心衰时一般心率会增快，因为心功能衰竭时会造成心排出量明显减少，早期会造成血压一过性增高，通常情况下是造成血压下降，所以机体会进行反射性、代偿性分泌肾上腺素，肾上腺素增多会导致心力衰竭，早期心跳较快，一般心率＞100次/分以上。

如果持续心力衰竭不能得到纠正或者不能进行及时治疗，改善心力衰竭状态时，随着心率频繁增多和持续时间较长，心肌会出现水肿，传导功能会出现影响，快心率会逐步下降。心衰早期心率快，如果心衰持续时间较长，出现心肌水肿、心率逐渐下降是比较危险的状态。在心率下降同时出现血压下降，会造成其他重要脏器灌注不足，比如脑灌注不足会造成嗜睡、昏迷。肾脏灌注不足会造成急性肾功能损伤，急性肾功能衰竭会造成尿量减少，造成胃肠功能胀气、肠道菌群紊乱、肠衰竭，造成腹内压增高，腹内间隔综合征等多脏器功能损害。

心率是心力衰竭的一个标志，也是心力衰竭的诊断标准之一，当心力衰竭心率增快到＞100次/分时会造成心脏自身灌注不足，因为心脏自身灌注是在心率舒张期由冠状动脉供血，过快心率会造成舒张期过短，从而造成心脏自身灌注不足、心肌水肿加重，造成心力衰竭进一步加重，所以过快心率对诊断心脏衰竭有帮助，治疗上应该以控制心率为主。