肾功能不全如何分期

2023-11-17 10:13播放 :

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肾功能不全以前是根据肌酐水平、肾小球滤过率进行分期,通常分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。现在的分期与以前不同,现在称为慢性肾脏病,慢性肾脏病的分期如下:

1、1期:肾小球滤过率≥90ml/min,病人如果出现肾脏的问题,如血尿、蛋白尿或肾脏形态和功能的改变,通常称为慢性肾脏病1期。慢性肾脏病1期,很多病人并没有肾功能不全的症状,主要是为了引起警惕、重视,让医生寻找肾小球滤过率下降以及肾脏出现问题的原因,并进行对因的治疗;

2、2期:肾小球滤过率在60-90ml/min,同样也要求有肾脏的形态和功能的改变,或有血尿、蛋白尿,也要求继续找原因;

3、3期:肾小球滤过率在30-60ml/min,这个跨度比较大,因为大多数病人都集中在3期,所以分为3a期和3b期,肾小球滤过率分别为30-45ml/min、45-60ml/min。3期要注意寻找并发症,针对并发症进行治疗;

4、4期:肾小球滤过率在15-30ml/min,准备进行血液净化治疗;

5、5期:就是以前的尿毒症期,病人应该进行透析治疗。

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什么叫严重肾功能不全

"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:09''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(61938)

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