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消化内科
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杀灭幽门螺杆菌通常会选择四联药物，包括质子泵抑制剂、两种抗生素以及铋剂。说明书所罗列的副作用较多，但总体而言，临床上选用杀灭幽门螺杆菌的药物较为安全，具体如下：
1、质子泵抑制剂：包括左氧氟沙星、喹诺酮类消炎药，可能会出现消化道的不良反应，如恶心、消化道不适症状等；
2、抗生素：使用青霉素后某些病人可能会出现过敏，导致全身皮疹，应用前需询问病人有无过敏史，从未使用过青霉素的病人，需做青霉素皮试。如部分病人服用克拉霉素后，口苦比较明显；
3、铋剂：服药后会出现大便次数增多，出现类似于腹泻的症状表现，而且大便颜色比较黑。
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"杀幽门螺杆菌的副作用，主要有腹痛、腹泻、大便黑、皮疹等表现。治疗幽门螺杆菌一般会使用到四联疗法，药物组合主要是两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，一种质子泵抑制剂药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，一种铋剂，如枸橼酸铋钾。这几种药物组合后，虽然可以起到根治幽门螺杆菌的作用，但是可能会导致人体肠道的菌群失衡，引起患者出现胃部不适，还会出现腹部胀痛、腹泻等临床表现。铋剂药物服用后会导致患者出现大便颜色的改变，一般大便会变成深绿色或颜色发黑，这也属于药物的副作用之一。如果患者对药物里面的成分产生过敏，可能会出现药物热、皮疹、皮肤瘙痒、干燥、灼热感、刺痛等临床症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(63430)
幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此... 陈轶│海南省人民医院 2021/04/09播放(63146)
幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此...
陈轶│海南省人民医院
2021/04/09播放(63146)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41717)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<...
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/19播放(41717)
目前临床进行幽门螺杆菌根除，常用药物治疗称为四联疗法，即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物... 刘晓│北京医院 2021/06/30播放(82478)
目前临床进行幽门螺杆菌根除，常用药物治疗称为四联疗法，即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物...
刘晓│北京医院
2021/06/30播放(82478)
"现在用的杀幽门螺旋杆菌方案，一般都选择含铋剂的四联方案，也就是一种抑酸药，两种抗生素，一种铋剂。在抗生素里面，阿莫西林、呋喃唑酮、四环素，它们耐药率非常低，杀菌效果特别好。但是呋喃唑酮、四环素这两个药是老药，因为副作用很大，一般首次杀幽门螺旋杆菌，也不把它作为首选。除了副作用大，考虑万一第一轮杀菌失败，第二轮再用什么方案治疗，就不好选药了。抗生素和铋剂，这些药效果都差不了太多，如果想找最好的药，就从抑酸药里边来选。抑酸药常见的雷贝拉唑、泮托拉唑等，其实也都可以，效果最好的是艾司奥美拉唑，当然它价格相对来说也高一点。可以推荐一个杀菌的四联方案，艾司奥美拉唑早晚饭前半小时服用，枸橼酸铋钾早晚饭前一小时；如果没有青霉素过敏，一定要选择青霉素类的，比如阿莫西林；另外，可以加上克拉霉素，放到饭后半小时。具体剂量应该用多少，吃几片药，这得根据买得药，看看是多大规格的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(476)
杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(85046)
杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/16播放(85046)
在医院做碳14呼气实验发现有大量的幽门螺杆菌，一定要及时治疗，不能忽略它。其实在日常生活中，有一种新鲜的蔬菜就是天然的抗生素，能够完全抑制幽门螺杆菌的繁殖，因此而被消灭掉，那就是新鲜的西兰花，它里面富含一种可以抑制增殖的化学物质。但是它的作用也有局限性。虽然说现在医院做有三联四联的治疗方法，可以用来消灭幽门螺杆菌，在一段时间内，可以大概率的消灭掉幽门螺杆菌，但是后期的复发率是比较高的，这种风险在治疗中应该积极规避掉。在后期治疗中，还可以在医生的建议下，辅助吃一些药物来帮助消灭掉幽门螺杆菌，防止其再次复发。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(36212)
"杀幽门螺杆菌抗生素是必不可少的一个环节，杀幽门螺杆菌的抗生素主要有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。在选用抗生素时阿莫西林一般是必选的，再从其它三种抗生素任意选一种出来与阿莫西林搭配就可以。因为甲硝唑和克拉霉素都有比较大的胃肠道反应，现在多选用左氧氟沙星与阿莫西林搭配杀幽门螺杆菌的配合比较多。口服四联药物1个月之后停药1个月，再去医院复查幽门螺杆菌有没有得到根治，可以采用吹气的办法或者胃镜检查都可以。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/31收听(92388)
"目前治疗幽门螺杆菌感染的一线推荐方案为四联疗法，也就是一种质子泵抑制剂，艾司奥美拉唑20mg餐前口服，一天2次。胶体果胶铋200mg口服，一天3次。阿莫西林1g餐后口服，一天2次。克拉霉素500mg餐后口服，一天2次。疗程为14天，然后停药1个月，并再次应用碳13呼气试验检查，明确是否已经成功根除幽门螺杆菌。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(41164)
杀幽门螺杆菌的药对小姑娘不好吗，要知道是多小的小姑娘，如果是18岁以上的小姑娘，目前杀灭幽门螺杆菌的药物，都不会对大于18岁以上的小姑娘有任何不适。当然在使用的过程中一定要问清楚病人是否有药物过敏，对哪一种药过敏，如抗生素，是否对青霉素过敏，还有对抑酸药是否有过敏，如果没有药物过敏，所选用的这些杀灭幽门螺杆菌药物没有特别严重的不良反应，可能有部分抗生素如甲硝唑会有胃肠道反应。如果小姑娘年龄是在18岁以下，有一些抗生素就不能使用，比如左氧氟沙星。对于年龄小于18岁以下小姑娘，因为神经系统发育没有正常，这个药物是严禁使用的，再小的小姑娘要根据身高和体重选择合适药物和剂量，而进行幽门螺杆菌的根除。因此要根据小姑娘的年龄来选药物，再根据小姑娘是否对药物有过敏和身高、体重来具体选用，总而言之杀灭幽门螺杆菌的药物只要选对，不会对小姑娘有不好的影响。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(83712)
通常治疗幽门螺杆菌需要四种药联合应用，均可产生副作用，但总体而言较安全，通常只要符合治疗适应症... 刘晓│北京医院 2021/07/08播放(59384)
通常治疗幽门螺杆菌需要四种药联合应用，均可产生副作用，但总体而言较安全，通常只要符合治疗适应症...
2021/07/08播放(59384)
"治疗幽门螺杆菌药物常用的有三联或四联疗法，三联和四联疗法中间都含有两种抗生素、一种铋剂或者奥美拉唑一类抑制胃酸的药物。这两种抗生素属于广谱类的抗生素，可能会引起肠道的菌群失调，所以在服用后可能会引起病人有腹胀、腹部隐痛或大便性状的改变；铋剂会引起大便颜色呈黑色或者绿色，也可能会引起舌苔颜色加深，像这种情况停用这一类的药物后可能会恢复正常。另外，如果抗生素在使用后病人出现有腹泻或者严重便秘时，需要换用其他一类的抗生素，这个副作用就会被扭转过来。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(26840)
"治疗幽门螺杆菌最常见的药物便是抗生素，其副作用表现比较多，具体如下：1、甲硝唑等药物会引起肠道的不良反应，可能会有恶心以及反胃、呕吐现象出现。2、阿莫西林也是治疗幽门螺杆菌较常见的药物，服用它之后可能会让机体出现皮疹等不良反应，所以在服用它之前需要做皮试试验，若是阳性结果则禁止使用该药物。3、服用幽门螺杆菌的药还有比较常见的副作用，就是服用的人可能会出现大便黑色，以及舌苔呈现黑色的现象，但这种副作用一旦停用药物之后会自行的消失。4、服用幽门螺杆菌的药，还可能会让口腔出现异味，尤其是氨味比较重。"
2020/07/19收听(66146)
"治疗幽门螺杆菌的药物副作用主要有以下两点：第一、由于药物的直接刺激作用，而导致胃肠道黏膜损伤的情况。因为治疗幽门螺杆菌的药物多数都是抗生素，比如奥硝唑、甲硝唑等类的药物，容易直接对胃肠道黏膜损伤，容易导致肠胃黏膜紊乱的特点。第二、常用的抗生素反复治疗不见缓解，有些可能还得再次给予抗幽门螺杆菌治疗，所以反复治疗有可能导致菌群的失调，而这种情况也是由于治疗抗生素用药时间比较长而导致的。所以对于幽门螺杆菌感染，如果DPM小于700以下，一般不采用抗幽门螺杆菌治疗，继续临床观察。如果有幽门螺杆菌，而且DPM大于700，同时伴有胃溃疡、胃糜烂的情况，可以给予抗幽门螺杆菌治疗。只要治疗之后胃的黏膜损伤达到缓解状态，也可以继续观察，不再继续给予抗幽门螺杆菌治疗，以防止治疗幽门螺杆菌反复不见缓解，而导致菌群失调耐药的情况发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(48608)
吃治疗幽门螺杆菌的药会出现食欲减退、上腹不适、恶心等副作用。严重时会出现肝功能异常，部分病人可能会出现皮疹等副作用。使用抗生素过敏时也会表现为全身皮疹，有时表现为腹部饱胀、反胃、恶心等表现，口服铋剂时可以出现大便颜色发黑，出现黑便等表现。口腔异味，可能出现口中有金属的味道，味觉改变，多数停药之后症状就会消失。造成神经系统的损害，伴有头痛、晕眩、多发性神经炎等。还有肝肾功能损害，出现肝酶和血肌酐的异常。临床上有胃肠道反应和泌尿系统症状，建议停药，等医生评估之后再进行调整。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(64594)
大蒜中真正有用的物质为大蒜素，大蒜素是大蒜中一种对人体有益的物质，具有消炎、降血压、抗病毒等功... 王伟宁│长沙市第一医院 2021/04/07播放(90248)
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王伟宁│长沙市第一医院
2021/04/07播放(90248)
常规治疗幽门螺旋杆菌的药包括2种抗生素、1种铋剂、1种PPI制剂，常出现的副作用具体如下： 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(69938)
常规治疗幽门螺旋杆菌的药包括2种抗生素、1种铋剂、1种PPI制剂，常出现的副作用具体如下：
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(69938)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(88650)
幽门螺杆菌杀不死提示可能存在细菌耐药，从而导致根除失败。需更换根除方案，进行第2次的根除，甚至... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/20播放(62300)
幽门螺杆菌杀不死提示可能存在细菌耐药，从而导致根除失败。需更换根除方案，进行第2次的根除，甚至...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/20播放(62300)
蜂蜜不能杀灭幽门螺杆菌，目前幽门螺杆菌的规范化治疗是四联用药，即四种药物联合运用才能根除幽门螺... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/05播放(66904)
蜂蜜不能杀灭幽门螺杆菌，目前幽门螺杆菌的规范化治疗是四联用药，即四种药物联合运用才能根除幽门螺...
2021/07/05播放(66904)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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