心衰怎么分类

2023-08-15 09:08播放 :

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心衰是由多种原因导致的心脏结构或者功能发生异常改变,使心室的收缩和舒张功能发生障碍,从而引起一组严重的综合征。心衰是根据射血分数来分类的,一般分为三类,射血分数降低的心衰、射血分数保留心衰、射血分数中间值的心衰。根据心衰发生的时间以及速度,还可以分为急性心衰和慢性心衰。如急性心衰,一般是原有气喘加重,或者突然出现呼吸困难以及明显水肿,便考虑可能是急性心衰,经过治疗以后,一般3个月以后症状部分缓解以后就转为慢性心衰。慢性心衰也可以由于各种因素诱发急性心衰而住院治疗。总之心衰的分类不同,所以治疗也不一样。由于心衰是心脏病的最后一个阶段,也就是心脏疾病的晚期,所以建议大家要及早就诊,及早治疗,及早控制,才能延长寿命。

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急性心衰分类

"急性心衰有临床分类和严重程度分类两种分类方法。第一种,临床分类。分为急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰三种。其中急性左心衰竭是心肌本身的严重病变和心脏负荷过重所导致,通常病人表现为端坐性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、面色苍白、皮肤湿冷、头晕、无力等,常见于急性心肌梗死、高血压急症、急性心脏瓣膜病、急性重症心肌炎、围生期心肌病、严重的心律失常等。急性右心衰竭指的是右心室的收缩力骤然下降或右心室前后负荷突然增加,病人可表现为低血压、心率快、心律失常、呼吸困难。见于右心室梗死、急性大面积肺栓塞、右心瓣膜病。非心源性急性心衰常见于其他疾病所导致的心力衰竭,常见的尿毒症或者严重的肺动脉高压等,病人可有心衰的表现,同时还有心脏外其他脏器疾病的表现。第二种,临床用于评价急性心肌梗死时,心力衰竭程度的是Killip分级。根据是否有心衰的症状、肺部啰音的多少和是否有心源性休克分为四级。1级没有心力衰竭的症状,没有肺部啰音。2级有肺部啰音,啰音的面积小于50%肺野。3级肺部啰音大于50%肺野。4级心源性休克。第二种分类大多为临床医生所用,可以做初步了解。"

语音时长02:21''

褚艳丽黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/11收听(94042)

心衰的分类及鉴别

"临床上从不同的角度可以对心衰进行分类。根据心衰的部位,可以将心衰分为左心衰、右心衰以及全心衰竭;根据心衰发生的缓急,可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭;根据心脏受损的功能,可以分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。心力衰竭主要与支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化腹水伴双下肢水肿三大类疾病相鉴别。第一大类,与支气管哮喘进行鉴别。左心衰竭患者夜间出现阵发性呼吸困难,临床上称为心源性哮喘,需要与支气管哮喘进行鉴别。左心衰竭患者多见于有器质性心脏病,发作时由卧位改为坐位,呼吸困难、喘息,甚至严重的患者听诊时可以发现满布的干湿啰音。而支气管哮喘的患者多见于青少年,既往有过敏史。发作的时候,双肺可以闻及典型的哮鸣音,可以通过检查血浆中BNP的水平,对心源性哮喘和支气管哮喘进行鉴别。第二大类,与心包积液、缩窄性心包炎相鉴别。由于腔静脉回流受阻,同样可以导致颈静脉怒张、肝脏的肿大、双下肢水肿等临床表现。所以应当根据患者的病史,心脏以及周围血管、体征进行鉴别。心脏彩超、心脏磁共振等辅助的检查,也有助于进行鉴别。第三大类,肝硬化腹水伴双下肢水肿进行鉴别。右心衰竭的患者与此类疾病相鉴别。除了基础心脏病体征以外,非心源性肝硬化的患者不会出现颈静脉的怒张等上腔静脉回流受阻的体征。因此结合患者病史、腹部彩超、肝功能等检查,可以进行鉴别。"

语音时长02:24''

邹宗秀宜宾市第六人民医院

2018/06/27收听(42108)

心衰是不是很可怕,来认识下什么是心衰

心衰是一种死亡率非常高的疾病,临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,而一旦发展为重度心衰,五年内死亡率接近百分之七十。其实,医学发展到...

冯高科武汉大学人民医院

2020/04/20阅读(3749)

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