前列腺癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,如果怀疑有前列腺癌的存在,要对患者进行一些检查,常用的检查项目包括血清PSA检查、直肠指诊或者经直肠B超检查等。
如果这三个检查当中出现了PSA升高超过10ng/mL,或者PSA位于4-10ng/mL。
游离和总PSA的比值<0.15,或者直肠指诊摸到了明显的前列腺硬结,或者经直肠B超发现在前列腺的外周带有明显低回声病灶,都建议患者进行前列腺穿刺活检。
前列腺有穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一手段。传统穿刺标准是六针穿刺法,现在主张进行十三针的系统穿刺,穿刺标本送病理以后,经病理学检查确诊。
确诊前列腺癌以后,要对前列腺癌分期进行相应检查,主要是针对局部情况和远处器官情况。局部情况通过盆腔磁共振等检查,来明确是否存在有精囊或者膀胱颈部,以及周围其他脏器的侵犯,还有就是盆腔淋巴结是否存在有转移。
远处器官的转移主要是针对肺部和骨头,肺上可以行肺胸部CT检查,而骨头可以行同位素骨扫描显像来明确。