华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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很多老年患者到门诊主诉排尿无力很多年，最近一段时间越来越重，甚至出现小便淋漓不尽，甚至无法排尿，需要紧急用尿管导尿，多见于前列腺增生症。前列腺如同尿道阀门，如果出现明显增生，阀门无法打开，膀胱中的尿无法排出来，治疗方法如下：
1、如果增生非常厉害，可以先用药物保守治疗，包括收缩前列腺体积的药物以及缓解尿道、膀胱痉挛的药物进行处理，一般都有效果；
2、如果部分患者服药无出现明显效果，尤其出现尿潴留、反复尿路感染、血尿甚至继发膀胱结石，需要紧急做微创疏通手术，包括前列腺电切手术和激光手术。
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老年前列腺增生症的治疗，第一、观察等待。这一类的病人，主要是症状比较轻，对生活的影响不大，可以不用药。第二、在排尿困难影响到了一定的生活质量的时候，涉及药物治疗。药物治疗分三种类型，第一种，是以α-受体抑制剂为主，例如说坦索罗辛，这一类的药物主要就是减轻膀胱颈口的压力，导致排尿顺畅一些。第二种，5α-还原酶抑制剂，以保留为代表，长期使用，可以导致前列腺体积的缩小。第三种，一些花粉类的制剂。例如前列康。第三、手术治疗。
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(96110)
老年前列腺增生症治疗分三部分；1、观察：症状较轻，对生活影响不大的患者，可不用药... 高强利│武汉科技大学附属普仁医院 2023/08/17播放(72482)
老年前列腺增生症治疗分三部分；
1、观察：症状较轻，对生活影响不大的患者，可不用药...
2023/08/17播放(72482)
"对于一些小体积的前列腺增生，同时排尿症状并不明显或者很轻微的患者而言，可以考虑严格的观察、等待。但是对于一些排尿症状比较明显的患者，应该尽早接受标准化、规范化的药物治疗，目前常用的药物主要包括5α-还原酶抑制剂和α受体阻断剂。这两种药品分别可以控制前列腺实质内双氢睾酮的含量，并且可以舒缓前列腺实质平滑肌的张力。从而从根本上控制前列腺增长的速度，并改善前列腺对尿道的压迫症状，改善患者的生活质量，进而达到保护前列腺增生后期对膀胱和肾脏等器官功能损害的目的。但是对于一些特殊的患者，如果出现并发症，比如有膀胱结石、膀胱憩室、尿潴留、反复肉眼血尿，甚至出现双肾积水、肾功能损害等问题时，应该积极建议患者接受手术治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(37352)
前列腺增生症是常见的泌尿外科疾病，表现为排尿困难、夜尿增多、尿频、尿线变细、尿线中断等。随着社... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/09播放(84860)
前列腺增生症是常见的泌尿外科疾病，表现为排尿困难、夜尿增多、尿频、尿线变细、尿线中断等。随着社...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/09播放(84860)
前列腺增生是中老年男性常见的疾病，是泌尿外科最常见的疾病之一，随着老年人口的老龄化，它的发病率是越来越高，主要的发病原理是前列腺的腺体细胞的增生肥大，导致整个腺体的体积的增大，以排尿困难为主要症候群的一种症状。临床症状主要分两种，一种是排尿期困难的症状。例如排尿费力、尿等待、尿后滴沥、尿线变细等等，另一种就是储尿期的症状。储尿期的症状主要就是尿频、夜尿次数增多、偶尔有尿急，甚至是尿裤子。是一个常见病，它的发病年龄以五六十岁以下的男性为主，最年轻的，也见过十六七岁，这个跨度相对来说比较长。临床症状主要以尿频、下腹部坠胀、会阴部的疼痛为主要。
2017/12/05收听(65098)
前列腺增生是中老年男性的常见疾病，发病原理是前列腺腺体细胞增生肥大，导致腺体体积增大，发病年龄... 高强利│武汉科技大学附属普仁医院 2023/11/02播放(66796)
前列腺增生是中老年男性的常见疾病，发病原理是前列腺腺体细胞增生肥大，导致腺体体积增大，发病年龄...
2023/11/02播放(66796)
"前列腺增生症又叫良性前列腺肥大，是老年男性常见的一种疾病，主要指的是前列腺的间质细胞，还有上皮细胞过度增生、挤压尿道而引发的一系列下尿路梗阻的症状，这其中最常见的早期症状就是尿频，而且夜间更为明显。然而，前列腺增生最重要的症状就是排尿困难，它的典型表现是排尿费力、尿流变细，射程变短，终末滴沥以及排尿时间延长。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(27246)
前列腺增生症又称为良性前列腺增生、良性前列腺肥大，简称为前列腺增生。前列腺增生患者在50岁以上... 金海荣│烟台毓璜顶医院 2023/08/02播放(71838)
前列腺增生症又称为良性前列腺增生、良性前列腺肥大，简称为前列腺增生。前列腺增生患者在50岁以上...
金海荣│烟台毓璜顶医院
2023/08/02播放(71838)
"良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生，解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(28572)
"前列腺增生症通常称作是良性前列腺增生。主要是中老年男性，常见的一个疾病。它的主要的症状，就是排尿困难为主的一系列的症状，比如尿频、尿急、尿失禁、尿线无力、夜尿的次数增多。前列腺增生症，可以通过手术的方法来进行治疗。对于轻微的前列腺增生症，可以通过口服药物的方法来进行治疗。目前来说，手术主要是以微创手术为主，也就是做经尿道的前列腺电切术。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(29172)
前列腺增生症是老年退行性的病变，前列腺增生症的病因有以下几点：1、与激素有关，前... 邓刚│杭州市第一人民医院 2023/04/29播放(56506)
前列腺增生症是老年退行性的病变，前列腺增生症的病因有以下几点：
1、与激素有关，前...
邓刚│杭州市第一人民医院
2023/04/29播放(56506)
前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病。前列腺位于膀胱的下方，包绕膀胱出口部的尿道，即尿道从... 蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/27播放(86394)
前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病。前列腺位于膀胱的下方，包绕膀胱出口部的尿道，即尿道从...
蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/27播放(86394)
前列腺增生症是一个慢性进展疾病，当开始出现前列腺增生的早期症状或检查提示有前列腺增生的情况，没... 王辉│烟台毓璜顶医院 2023/07/16播放(52064)
前列腺增生症是一个慢性进展疾病，当开始出现前列腺增生的早期症状或检查提示有前列腺增生的情况，没...
王辉│烟台毓璜顶医院
2023/07/16播放(52064)
"前列腺增生症一般是老年男性易患的，前列腺增生症也有很多治疗的方案，包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗。保守治疗比如饮食方面，忌辛辣的饮食，减少前列腺充血的可能。药物治疗，我们可以选择α受体阻滞剂，比如哈乐、可多华，这些药物可以缓解前列腺下尿路局部的张力，缓解排尿症状。另外，5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺等，可以缩小前列腺的体积，也可以达到治疗前列腺增生症的效果。保守药物治疗无效的情况下，患者一般情况好的，还可以接受经尿道的前列腺增生症的手术治疗，技术也比较成熟，治疗效果也比较好。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(36220)
"如果检查时发现前列腺的体积增大，前列腺肥大，而并没有出现比较严重的排尿困难，排尿次数增多，还有夜尿，这种情况建议使用5α-还原酶抑制剂，这类药物能够延缓前列腺增生的进展，可以缩小前列腺的体积，但基本上需要三个月以后才能有明显的效果；另外一种情况，如果病人先出现了排尿困难，夜尿次数增多，尿线变细的情况，然后来到医院做检查，发现前列腺肥大，建议使用α-肾上腺素受体阻滞剂，这种药物能够比较快速的缓解排尿困难、还有尿线变细、尿频等等这些方面的症状。同时可以服用中成药物治疗。"
2017/08/17收听(61734)
前列腺增生症是中老年常见的疾病，好发于50岁以上的老年男性。临床表现主要是夜尿多，一般夜尿至少在两次以上，排尿不通畅、尿等待、尿不尽等等。前列腺增生症的原因主要是由于前列腺体积增大压迫尿道，从而出现排尿功能的障碍。当出现前列腺增生症时，首先是口服药物进行治疗，常用的治疗前列腺增生的药物有保列治、马沙尼、齐索或者是中成药翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊等等。当口服药物无效时可以考虑手术治疗，手术方式主要是经尿道前列腺电切手术。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/30收听(42584)
前列腺增生症是老年人比较常见的一种疾病，前列腺增生症的症状在临床上归类为以下几点，第一个排尿的... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2023/10/29播放(50390)
前列腺增生症是老年人比较常见的一种疾病，前列腺增生症的症状在临床上归类为以下几点，第一个排尿的...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2023/10/29播放(50390)
"前列腺增生的临床症状主要有三大类。第一大类叫做膀胱刺激症状，主要表现是尿频，一开始是夜尿增多，随着病情的进展，也会表现出白天尿频的明显；除了尿频之外，还会出现尿急、尿痛，甚至是急迫性尿失禁，有些病人还会出现夜间时尿液自行溢出的现象。第二大类症状叫做梗阻症状，梗阻症状包括排尿困难，主要表现尿线变细、射程变短、排尿后滴沥状。除了排尿困难之外还会出现残余尿和尿潴留，排尿的时候没有办法把膀胱完全排空，所以容易出现残余尿。第三大类症状叫做梗阻的并发症，主要包括第1个是血尿；第2个是泌尿道的感染；第3个是上尿路的扩张、肾功能的损害；第4个膀胱结石；第5个是腹压增高引起的一些症状，包括长期腹压增高，会促进形成腹股沟疝、脱肛、内痔等的发生。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(226)
"前列腺增生症一般好发于中老年男性患者。前列腺增生是一种良性病变，一般指的是前列腺体积的增大。主要是跟年龄的增长和有功能的睾丸是有关系的。随着年龄的增长，前列腺体积也会跟着增大。而有功能的睾丸会分泌雄性激素，也会刺激前列腺体积进一步的增大。对于前列腺增生，如果是比较轻度，建议可以通过药物来进行治疗，常用的药物有爱普列特或者非那雄胺等来进行治疗，还可以用坦索罗辛来改善前列腺增生导致的排尿不适症状。如果药物治疗没有效果，建议可以选择手术来进行治疗，常用的手术方式是经尿道前列腺激光剜除术，以及经尿道前列腺等离子电切术。用这些方法治疗前列腺增生，可以改善前列腺增生导致的不适症状，缓解患者的痛苦。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(75716)
"前列腺增生的早期由于代偿症状不典型，随着下尿路梗阻的加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状，由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。储尿期的主要症状就是尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多。排尿期的症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。排尿后症状，排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等。除了这些症状以外，还有其他的症状，比如有血尿，或者泌尿系的感染，因为尿潴留常常导致泌尿系的感染，还有膀胱结石、下尿路的梗阻，特别是有残余尿的时候，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。还有肾功能的损害，由于输尿管反流、肾积水，导致肾功能破坏。还有长期下尿路梗阻，因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(43598)
北京安贞医院 韩毅力
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北大人民医院 张国喜
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南医大深圳医院 权伟合
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