中南大学湘雅医院
胰胆外科
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根治胆汁反流,关键在于解决病因,判断导致胃肠道功能的紊乱的原因。通常建议出现胆汁反流的患者,可以使用促进胃肠道动力的药物,如吗丁啉、654-2(山莨菪碱-2)、间苯三酚等,可以改善胃肠道动力,帮助解决胃肠功能紊乱。所以如果为胃肠本身动力的原因,导致胆汁反流,通常可以通过上述药物解决。如果为情绪因素所致的胆汁反流,需要患者适当的调理情绪,同时运动也可以帮助缓解。如跑步、游泳、跳绳、打球等体育运动,也可以有效改善胆汁反流的情况。
通常正常情况下,胆汁是通过胆管下段,再依次进入十二指肠、小肠等。如果胃十二指肠的动力或者功能紊乱,可能导致胆汁反流至胃内,造成晨起后口干、口苦,也是胆汁反流的表现。通过胃肠道的动力药物,患者胆汁反流可以得到不同程度的缓解。
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目前没有针对胆汁反流根治性的药物,临床上还是主要以缓解症状为主。对于十二指肠逆蠕动、幽门关闭功能减弱以及胃排空延迟的患者,可以考虑口服促胃肠动力药物,以增加胃肠道正向蠕动,抑制胆汁反流,促进反流的胆汁排空,常用的药物有多潘立酮、西沙必利、胃复安等。另外,还可以采用抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护药物以及结合胆盐的药物,以减轻反流胆汁对于胃黏膜的损伤,常用的药物有铝碳酸镁、考来烯胺、奥美拉唑等。在日常生活中还应当注意饮食规律,避免暴饮暴食,避免饮酒和吸烟,避免饮用咖啡和浓茶,避免进食辛辣、生冷等刺激性食物。当药物治疗无效,临床症状非常严重时,还应当考虑进行手术,这才是比较根治性的治疗方案。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(32004)
"对于临床上所出现的胆汁反流,最主要的原因是由于患者饮食不规律以及劳累、熬夜等情况。部分合并胆囊炎、胆囊结石的患者也会出现胆汁反流的情况。这种疾病的治疗主要是促进胃肠动力、保护胃黏膜,常用的药物有兰索拉唑、奥美拉唑以及埃索美拉唑等药物抑制胃酸分泌,并且有肠动力性药物,如吗丁啉以及莫沙必利、西沙必利等药物。还可以服用保护胃黏膜的药物,如硫糖铝凝胶、硫糖铝胶囊等药物积极的予以治疗。平常患者在生活方式上应注意避免进食过冷、过凉的食物,并且保持三餐规律,早餐做到营养丰富,中餐吃饱,晚饭尽量吃7-8分饱,避免暴饮暴食,避免过度饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/13收听(18740)
胆汁反流性胃炎,属于慢性胃炎中明确病因的疾病,临床可选择针对性药物,如铝碳酸镁咀嚼片或优思弗即... 刘晓│北京医院 2023/12/28播放(95602)
胆汁反流性胃炎,属于慢性胃炎中明确病因的疾病,临床可选择针对性药物,如铝碳酸镁咀嚼片或优思弗即...
刘晓│北京医院
2023/12/28播放(95602)
"胆汁反流是一种功能性胃肠病,是幽门的开闭功能不好,胆汁从十二指肠往上反流到胃甚至食管,引起胃和食管黏膜的损伤。这种病和进食过饱以及幽门的开闭功能不好有直接关系,和心情焦虑以及抑郁等情绪也有直接关系,所以,心情调节是最基础的调理。另外,在发病时需要用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物调理,疗程在三周以上。在饮食上避免吃得过饱,少吃油腻、油炸等刺激性食物,不能喝酒,在三周左右可以缓解。如果在控制心情和饮食调节的基础上,多半不会复发。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/26收听(47824)
"胆汁反流性胃炎跟幽门的开闭功能不好,含胆汁的食物从十二指肠反流到胃,甚至食道,引起胃和食道黏膜的灼伤,这种情况属于功能性的疾病,跟进食油腻食物过多、进食过饱、喝酒以及有幽门螺旋杆菌感染有直接关系,在确诊后需要用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或康复新液等药物治疗。另外,在饮食上这种情况要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,避免吃得过饱,不要喝酒;这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系,所以患有这种病时要建议病人适当地放松心情,必要的时候可以外出旅游一趟,对于心情和病情都会有明显地缓解。"
2019/01/28收听(31600)
胆汁反流性胃炎的根治方法为药物治疗,具体如下:1、胃动力药物能增加胃肠道蠕动,抑... 罗马林│浏阳市人民医院 2023/11/21播放(74176)
胆汁反流性胃炎的根治方法为药物治疗,具体如下:
1、胃动力药物能增加胃肠道蠕动,抑...
罗马林│浏阳市人民医院
2023/11/21播放(74176)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/10/27播放(74998)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/10/27播放(74998)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内,往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/04/04播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内,往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/04/04播放(85968)
防止胆汁反流,首先饮食上要清淡,尽量食用易消化的食物,避免油腻的食物及烟酒,尽量减少胆汁分泌,... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(81586)
防止胆汁反流,首先饮食上要清淡,尽量食用易消化的食物,避免油腻的食物及烟酒,尽量减少胆汁分泌,...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(81586)
胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎,主要原因是由于幽门括约肌功能的失调,或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题,最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面,可能会破坏胃黏膜,引起腹部的不适,包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易,主要就是做胃镜,可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂,这个时候可以进行相应的治疗,主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药,比如逍遥散,临床治疗效果比较好。
2017/07/10收听(94846)
" 胆汁反流应该注意以下三点:第一、清淡、易消化饮食,不要暴饮暴食,禁食辛辣、刺激、不易消化的食物,不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度,避免平卧,减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重,临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状,此时可以服用药物来治疗,主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重,引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(37446)
胆汁反流这个定义很难界定,有时候患者会觉得有胃内容物的反流,表现出来可能有口苦这些症状,我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/05/24播放(54626)
胆汁反流这个定义很难界定,有时候患者会觉得有胃内容物的反流,表现出来可能有口苦这些症状,我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/05/24播放(54626)
"正常情况下通过肝脏分泌,进而通过胆管排入十二指肠的胆汁,在肠蠕动的作用下是往远端,也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候,可能将胆汁逆行的排入到胃内,这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊?通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候,基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎,就是通过胃镜来诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(32924)
"慢性胃炎伴胆汁反流在临床上称为胆汁反流性胃炎,患者有上腹部疼痛、烧灼感、口苦、上腹饱胀感等等。在胃镜下可以观察到胃液呈淡黄色胆汁样改变,胃黏膜被胆汁覆盖,一般没有糜烂,严重时部分病人可以出现胃窦部散在疣状隆起,病理提示黏膜组织慢性炎。针对慢性胃炎伴有胆汁反流的治疗,一方面需要应用抑制胃酸分泌的药物,常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑等。再加上胃黏膜保护剂,例如瑞巴派特、替普瑞酮等。还可以口服促进胃肠蠕动的药物,有利于胆汁排出,常用的药物有莫沙必利、枳术宽中胶囊等。除了上述治疗以外,口服铝碳酸镁可以吸附胆汁,缓解胆汁反流导致的胃黏膜损伤。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(75400)
"胆汁反流性胃炎也称为碱性反流性胃炎,由于幽门功能失调或者进行降低幽门功能手术等原因导致的,含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下破坏胃黏膜屏障,引起氢离子弥散增加而导致的胃黏膜慢性炎症,胆汁反流性胃炎的治疗药物包括以下几种:一、熊去氧胆酸,可改变胆汁内成分,减少其对胃黏膜损伤。二、胃肠动力药物,可通过促进胃肠蠕动来减少胆汁反流,包括吗丁啉、胃复安、莫沙必利、西尼必利等药物。三、黏膜保护剂,可使用铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝、三硅酸镁等药物,可以吸附胃酸以及胆汁,形成一层保护膜。四、质子泵抑制剂,使用质子泵抑制剂可以减少氢离子分泌,减少因此而产生的炎症。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(85884)
胆汁反流又叫胆汁反流性胃炎,多数伴有胃、食管的反酸,主要症状为反酸、恶心、呕吐,出现肩背部的疼... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/22播放(62124)
胆汁反流又叫胆汁反流性胃炎,多数伴有胃、食管的反酸,主要症状为反酸、恶心、呕吐,出现肩背部的疼...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/22播放(62124)
胆汁反流服用的药物主要是中和胃酸、吸附胆汁的药物,具体如下:1、胃黏膜保护剂:特... 刘晓│北京医院 2023/12/29播放(69628)
胆汁反流服用的药物主要是中和胃酸、吸附胆汁的药物,具体如下:
1、胃黏膜保护剂:特...
2023/12/29播放(69628)
胆汁反流,主要是由于幽门括约肌功能失调,引起的胆汁、胰液等十二指肠内容物反流至入胃,引起的胃黏膜的炎症、糜烂甚至出血。在治疗方面,可以使用胃动力药物,比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等;可以使用胃黏膜保护剂,可以减轻反流的胆汁以及胃酸对胃黏膜的刺激,改善腹痛的症状。还可以使用结合胆盐类药物,比如达喜。之后可以使用抑制胃酸的药物,比如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。如果内科效果不好,可以使用外科手术治疗,同时在饮食上面需要清淡,不能吃油腻的食物,避免饮浓茶、烈酒、咖啡以及甜食。
王晶│武汉市第四医院
2018/05/16收听(46280)
用药要明确是什么原因所引起来,看是手术以后相关的胃肠道排空的问题,还是胆汁成分分泌的问题,要根... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(36897)
用药要明确是什么原因所引起来,看是手术以后相关的胃肠道排空的问题,还是胆汁成分分泌的问题,要根...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(36897)
治疗胆汁反流的方法如下:1、需要改变生活方式与饮食习惯,进餐后不宜立即躺下,先要适当散步以免导致卧位出现反流的症状。2、需要注意减重、保持大便通畅,而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物,同时要戒烟、禁酒,对于某些药物引起的胃食管反流也需要谨慎使用药物。3、在药物治疗上主要使用促胃肠动力药,如多潘立酮或者西沙必利、枸橼酸莫沙必利等,其它药物还需要使用抑酸药治疗,像奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂,还有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂,对于反流的症状均可以起到一定的效果。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(20878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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