁腺出现增生、结节或者肿瘤,自主性分泌或者不自主分泌过多的甲状旁腺激素,会引起血钙偏高。 医生发现血钙偏高要进行相应的复查,因为很多情况可能会影响化验的结果,比如过度的紧张,止血带如果勒的过紧,都有可能造成血钙偏高。如果真性的血钙偏高,测定甲状旁腺激素,甲状腺旁激素水平增高要进行相应的甲旁亢排查,检查是否甲状旁腺长瘤子了。另外,还要考虑血钙偏高是由于跟甲状腺激素没关系的,像其他的恶性肿瘤,也可以造成生产一种类似甲状旁腺激素的物质,造成血钙增高。如果仅仅发现血钙轻微增高,又没有找到所说的甲状旁腺疾病或其他肿瘤,这时应注意在钙的补充上一定要注意安全,同时要定期的复查,寻找高钙引起的原因。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(22978)

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