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消化内科
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反胃可能是胃食管反流的表现，反流最常见的是反酸，也可能是碱性反流物，如胆汁，也可能会反气，表现为反复嗝气，也可能反的是食物，就是胃内容物往上反流。胃食管反流是动力相关疾病，最典型的是胃酸相关反流，最典型的症状是反酸烧心，称之为反流性食管炎，另外，也可能存在食管胃动力障碍问题。建议一定要规律饮食，避免吃特别甜、高脂、高热量食物，饮食、生活规律，睡前3-4个小时不要进食，保证睡前相对空腹状态。药物治疗上，若反酸比较明显，可给予抑酸治疗。若效果欠佳，可适当给予促动力药物以及保护胃黏膜药物治疗。
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" 一直反胃与胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病有关，部分女性是怀孕造成的。胃炎和胃溃疡的患者由于胃黏膜受到了损伤，因此影响到胃的蠕动功能。这些人在摄入食物后，由于食物不能及时排空，所以会出现反胃的表现。 胃息肉会对胃的蠕动功能造成影响，部分胃息肉还会出现在幽门部位导致幽门梗阻，出现幽门梗阻时会影响到食物的排空，食物在胃内发酵后会产生大量酸性物质，对胃壁造成刺激引起反酸、反胃。 胃癌属于恶性肿瘤，病情会持续进展，对胃的功能造成影响。不少人在患上胃癌后会出现反胃的表现。女性在怀孕期间会出现内分泌紊乱，因此而影响到胃的功能，尤其在孕早期会一直伴随有反胃的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(33478)
"反胃是中医病症名，又称“胃反”，是指饮食入胃，停滞不化、良久反出的病症。“反胃”病名，见于《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。指出本病主要病机是脾胃受伤不能，腐熟水谷，临床表现以朝食暮吐为特点。治疗方面提出“胃反呕吐者，大半夏汤煮之”、“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之”。本病以脾胃虚寒、胃失和降为主要病机。与以下因素有关，一、是饮食不节，饮食不节，嗜食寒凉，伤及脾阳，以致损伤脾胃，脾失健运，不能消谷，宿食不化，终致尽吐而出。嗜食肥甘厚味甘腻、烟酒无度，湿化生痰生热，损伤胃气，致胃气上逆。二、是情志失调，思则伤脾，脾失健运，水谷难以消化，停留于胃；或怒气伤肝，致使肝气郁结、横逆犯胃、胃失和降、气逆于上。三、是劳倦内伤，体劳伤脾，脾伤则健运失职，饮食难化；房劳伤肾，肾伤则命门火衰，土失温煦；或年老久病，脾肾功能渐衰，水谷不化，上逆而出。四、解剖损伤，解剖损伤或手术外伤可致气血瘀滞，饮食积结于胃，不得不行，终成反胃。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/17收听(49514)
"反胃，是指饮食入胃不消化而导致的症状，多数情况下是胃肠道蠕动不协调导致的。通常是和胃部疾病有关，同时有可能伴随着消化不良、进食不洁的一些问题，都可以导致这样的症状出现，还有一些人群有可能是存在食物中毒的问题，而一些特殊人群，有可能会因为妊娠期的激素水平变化导致反胃的症状出现；还有一些长期吸烟、饮酒的人群，有可能会伴随着慢性咽炎的问题，也可以出现；一些长期伏案的人群也会因为颈椎疾病，造成椎动脉受压，引起脑部供血不足的表现，导致出现恶心反胃的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(79114)
"最近总是出现反胃的症状有可能和最近的饮食习惯有关系，如果经常吃一些冷的食物、刺激性比较强的食物、油炸食品、烧烤类食物等，就有可能会导致胃酸分泌增多，出现反胃的症状，如果有胃部疼痛、打嗝、胃胀、食欲减退等症状，可能和患有胃炎有关系。如果饥饿的时候疼痛明显，进食以后减轻，可能和患有十二指肠溃疡有关系。最近经常反胃，如果出现食物反流、咽喉部有异物感、咽不下去、吐不出来、明显口臭等症状，也有可能和幽门螺杆菌感染或者患有反流性胃炎、食道炎、十二指肠炎、十二指肠球炎等有关，可以去医院的消化内科检查，确定病因再进行治疗。"
2020/07/28收听(26332)
"突然反胃与饮食不当、急性胃炎、妊娠、颅内高压有关。部分人突然反胃是在饮食上吃刺激性食物导致的，比如吃辣椒、韭菜、洋葱等食物，这类食物含有辛辣的物质，进入到胃内会对胃黏膜造成刺激性，导致胃的痉挛、收缩，会出现突然反胃。急性胃炎在发作时，胃壁存在有炎症，胃功能受损会出现胃部内压增加，食物由于受到内压的挤压会出现反胃。女性怀孕期间身体上会出现孕激素增高，会对消化系统造成刺激性，诱发突然反胃的表现。当人体存在有颅内高压疾病时，比如脑膜瘤、脑膜炎、高血压，就会对颅脑神经造成刺激，导致呕吐中枢神经兴奋，会出现突然反胃表现。"
2020/01/31收听(70812)
导致总是反胃的原因主要见于：1、饮食因素，主要是进食生冷食物、较硬的食物、饮酒以及进食过多导致胃肠道的消化负担加重，食物长时间在胃内留存，刺激胃的逆蠕动导致反胃。2、胃肠道功能紊乱，主要是胃肠道神经病变、激素分泌失调以及电解质紊乱等因素，导致肠道蠕动减慢，进食的食物、食物残渣长时间在胃肠道内停留，从而出现腹部胀满、反胃。3、肠道菌群失调，主要是肠道的免疫力下降，导致肠道内的菌群平衡失调，致病菌成为优势菌群，食物在致病菌的消化过程中会产生大量气体，导致腹部胀满、反胃。4、精神神经因素，主要见于焦虑、抑郁以及神经官能症的患者，交感神经兴奋性减弱导致肠道蠕动减慢而出现的反胃。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(33850)
"引起反胃的原因不同治疗方法也是不一样的，如果是因为胃肠蠕动差导致的反胃，可以口服促进胃肠蠕动的药物来缓解症状，但是需要在医生的指导下合理使用。如果是因为吃的食物对胃刺激，产生的反胃，需要调节饮食，尽量不要吃引起反胃的食物。但是当病人出现反胃症状的时候，建议到当地医院的消化科检查，查明原因是肝脏的原因还是胃部的疾病引起的反胃症状，在医生的指导下合理使用药物。平时饮食上可以吃清淡、易消化的食物，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，尽量不要受凉。"
2019/05/29收听(75456)
"反胃又称胃反，属于中医病名。反胃多是因为脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化所致。反胃的临床表现为食引入胃以后，滞留在胃中，良久尽吐而出，吐后转舒，在反胃之前没有恶心、呕吐或噎嗝的感觉，即古人所称的朝食暮吐、暮食朝吐。反胃和呕吐有明显区别，呕吐是以有声、有物为特征，它的病机为邪气干扰、胃虚失和所致。实者食入即吐或不食易吐，没有明显的规律。虚证者时吐时止或干呕、恶心，但多吐出当日之食，这样有别于反胃的是朝食暮吐、暮食朝吐的表现。反胃往往是吐出的是胃内的内容物，可以伴有食道下端的烧灼感，这种反流性食管炎的表现。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(21152)
"经常反胃的原因主要有消化功能差、慢性胃炎、胃食管反流性疾病以及慢性咽炎，甚至消化道肿瘤等引起。有时也与饮食习惯、生活压力大、过度劳累、失眠、焦虑等植物神经紊乱有一定的关系。经常出现反胃情况，首先要考虑是否有消化道的各种疾病，可以到医院进行相关检查，也不排除其他因素引起，如女性早孕、冠心病、心绞痛，患者也会出现反胃的情况。经常反胃可能与饮食习惯有关，如经常辛辣刺激饮食损伤胃黏膜，导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜出现反胃情况。经常嗜食酸性食物，使胃中环境进一步酸化，也是出现反胃的原因之一。"
2019/05/17收听(15062)
反胃即我们说的胃食管返流，胃食管反流并没有特殊的饮食要求，但应注意避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。因为这些食物会降低食管下括约肌的张力，使胃内容物更容易反流进入食道。虽然胃食管反流病对饮食并没有特殊要求，但一定要养成良好的饮食生活习惯。首先，吃饭要吃八分饱，进食过饱容易引起胃内容物返流；其次，进食之后不要立刻上床睡觉，进食后坐、站、走一会都可以，给胃一个消化排空的时间，半小时后再上床，睡前2小时最好不要再次进食；胃食管返流严重者可在睡觉时将床头抬高15-20厘米。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(43256)
"病人出现反胃，表现有恶心、想吐，首先要排除幽门梗阻的可能性，需要拍腹部立位平片或做胃镜检查明确。在除外幽门梗阻后，多考虑胃的蠕动排空功能差，可能存在胃炎、胃糜烂、消化性溃疡等基础性的疾病，需要做胃镜检查来明确，在确诊后可以用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑加康复新液治疗，疗程一般在三天左右。另外，有上述症状时，不能进食辛辣、油炸等刺激性的食物，需要注意腹部的保暖，一定戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/31收听(46558)
临床上导致突然恶心呕吐的疾病非常多。临床根据其发生的概率，最常见的就是消化系统疾病，比如临床常见的急性胃炎、消化道出血、慢性胃炎急性发作，包括酒精中毒等等，都会导致突然出现恶心呕吐。此外神经系统疾病也会出现患者恶心呕吐，因为神经系统疾病会导致头痛和头晕，这个中枢和患者的呕吐中枢离得比较近，容易受到牵连，所以患者会出现恶心呕吐症状。患者一般都是先有头晕、头痛，比如高血压、脑供血不全等疾病，都会诱发患者出现恶性呕吐。临床上导致恶心呕吐疾病，内分泌系统疾病也会引起，比如患者出现糖尿病酮症酸中毒，就会出现反复的恶心呕吐、呼吸困难、乏力、淡漠的情况。而其它的内分泌系统疾病也会引起，比如肾上腺皮质功能减退症。此外，其他的一些疾病如中毒或者脏器功能不全、肾功能衰竭等，由于毒素刺激，也会诱发恶心呕吐。所以临床导致反胃恶心呕吐的原因特别多，需要根据患者的实际情况进行分析。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(30944)
"脾胃虚弱、怀孕、消化道疾病、饮食不当等会引起恶心、反胃。首先引起脾胃虚弱的原因较多，由于先天营养不良从小体质虚弱、进食量少导致脾胃虚弱；后天饮食不规律、熬夜、情绪不好也是导致脾胃虚弱的主要原因，在进食坚硬食物后不能消化，食物会对胃肠造成刺激，引起恶心、反胃。其次育龄期间的女性出现恶心、反胃，考虑是怀孕引起的，体内激素水平的改变会出现生理性恶心、呕吐表现。然后长期应酬、抽烟、喝酒过度会伤害到肠胃，长期喝酒会诱发慢性胃炎，稍微吃点硬的食物就会出现上腹部不适，引起恶心、呕吐等症状。最后部分患者出现恶心、反胃是饮食不当引起的，本身脾胃虚弱，进食寒凉、冷饮后会对肠胃造成刺激，引起恶心、反胃。"
2020/01/02收听(55856)
"反胃的症状表现可以通过药物治疗、调整饮食等方式进行缓解治疗，可以选用胃壁黏膜保护剂类药物，具体药物包括有铝碳酸镁片、复方碳酸氢钠片、硫酸铝片等。因为胃部黏膜保护剂类药物呈现碱性可以起到中和胃酸液，减轻胃壁黏膜刺激的作用。另外还可以配合活菌类药物进行联合治疗，如枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素片、米曲菌胰酶素等，因为使用活菌类药物可以快速纠正胃部、肠道等消化器官组织菌群失调的症状，促进肠胃蠕动提升胃部动力。日常生活中要尽量保持清淡饮食、避免食用辛辣、生冷、过酸等刺激性食物以免加重胃部不适症状表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(51364)
老是反胃、恶心应当警惕慢性胃炎、胃食管反流、胃糜烂、妊娠。慢性胃炎属于一种慢性疾病，会对患者的胃部功能造成损害，不少人在长期患病之后会影响食物的排空，经常出现反胃和恶心的表现。胃食管反流性疾病是由于幽门、贲门括约肌松弛、食物消化不良等因素导致的。发病期间由于食物不能尽快被排空，刺激胃酸分泌过多，部分人还会出现食物反流现象。当食物出现反流时就会对胃食管造成腐蚀，引起胃壁痉挛收缩，所以会伴随着恶心、反胃。胃糜烂主要是由于幽门螺杆菌感染引起，患者的胃黏膜会出现糜烂、溃疡等现象，在胃酸过多对胃黏膜造成侵犯时就会诱发胃部不适症状。当女性出现恶心、反胃的同时月经停止，应及时进行早孕检查，这种情况与怀孕有一定的关系。
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(48364)
反胃的治疗方法主要包括：1、如果患者进食的食物对胃产生刺激，患者需注意调节饮食，... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/15播放(95286)
反胃的治疗方法主要包括：
1、如果患者进食的食物对胃产生刺激，患者需注意调节饮食，...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/15播放(95286)
"胃胀反胃是消化不良、饮食不洁、幽门螺旋杆菌感染导致的。胃内食物在与消化液中和后就会排进到十二指肠中，只要胃的功能正常，就不会诱发胃部疾病，当消化液分泌不足、胃蠕动力时，食物的排空时间就会相对延长。由于食物在胃内长时间滞留，会导致胃部出现发胀感，食物在停留过程中会对胃造成刺激，导致胃酸分泌过多，从而引起反胃症状。在饮食上摄入不洁的食物，会因为食物中带有细菌和毒素，对胃壁造成刺激。胃壁在受到刺激时蠕动会相对缓慢，同时会分泌出大量消化液，诱发胃胀和反胃的表现。幽门螺旋杆菌是一种细菌，可以在胃酸的环境下生存，幽门螺旋杆菌在繁衍的过程中会释放出毒素，对胃壁造成刺激性，同时诱发胃部疾病的发作。胃内受到幽门螺旋杆菌感染后，就会经常出现胃胀和反胃的表现。"
2020/01/22收听(73428)
月经期总是反胃是雌性激素变化引起，在月经期间体内激素发生变化，雌激素刺激肠道可引起反胃，不必要太担心，这个属于正常现象。在月经期女性的抵抗力下降，身体会出现不适，每个人的体质不同，所以每个人出现的症状也会不同。在月经后如果还是出现反胃的情况，应该去医院检查是不是有其他的肠胃疾病，根据医生的检查结果积极的接受治疗，以免耽误病情。在月经期肠道的蠕动变差，所以很容易出现肠胃不适，一定要注意不要吃辛辣、刺激、油腻性比较大的食物，一定要多吃含有丰富蛋白质和维生素的水果或蔬菜，要注意个人卫生勤换洗内裤，内裤清洗后要注意消毒。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/09/28收听(85816)
" 患者有反胃的症状，可以通过按摩穴位进行辅助治疗，常见的是足三里穴、巨阙穴、厉兑穴、商阳穴、上脘穴等，这些穴位对于调整反胃、恶心，治疗胃部的不适都有很大的帮助。 常用的上脘穴位于肚脐上方五寸，可以进行适当的按摩来改善胃胀，治疗反胃、恶心的症状。巨阙穴位于心窝正中央，可以对其进行按压、揉按治疗胃酸过多、积食、慢性胃病、反胃，效果也是很理想，临床上在医生的指导下选择合适的穴位进行组合纠正反胃。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/14收听(44318)
"导致反胃的原因较多，其治疗方法也是不同的，主要见于以下方面：一、饮食因素，主要是进食生硬饮食、进食过多等因素导致的胃肠道消化负担加重，胃内的食物残渣增多，刺激胃逆蠕动而导致，其主要治疗方法为促进胃肠道蠕动药物，如多潘立酮、莫沙必利，帮助消化的药物，如胃蛋白酶、消食片等。二、胃肠道功能紊乱，主要是肠道神经功能紊乱、电解质紊乱以及肠道损伤等原因造成的，在治疗上主要是给予改善胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等。三、肠道梗阻，主要见于肠道的不完全性梗阻，由于梗阻导致胃肠道内容物不能顺利下行而出现反胃症状，在治疗应当针对狭窄的部位给予手术治疗。四、神经性反胃，主要是由于各种原因引起的交感神经兴奋导致反胃，其治疗可给予维生素B6、胃复安、格拉司琼等中枢性止吐药物。五、妊娠呕吐，主要是在妊娠4-10周的时候，由于激素分泌的异常导致反胃，在治疗上主要是给予维生素B6止吐治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(46622)
北京望京医院 史海霞
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北京朝阳医院 杨慧琪
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成中医附属医院 王海松
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山东交通医院 刘娓娓
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