中国中医科学院西苑医院
脑病科
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若每次躺下时均出现头晕症状，最常见的疾病是耳石症，即良性阵发性位置性眩晕。特点是在做向下躺的动作的过程当中出现头晕感，但时间很短，极少有超过一分钟，能够很快缓解。
如果是这种情况，最大的可能性是耳石脱落导致。需在医院耳鼻喉科或者是神经科做特殊的耳石症检查，如果是耳石症导致，最好、最有效的方法是手法复位治疗，让脱落的耳石再恢复原位也就不会再出现头晕。
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"躺下头晕要分析患者的年龄，以及头晕的病程时间长短，通常考虑头晕与血压因素有关，以及位置性眩晕相关。如果是血压异常所引起的，需要测卧位血压和立位血压。如果血压脉压差比较大，比如大于30mmHg，应该引起重视。另外常见的是位置性眩晕，因为位置变化所引起的头晕、天旋地转，伴有恶心、心慌等等原因。还要分析患者是否有贫血，尤其是其他内科类疾病等等，建议到医院进行全面的检查，进行针对性的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(36506)
"躺下就头晕，一方面因为体位改变之后，血液重新分布，出现脑供血的改变，而出现头晕的可能，多见于血压方面的问题，可以到医院检查血压，看是否存在高血压或低血压的情况。如果是高血压，可以正规的服用降压药物，进行控制治疗，低血压平时需要加强营养，适当的运动提升自身的血压，配合服用生脉饮口服液。另外，体位变化而出现头晕，也要排除是否存在颈椎疾病，以及颅内神经方面疾病的可能，建议这种情况到医院的神经内科就诊，进一步检查颈椎及头颅CT等项目。针对具体的病因进行治疗，方可改善症状。平时饮食需清淡、注意休息、避免熬夜，以免导致症状反复或者加重。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(16308)
"临床上有些病人在躺下的一瞬间会出现一过性的眩晕感觉。这个原因最常见的可能就是耳石症，耳石是内耳的微小钙结晶。平时是附着固定的，但是由于某些原因可以脱落，脱落以后可以在半规管内自由滚动，人在躺下或抬头时耳石在重力牵引作用下，沿着后半规管滚动。从而带动了后半规管的内淋巴流动，流动以后造成了对内耳的刺激，产生一个眩晕的错觉。但是随着耳石滚动的停止，内淋巴的流动也就停止。所以这种对前庭的刺激也会很快消失，从而造成了一过性的眩晕。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/06收听(70056)
躺下和起来瞬间出现头晕最多是由于耳石症、颈椎病所致，具体如下：1、耳石症或良性位... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/05播放(81432)
躺下和起来瞬间出现头晕最多是由于耳石症、颈椎病所致，具体如下：
1、耳石症或良性位...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/05播放(81432)
人躺下来的时候出现天旋地转的晕，不动持续个3-5分钟就过去了，再一动又天旋地转的晕起来了，这种情况叫做良性位置性眩晕，它是由于耳石症引起来的。人的前庭感受器是3个半规管呈垂直样分布，相交接的地方是叫壶腹部，壶腹部有小的结晶叫耳石。耳石如果掉到一侧的半规管里，当身体的位置发生改变的时候，就会引起天旋地转的眩晕。出现这种情况去医院做变位试验，诱发出眩晕和炎症，直接作复位试验，就可以让耳石回到原来的位置上，这种现象就可以解除。
国红│北京医院
2020/03/31收听(56896)
"躺在床上出现头晕，可见于多种原因引起，可以是由于颈椎病引起，由于颈椎病变可以压迫椎基底动脉、导致脑供血不足，会引起头晕的症状出现，需要做颈椎理疗、牵引，或者是口服颈复康颗粒、西比灵等药物来改善症状。平时还需要注意保持良好的姿势习惯，也可以经常做眼镜蛇动作等有利于颈椎保健的运动。出现这种症状也有可能是由于耳石症引起，需要去耳鼻喉科就诊。如果是耳石症的问题，一般可以通过手法复位的方法来治疗。这种情况也有可能是美尼尔综合征等其他疾病的可能性，做检查并没有明显的器质性病变，可以给予对症治疗处理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(97922)
一躺下就头晕，尤其是在躺下的过程中出现头晕，而且能很快缓解，最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/09/20播放(35152)
一躺下就头晕，尤其是在躺下的过程中出现头晕，而且能很快缓解，最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/09/20播放(35152)
低头或躺下就出现头晕，多指体位发生变化时而诱发的头晕，常见原因是耳石症。耳石症又称为良性阵发性... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(62904)
低头或躺下就出现头晕，多指体位发生变化时而诱发的头晕，常见原因是耳石症。耳石症又称为良性阵发性...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(62904)
一躺下就头晕有三种疾病，1、耳石症，为最常见的眩晕症，约占所有眩晕症的半数以上。发病年龄在30-60岁，以老年人多见。通常左右翻身、起床头位变化后1-15秒钟才出现眩晕，眩晕具有明显的旋转感，视物旋转或闭目自身旋转，眩晕在不到1分钟内自行停止，头位回到原来位置可再次诱发眩晕。耳石症患者头位或体位试验阳性可能是唯一的体征，耳石症经过手法复位数分钟即可治愈；2、前庭性偏头痛，头晕、眩晕与偏头痛是一颗树上结的两个果，患者年轻时往往以偏头痛为主，到一定年龄尤其是更年期转换为各种类型的头晕或眩晕，其中包括头部在某一特定位置性眩晕，每次持续5分钟-72小时，反复发作；3、小脑梗塞也可以表现为头部在某一特定位置性眩晕，持续数天，头颅核磁共振可确诊。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(52144)
"出现一躺下就头晕的情况，考虑和体位的变化有关，可以见于多种疾病，如颈椎病，由于平时长时间低头导致颈椎的曲度变直，压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，从而引起头晕的症状。还会因为颈部曲度改变而引起头晕症状，需要针对颈椎进行理疗保健，可以做颈部的保健操，坚持做飞燕动作。也有可能是耳石症引起的，是一种良性阵发性位置性眩晕，主要是由于耳石脱落之后，掉入半规管引起的症状，可以去医院的耳鼻喉科就诊，通过手法复位的方法来治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(55748)
躺下会头晕是位置性眩晕的表现，最常见的是耳石症，耳石症是良性阵发性位置性眩晕，是引起位置性眩晕的最常见疾病，表现为头部到达某一特定的位置时出现短暂性的眩晕。眩晕发作前可以有数秒钟的潜伏期，眩晕一般不超过一分钟，眩晕症状明显的时候可以伴有恶心、呕吐，不伴有肢体麻木无力、言语不利、复视等神经系统的体征。眩晕可以反复发作，反复发作后头晕症状可以减轻，耳石症具有自愈性。如果头晕长期发作不缓解，特别是年龄较大的病人或者伴有神经系统体征的时候，应该行颅脑CT或者磁共振检查以排除颅脑病变。
王大令│邹平市中医院
2019/01/12收听(33234)
如果出现躺下就头晕，需要考虑多种可能原因引起，需要看有没有颈椎病的问题，一般会有长时间低头等不良的姿势习惯，还会伴有颈部的疼痛或者肌肉紧张的症状。当颈椎的曲度发生改变时，会引起椎基底动脉受到压迫，从而会导致脑供血不足，出现头晕的症状，在躺下的时候，由于改变体位症状会更加明显，需要做颈部的理疗牵引或者药物治疗。也有可能是梅尼埃病，具体的发病机制不明，在躺下的时候感觉床会转动，有的患者会伴有耳鸣或者听力下降的症状，一般可以使用活血通络、活血管或者激素类的药物进行治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/20收听(10960)
"躺下和起床时引起头晕的症状，多表现为良性位置性眩晕，即耳石症。在半规管内存在着结石，当头部发生了位置的改变或者是体位在短时间内的变化，就会使半规管内的结石碰到了半规管壁，从而引发了短暂性的头晕。头晕持续的时间不超过1分钟，反复的发作症状，表现刻板性，给予手法复位治疗之后，头晕的症状会马上的好转。另外，前庭的供血功能不好，也会因体位改变而头晕，改善前庭的供血功能头晕的症状也会好转。"
2018/11/17收听(20592)
"躺下头晕、天旋地转的原因，可见于耳石症、颈椎病，具体如下：1、耳石症：又称为良性位置性眩晕，由于耳内的碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡的器官，人就可以出现头晕、短时的视物旋转，每次症状持续几秒到十几秒不等，变换体位的时候症状可以得到缓解。对于耳石症的治疗，部分患者可以自愈，有一部分患者需要手法复位治疗，也有极少数患者会出现反复发作，必要的时候可以进行机器的复位治疗。2、颈椎病：躺下头晕、天旋地转，临床上还可以见于颈椎病，主要是椎动脉型颈椎病，由于颈椎间盘影响了椎动脉供血，病人可以出现短时的头晕、视物旋转，严重的时候病人可以有一过性晕厥的发作。建议患者适当的进行颈部活动，治疗可以给予针灸、按摩，必要的时候可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/26收听(81206)
"患者躺下出现头晕，头晕呈天旋地转感，怀疑的疾病是位置性眩晕。位置性眩晕是在改变头位的时候诱发的眩晕，头晕发作呈刻板性，在某个体位的改变时诱发。比如左侧卧起，或右侧卧起的过程中，可诱发眩晕发作。若患者为左侧卧起的时候诱发眩晕，考虑是左后半规管出了问题；若右侧卧起的时候出现了天旋地转感，考虑是右后半规管出现了问题。位置性眩晕，头晕持续的时间很短暂，一般为数秒钟，不会超过一分钟。患者头晕发作后，需要注意休息，多喝水。治疗上可以口服甲磺酸倍他司汀改善头晕，并到医院的神经内科门诊就诊，明确诊断后，可予以手法复位治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/31收听(91770)
当起床或者是躺下时出现头晕、天旋地转，通常提示眩晕，常见的引发原因如下：1、耳石... 国红│北京医院 2023/03/28播放(42758)
当起床或者是躺下时出现头晕、天旋地转，通常提示眩晕，常见的引发原因如下：
1、耳石...
2023/03/28播放(42758)
"躺下头晕、起来头晕，有可能是叫做耳石症的疾病，如果每次头位改变，比如躺下、起来或者抬头、低头，会诱发出短暂的眩晕症状，持续大概半分钟到一分钟左右，有周围物体的旋转感，很可能就是耳石症。耳石症是指在内耳前庭出现了离开本来位置的小钙结晶，叫做耳石，这些耳石可以在半规管内自由的流动，抬头、低头时这些耳石在重力作用下沿着半规管滚动，造成了对前庭刺激而产生旋转的感觉。这个疾病的诊断可以到神经科或者五官科，让医生做特殊的手法，判断检查眼震是否符合耳石症的标准，就可以确诊。"
2020/01/06收听(88938)
"如果一躺下就出现头晕的症状，很有可能是由于颈椎病引起的症状，这种情况一般是由于长时间的伏案工作，或者是看手机电脑等不良的习惯而引起的颈椎的曲度改变。会引起椎基底动脉受压而引起脑供血不足，出现这种情况需要针对颈椎进行理疗牵引，也可以口服颈复康等药物来改善症状。平时还需要注意培养良好的知识习惯，可以做颈椎的保健操，也可以经常做眼镜蛇动作，在晚上睡觉的时候还要注意枕头不要过高，都有利于症状的缓解。躺下的时候出现头晕也有可能是由于美尼尔病引起的，这种情况做检查并不能发现明确的器质性病变，发病的机制也不明，一般可以选择选择抗组胺类药物，或者是激素类的药物治疗。"
2019/06/20收听(26412)
"颈椎病是日常生活中常见的一种疾病，也是一种多发病，会引发头晕、恶心、呕吐、心慌、视物模糊等不适的症状。发病原因是由于颈椎的退行性病变，包括颈椎、脊髓、韧带、椎间盘等退变，而诱发出现的一系列症状。颈椎病引发头晕，最常见于椎动脉型颈椎病，或者是交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病，是由于刺激椎动脉，造成动脉痉挛，或者是狭窄，引起供血的不足，而诱发出一系列的症状。交感神经型颈椎病主要是刺激到了交感神经，使交感神经兴奋，诱发了头晕等症状的发生。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(48764)
"患者躺下就出现头晕的症状，考虑是位置性眩晕引起的，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，在躺下的过程中脱落耳石会随着内淋巴液游动而游动。当刺激了半规管细胞膜的时候，就会出现头晕伴有视物旋转，严重的时候可能还会有恶心、呕吐、冷汗出等表现。患者头晕的时候可以观察到眼球呈旋转性震颤，这种发作性头晕持续的时间不会超过一分钟，可以通过做位置性试验来明确。治疗上主要是通过手法复位来治疗，如果患者不能耐受手法复位，可以先给予肌注非那根止晕止吐，然后再进行手法复位的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/12收听(57496)
北京宣武医院 赖光辉
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