首都医科大学宣武医院
心血管内科
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频发室早搏是指频发性室性早搏,应当分析频发性室性早搏的原因,然后进行治疗,具体如下:
1、生理性原因:如喝浓茶、喝咖啡、剧烈运动、焦虑、情绪激动、大量饮酒、睡眠不好等,都可以引起频发性室性早搏。如果没有器质性心脏病,可以见于正常人。这个时候消除诱因、注意休息、平稳心态,频发性室性早搏可以消失,可以不用抗心律失常药物治疗;
2、病理性原因:如果是因为冠心病、心绞痛、心肌梗死、慢性心功能不全、扩张型心肌病、心肌炎引起的频发性室性早搏,要治疗原发性心脏病,改善心肌供血,缓解室性早搏。如果室性早搏仍然频繁发作,可以选用抗心律失常的药物,常用的药物有β受体阻滞剂,如盐酸普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮等,具体选用哪种药物要遵医嘱。
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正常心率发出冲动的部位在窦房结,称为窦性心律。在心室任何部位发生提早的搏动,称为室性期前收缩,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(43092)
正常心率发出冲动的部位在窦房结,称为窦性心律。在心室任何部位发生提早的搏动,称为室性期前收缩,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(43092)
"频发早搏是指早搏每分钟的次数大于5次,频发早搏可以选择经动态心电图检查来明确是不是频发的。频发的早搏说明患者的早搏发作频率比较高,需要进行一定的药物干预,或者生活方式的干预。如果是功能性的早搏,比如年轻的患者由于精神紧张、过度劳累、饮用刺激性的饮料或者长期吸烟、饮酒等出现的早搏,可以积极的控制不良的生活习惯,规律的作息,不要过度紧张,清淡饮食,适当的体外活动,一般来说可以逐渐的好转,必要时可以选择美托洛尔、参松养心胶囊等药物改善。如果是病理性的早搏,则主要以病因治疗为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(21108)
"频发早搏是需要进行治疗的,治疗前要明确频发早搏的具体原因,要根据患者的病因行对应治疗,才能够从根本上纠正频发早搏。如果患者是属于非器质性心脏病而导致的频发早搏,并不需要特殊的用药物治疗,只需要去除诱因即可。例如交感神经过度兴奋而导致的频发早搏,如饮酒过量或者饮用了浓茶、浓咖啡,而使患者出现了上述症状,经过代谢后频发早搏就能缓解。如果患者是因为内分泌类的疾病,例如甲状腺功能亢进而引起的上述症状,服用治疗甲状腺的药物,例如塞治等也能够控制频发早搏。如果是因为离子紊乱而导致的频发早搏,例如患者出现洋地黄中毒时只要缓解中毒的情况,也能缓解频发早搏。如果患者是因为器质性病变,例如冠心病或心肌梗死的因素出现了上述情况,需要通过治疗原发病,例如通过PCA或手术的治疗能够改善,总之频发早搏是需要进行治疗的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(36458)
"患者出现了心脏早搏,首先应该明确引起早搏的病因。如果是冠心病,可以通过扩冠、抗血板聚集等治疗;如果是风湿性心脏病,应该积极的治疗风心病,预防感染等;如果是甲状腺功能亢进引起的早搏,可以通过口服药物和手术治疗甲亢,从而控制早搏;如果是生理性的情况引起的早搏,没有其他病因,需要根据早搏的类型以及是否引起患者不适决定如何治疗;如果患者是频发的房性早搏,但没有引起患者的不舒服症状,如心慌等情况,可以定期监测,不需要特殊治疗;如果是室性早搏或房性早搏引起了患者的不适症状,偶有胸闷、心悸的情况,可以应用美托洛尔、比索洛尔和美西律等治疗,还可以应用稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物来治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/19收听(12032)
心脏早搏比较常见,可见于正常人,据统计大概60%以上正常人24小时心电图都会出现心脏早搏,但如... 贺莉│武汉市第四医院 2023/03/26播放(71888)
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贺莉│武汉市第四医院
2023/03/26播放(71888)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/07播放(71932)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07播放(71932)
频发性室上性早搏原因有很多,具体如下:1、心血管疾病:如高血压、心脏扩大、冠心病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/31播放(83182)
频发性室上性早搏原因有很多,具体如下:
1、心血管疾病:如高血压、心脏扩大、冠心病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/31播放(83182)
在实际临床当中,早搏的发生往往与体位的变化,如坐着、躺着、站着,没有直接的相关性。但是如果有些... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(41597)
在实际临床当中,早搏的发生往往与体位的变化,如坐着、躺着、站着,没有直接的相关性。但是如果有些...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(41597)
频繁发生的早搏是需要进行积极治疗,早搏分为房性早搏、交接区早搏和室性早搏。如果早搏的发作次数非常多,可能导致心肌细胞的扩张、心脏结构的改变,而出现心律失常性心肌病。此外,频发的早搏可能恶化为严重的心律失常,因此需要根据具体原因积极的治疗,包括病因的治疗、抗心律失常药物的治疗,以及符合适应证的心脏射频消融手术治疗几种手段,通过上述治疗,早搏往往可以得到明显的控制。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(40606)
"如果出现频发室上性早搏,主要有如下原因:第一、非器质性疾病:比如患者压力大、精神紧张,或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式时,导致患者的交感神经兴奋性升高,可以导致患者出现房性早搏,也就是室上性早搏。第二、器质性疾病:患者由于冠心病、不稳定型心绞痛等疾病,导致心肌缺血、损伤,如果影响到机体的心脏传导系统,可以导致患者出现心律失常,也有可能引起室上性早搏。第三、其他原因:患者有可能是心脏以外的疾病,比如患者存在离子紊乱的情况,当存在低钾血症等情况时,血钾过低,会导致人体心脏的细胞膜不稳定,导致患者出现心律失常,也容易出现频发室上性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(77706)
频发早搏需根据病因进行针对性治疗,常见如下:一、无器质性早搏:1、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(57918)
频发早搏需根据病因进行针对性治疗,常见如下:
一、无器质性早搏:
1、...
2023/06/28播放(57918)
"如果频发早搏,最好去医院系统检查,做动态心电图,看全天的早搏数,还可以分清楚是室上性早搏还是室性早搏,因为这两者的严重程度不一样。还可以完善相关的检查,明确是否存在器质性心脏病。如果存在器质性心脏病,主要针对器质性心脏病进行治疗。如果没有器质性心脏病,是单纯的早搏,室上性早搏患者可以口服美托洛尔、稳心颗粒等药物治疗。如果是室性早搏,可以口服美托洛尔、比索洛尔、参松养心胶囊,或者胺碘酮等抗心律失常的药物治疗,有些频发的早搏甚至可以通过做手术的方式治疗,如射频消融术。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/21收听(79882)
无器质性心脏病的过早搏动也称为频发性早搏,大多数是不需要特殊治疗的,发作过于频繁伴有器质性心脏病者,可选用如下中草药来治疗:1、炙甘草汤加减,炙甘草为15g、桂枝8g;党参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁各15g;生姜3片,大枣5枚,可服2-3剂,频繁者可服4-5剂,基本可以缓解症状。2、可以用黄芪汤来加减,黄芪20g;麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12g;涪陵13g、炙五味子5g,早搏较频繁,3-4次见效发作甚者可服,5-6剂即可有明显的改善。
李萍│西安市中医院
2020/03/23收听(80056)
运动后频发早搏会消失,是因为部分良性室早会随着运动消失,有的是房早、有的是室早。 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/17播放(36218)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17播放(36218)
"早搏分为房性早搏和室性早搏。频发早搏是指每小时早搏的数量超过30个,小于30个属于偶发性早搏,偶发性早搏如果症状不重,可以不需要治疗。而频繁早搏则需要应用抗心律失常药物治疗。由于房性早搏和室性早搏药物治疗是不完全一样的。所以治疗频发早搏的时候,首先应该确诊是房性早搏还是室性早搏,如果是房性频发早搏的话,可以应用胺碘酮或者是普罗帕酮。而如果是频发室性早搏的话,则应该应用美西律和比索洛尔或者是美托洛尔。早搏大多数与神经调节有关系,但是如果存在冠心病、心肌病或者是高血压的话,也可以出现早搏。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/27收听(50792)
"心脏频发室性早搏,通常要看早搏数量的多少以及是否有症状,同时要看在发生早播的时候生命体征会出现怎样的变化,如果是RONT早搏,可能会发生恶性心律失常而危及生命,但具体活多久无法明确。如果要是有频发的早搏但没有症状,往往可以先观察,不必急于治疗。如果再发生心律失常的时候血压有下降,说明早搏对于心脏功能的影响较大,应该积极的加以治疗。另外,通常超过总心搏的10%-15%就是比较多的情况,这种情况应该治疗,也就是24小时的早搏数量超过10000次就需要进行治疗。如果频发早搏不加以合理的治疗,可能会出现心律失常性的心肌病,会导致心功能的下降。在治疗早搏的过程当中还要看形态,如果早搏是RONT,特别容易引发恶性心律失常,更应该积极的加以治疗,而且RONT早搏如果发生恶性心律失常会危及生命。心脏频发早搏患者要适当活动,避免剧烈运动。保持乐观、向上的心态,不要过于焦虑和紧张。发现频发早搏,及时到心内科就诊完善动态心电图、X线胸片、心脏彩超等检查,查找是否存在器质性心脏病。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(65850)
频发室上性早搏要看24小时动态心电监测当中室上性早搏的数量,看早搏的数量而定才能判断情况是否严重。一般情况下,早搏分为功能性和器质性病变,24小时当中室上性早搏不超过200次/分,属于生理性。病理性的状态,可以见到心肌缺血或者心脏结构的变化,需要完善心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来进一步判断。室上性早搏是指早搏的异位起搏点发生在心室以上,心脏传导系统是起自窦房结,依次向下是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网,最后兴奋到心室。在心室以上的心肌细胞,如果出现异位起搏点,都叫室上性早搏。
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/07收听(75022)
早搏依据起源点不同,分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏,具体情况如下:1、房性早... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/05/21播放(96218)
早搏依据起源点不同,分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏,具体情况如下:
1、房性早...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2023/05/21播放(96218)
"室上性早搏可以见于正常人,也可以见于合并某些器质性心脏病的病人。对于正常人,如果在情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、大量饮酒、喝咖啡的情况下,患者会出现频繁的早搏。这时要把诱因消除,保持劳逸结合,保持良好的心态,充足睡眠的情况下,正常的室上性早搏会有所减少。如果依然没有特别好的效果,可以口服β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔,在一定程度上可以减少室上性早搏的发生。另外,室上性早搏也见于某些器质性心脏病,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压性心脏病等。这时候一定要治疗原发基础疾病,比如患者有冠心病、心绞痛,要给予扩张冠脉的药,改善心肌供血,同时使用β受体阻滞剂,减慢心肌的耗氧,也可以在一定程度上使早搏减少。同时给阿司匹林,还有他汀类药。经过对症治疗以后,病因在一定程度缓解了,室上性早搏也有所减轻。对于高血压性心脏病,一定要使用降压药物,让血压达标,这时候可以优选β受体阻滞剂,可以减少室上性早搏的发生,同时又有降低血压的效果。因此对于有器质性心脏病的室上性早搏,要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常药物的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(80074)
早搏频发可能是由于患者存在贫血、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、离子紊乱。有一些人可能是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心力衰竭这些原因所导致。除此之外,有一些人存在炎症、感染、发热、感冒时,也有可能会导致早搏的频繁发生;还有一些存在精神心理疾病的人,比如焦虑症、抑郁症的人,有的时候也会出现频发的早搏。如果患者想要进一步明确原因,可以结合检查血清离子、血常规以及甲状腺功能的初步筛查,除此之外,必要时还可以检查冠脉CT。因为冠脉CT,有助于评估目前患者心脏血管的狭窄程度以及是否存在冠心病,有一些患者可能存在心脏血管的严重狭窄,也会造成早搏的频繁发生。
2019/05/15收听(61584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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