得了红斑狼疮怎么治疗

2023-05-13 11:02播放 : 59954

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当患有红斑狼疮的时候,首先要评估狼疮的活动度,临床通常分为轻度、中度和重度。如果单有红斑、皮疹、口腔溃疡、浆膜炎、关节炎、光过敏,而没有系统损害,即肾脏、血液、神经等系统损害的时候,认为是轻型狼疮。此时可能口服DMARDs药物,比如慢作用药,如羟氯喹。如果有关节症状,可口服甲氨蝶呤、来氟米特。如果合并有口腔溃疡,可以用沙利度胺等药物。

当出现系统损害的时候,狼疮已经到中重度,需要用激素和免疫抑制剂治疗。但存在个体差异,根据每个人的不同情况进行治疗。如果出现尿蛋白、尿潜血的时候,用激素加吗替麦考酚酯治疗。如果出现血液系统受损害,用激素合并环孢素A治疗。还有一个情况,即出现狼疮危象的时候,可危及到生命,此时用大剂量激素冲击治疗和生物制剂治疗。

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红斑狼疮如何治疗

"红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,通常可以累及全身几乎各个器官系统,比如皮肤、关节、肾脏、神经、肝脏、血液等,所以红斑狼疮通常称为系统性红斑狼疮。得了红斑狼疮以后主要是靠药物治疗,药物主要分为四大类,羟基氯喹是治疗红斑狼疮的基础药物,通常情况下几乎所有的病人都需要服羟氯喹治疗。除了羟氯喹以外,糖皮质激素是治疗红斑狼疮非常重要的药物,当病人有内脏器官受损的时候,比如血液系统、肾脏或者严重的皮肤损伤等,都往往需要激素治疗。再有一部分比较重的病人,比如出现明显的狼疮肾炎,出现神经系统受累等这些严重狼疮肾炎的病人,往往需要使用免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等这药物。但有一些病人吃了激素以后效果很好,但是激素一减量就容易复发或加重的这些病人,往往也会联合免疫抑制剂,减少激素的使用。这些年治疗红斑狼疮还有一种生物制剂叫贝利尤单抗,可以用于轻、中度的红斑狼疮,长期使用的病人中,可以减少激素的用量,避免红斑狼疮的复发。红斑狼疮病人轻重差别很大,轻症的病人可以只有皮肤的损伤,甚至单纯的用羟氯喹和外用药物;重症的病人可以累及各个器官,甚至危及生命,所以不同的病人采用药物的治疗差别很大。建议大家如果得了红斑狼疮的话,建议到相应的风湿免疫科,请风湿免疫科医生评估以后,进行个体化的制定医疗方案。"

语音时长03:01''

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