游离甲状腺素偏低怎么办_有来医生

赵跃斌
主任医师

太原市中心医院

内分泌科

游离甲状腺素偏低怎么办

2023-10-12 23:55播放 :

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视频内容

游离甲状腺素偏低，要具体问题具体分析：

1、如果稍微偏低，游离甲状腺素偏低时即促甲状腺激素TSH会高，一般认为，如果TSH＞10mU/L或者如果TSH没有超过10mU/L，但是血脂，尤其是胆固醇较高时，可以继续观察，应定期进行复查，观察激素变化情况，三个月以后或者半年复查一次，看到底有没有大的变化。如果怀孕期间游离甲状腺素偏低，其实危害较大，应积极进行治疗，否则会影响胎儿发育；

2、如果甲状腺偏低，反映指标是TSH高于10mU/L，或者病人胆固醇高，应给甲状腺素补充治疗，控制在较理想的范围之内。

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游离甲状腺素偏低是怎么引起的

"游离甲状腺素偏低可以导致代谢功能低下而引起许多症状，比如消化不良、怕冷、浮肿等甲状腺功能减退症状。其发生很有可能是甲状腺功能亢进治疗药物过量，导致的甲状腺功能减退，适量减量治疗即可有效改善；也有可能是甲状腺手术、放射性碘131治疗后导致的甲状腺功能减退，需要在专科医生指导下，根据情况适量补充甲状腺素等制剂纠正；也有可能是含碘丰富的食物摄入不足，如海带、海鲜摄入不足导致，或者是甲状腺免疫性病变导致甲状腺功能异常。需要多样化饮食平衡膳食有利于康复，必要时需要检查甲状腺彩超，甲状腺功能七项等确诊下再针对性的治疗。"

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/23收听(13238)

游离甲状腺素偏低的影响

"造成游离甲状腺素偏低，是因为身体内的甲状腺素分泌异常所造成的，一般是身体内甲状腺功能减退的原因。由于甲状腺素偏低，常会造成面色苍白以及浑身疲乏无力、反应迟钝，也会造成患者贫血，出现面部的水肿，或者双下肢的水肿。也有一些患者比较严重，会造成女性的月经紊乱、月经不调，或者怀孕困难等状况。如果检查有甲状腺激素偏低，要定期的复查甲状腺的功能，如果情况比较严重的需要服药治疗，可以服用优甲乐进行治疗。在饮食方面也需要多注意，可以进食碘类含量比较丰富的食物，吃海带或者紫菜等。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(79136)

游离甲状腺素偏低症状

游离甲状腺素偏低，对其理解应该是还在正常范围之内，但是处于正常的低值，一般这种情况，患者不会有...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/09播放(49545)

游离甲状腺素偏低是怎么回事

"游离甲状腺素也称之为游离T4，游离T4偏低主要见于以下几种情况：第一种情况，游离T4偏低、游离T3偏低，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的升高，通常称之为原发性甲减，也就是由于甲状腺本身的病变所导致的甲状腺激素分泌不足所导致的甲减。第二种情况，游离T4偏低、游离T3偏低，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的减低或者是在正常范围之内，通常称之为中枢性的甲减，也就是下丘脑垂体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌不足所引起的甲状腺功能减退。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/20收听(79600)

游离甲状腺素FT4偏低怎么办

"游离的甲状腺激素，FT4主要是由体内的T3进行转化而形成的，如果患者监测游离的T4是偏低的，建议患者看一下甲状腺功能检查结果当中FT3以及TSH的情况。如果伴有FT3的降低，同时有TSH的升高，患者患有甲状腺的功能减退症，建议患者及时的在专业内分泌科医生的指导下，进行药物的口服治疗。如果患者监测FT3处于正常范围之内，TSH也处于正常范围之内，仅有FT4的降低，建议患者可以服碘饮食一段时间，半个月后再次复查甲状腺的功能。如果患者监测FT3和FT4都有降低，同时伴有TSH降低，建议患者及时的完善下丘脑或垂体疾病的相关检查，然后进一步排除有没有下丘脑垂体性疾病所引起的中枢性甲减。"

语音时长01:25''

李鑫│东营市人民医院

2019/08/23收听(82720)

孕妇游离甲状腺素偏低怎么办

"胎儿的甲状腺一般是在妊娠的10-12周才开始发育，一直要到妊娠的晚期才能够完全成熟。所以胎儿甲状腺完全成熟之前，都需要母体的甲状腺激素才能满足生长发育的需求。孕妇的甲减对孩子会产生特别大的危害，比如会影响胎儿的神经系统分化、发育，对于婴儿期也会导致生长发育的缓慢、反应迟钝，甚至有聋哑、精神失常表现。患者如果要是血清游离甲状腺素低于这种妊娠期特异性参考值下限，但是血清TSH正常，可以给他妊娠期低甲状腺素血症的诊断。建议患者出现这种情况，先要查找这种低甲状腺素血症的原因，会不会有碘缺乏、铁缺乏等原因，要对因治疗。"

语音时长01:31''

高岩│中日友好医院

2019/06/19收听(87304)

游离甲状腺素偏低是怎么回事

"游离甲状腺激素偏低，还要结合TSH水平的变化来进行具体的判断。游离甲状腺激素包括FT3和FT4，如果是FT3和FT4偏低，而TSH升高，就要考虑是原发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退需要积极的治疗甲减，并明确引起甲减的原因，往往是自身免疫性甲状腺疾病或者碘131治疗甲亢后所导致，还有甲状腺手术等。如果是FT3、FT4都偏低，但是TSH正常，在这种情况下还要考虑是否存在垂体病变导致的甲减，需要检查垂体的功能。如果是FT3偏低，FT4或TSH都是正常，这种情况下要考虑低T3综合征。低T3综合征是由于严重的躯体疾病时导致，如心肌梗死、尿毒症、肿瘤、脑出血，以及严重的感染等，这种情况需要积极治疗原发疾病。"

语音时长01:48''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/04/06收听(48330)

游离甲状腺素偏低是怎么回事？

"游离甲状腺素我们化验单上简写一般就是FT4，就是甲状腺产生的一种激素，偏低一般就是说明甲状腺合成的激素比较少，常见的原因就是甲状腺功能减退，也就是甲状腺产生的激素少了，所以血里面查的就低了，要注意有没有甲状腺功能减退的可能。"

语音时长00:33''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(77544)

游离甲状腺素偏低是什么意思

"游离甲状腺素偏低，通常见于以下疾病：第一、原发性甲状腺功能减退症，原发性甲减也是最常见导致游离甲状腺素偏低的疾病，甲状腺发育异常炎，症性、破坏性疾病都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减，实验室检查表现为游离T3、游离T4降低，TSH水平升高。第二、垂体性疾病，垂体腺瘤、炎症，出血性或损伤性疾病，影响到TSH质细胞合成和分泌时，就会出现TSH水平降低，同时伴有T3和T4水平降低。第三、TSH基因突变也会导致TSH异常，出现中枢性甲减，实验室检查可以表现为游离T3、游离T4降低，TSH降低。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/12收听(67820)

什么是游离甲状腺素

"甲状腺素包括T3和T4，我们一般测定的是游离的T3，T4，因为有生物学效应，就是游离的甲状腺激素。那么什么叫游离的甲状腺激素？体内存在一种甲状腺激素转运蛋白，它的功能有以下几个，一个是合理的分布甲状腺激素。再就是甲状腺激素转运蛋白作为血浆蛋白酶影响甲状腺激素的活性。再就是转运蛋白可以作为抗细胞凋亡，那么和甲状腺激素转运蛋白结合的是结合甲状腺激素。没有结合在体内发生生物学效应的是游离的甲状腺激素，两者的总量统称为总的T3，T4，也就是TT3和TT4。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(38398)

游离甲状腺素偏低是什么病

"游离甲状腺素简称为游离T4，游离T4偏低主要见于以下几种情况：第一种情况，游离T4偏低，游离T3偏低，促甲状腺激素TSH水平升高，这种情况通常见于原发性甲减，病变的部位在甲状腺腺体的本身。由于甲状腺腺体的疾病导致甲状腺激素分泌不足，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎所导致的。第二种情况，游离T4偏低，游离T3偏低，同时TSH水平也是偏低的，这种情况通常见于中枢性的甲减。由于下丘脑和垂体的疾病导致的甲状腺激素分泌不足。无论是原发性甲减还是中枢性甲减，治疗上主要是以激素替代治疗为主。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(78638)

游离甲状腺素偏低对胎儿的影响

"游离甲状腺激素偏低对胎儿主要造成的是致畸、流产、早产，同时对于胎儿来说，可以造成智力发育障碍，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，胎儿所需的甲状腺激素均通过胎盘来自于母体。甲状腺激素是人体代谢的兴奋性激素，当激素减少时，尤其是对胎儿，除了对神经系统的发育造成一定的障碍以外，对孩子的生长也有重要的意义，当出现甲状腺激素水平偏低时，应该给予及时治疗，使母体的甲状腺激素水平在正常范围内，才能保证胎儿发育正常。如果持续的游离甲状腺激素水平偏低，出生的孩子容易发生呆小病。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/12/15收听(72426)

孕妇游离甲状腺素偏低吃什么好

"孕妇甲状腺素偏低，常见的因素还是缺碘，有条件的医院可以查尿碘，碘就是食盐加碘的碘。孕妇的尿碘要求是200-300μg\/L之间，查甲状腺自身免疫指标，有没有自身免疫性甲状腺炎，三级医院都可以查。如果TGAb或者TPOAb是高的，FT4低，再看TSH是不是不符合孕期的要求。这时需要服药治疗，主要是从这两个方面进行检查和治疗，首先是尿碘。总结一下：查尿碘看缺不缺碘，及时补碘，甲状腺素可以恢复正常。再就是从甲状腺自身疾病出发，看看是不是有自身免疫性甲状腺炎，这时需要去找专业的内分泌科医生寻求答案，可能需要吃优甲乐做激素替代治疗。"

语音时长01:34''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2019/01/28收听(90934)

游离甲状腺素偏低对胎儿的影响

单纯的低甲状腺素血症对胎儿的影响目前还不清楚，但有研究报道，孕期单纯低T4血症可能会影响胎儿的...

马婵娟│山西省人民医院

2023/03/03播放(79464)

游离甲状腺素偏低是什么病

甲状腺激素包括总T3、总T4，游离T3、游离T4。发挥作用的是游离T3和游离T4，总T4和总T4是后备军。发生游离甲状腺激素水平偏低，有可能是发生甲状腺功能减退症，要看一下促甲状腺激素的水平。促甲状腺激素是由垂体分泌的，是专门调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素，发生甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，同时还会有一定的临床表现。记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄。女性育女性患者可以有月经紊乱，以月经量增多为其表现。如果只有一次单项游离甲状腺激素下降，是需要复查的。去专科医院由医生根据临床症状、体征、实验室检查综合判断，并给予治疗。

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(38610)

游离甲状腺素多少正常

"游离甲状腺素也叫FT4，正常参考值范围是12-22pmol\/L。如果FT4升高，FT3也是升高，TSH降低，说明是甲亢的病人。这时需要去内分泌科看医生，医生会抽甲状腺的相关抗体，以及肝功能、血常规。这样再决定是用口服药物治疗，还是碘-131，还是手术。如果游离甲状腺素降低，FT3也是降低，TSH升高，提示甲状腺功能减退。这时也需要看内分泌科医生，医生会根据结果来决定是否用优甲乐替代治疗。"

语音时长01:26''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2019/06/11收听(80302)

游离甲状腺素FT4偏低是怎么回事

游离甲状腺激素FT4水平高低可反映甲状腺功能。FT4降低的原因具体如下：

张春阳│上海市同济医院

2023/01/22播放(58262)

游离甲状腺素偏低食补方法

"游离甲状腺激素偏低的原因不一样，所需要吃的食物也有不同。怀孕女性如果化验发现游离甲状腺激素偏低，叫低T4血症，医生会详细地寻找原因，如果是碘缺乏，医生会建议多吃含碘丰富的海带、紫菜。如果是铁缺乏造成的游离甲状腺激素偏低，医生会建议多吃肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜和水果。有些人是由于严重的精神创伤，某些严重的疾病，甚至精神性的厌食，引起的游离甲状腺激素偏低，不需要特别的治疗，仅仅需要针对原发病进行特殊的治疗，随着原发疾病的好转，游离甲状腺激素偏低的状态就会恢复正常。当然在这期间应该适当增加营养，均衡饮食搭配，主食粗细搭配，适度、适量，新鲜的蔬菜、水果、肉、蛋、奶也不能少，也同样注意适量。如果是甲状腺功能减退引起的游离甲状腺激素偏低，在饮食上要注意清淡饮食，没有特殊的食物要求。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(22110)

游离甲状腺素偏低孕妇吃什么

孕妇如果做检查发现游离甲状腺素偏低，吃什么要具体问题具体分析。这时建议要检查她的抗体，如甲状腺...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/12播放(26957)

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