北京大学人民医院
神经外科
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脑水肿多久会危及患者生命,取决于脑水肿的范围、严重程度、患者原发基础病的情况,具体如下:
1、轻微脑水肿,如果在一定时间内采取有效治疗,则不会危及患者生命;
2、严重脑水肿,甚至已经引起脑疝时,患者可能会在数分钟至数天内危及生命,所以脑水肿的范围和严重程度是决定患者生存期的关键;
3、若为相关病变引起的脑水肿,比如恶性肿瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质母细胞瘤、脑转移瘤等,均会引起明显脑水肿,且患者病情进展较快。在出现症状的数天至数周内,若未能及时采取有效的治疗措施,便会危及患者生命,发生死亡。若能及时治疗,解除原发病,患者能存活数月乃至数年之久;
4、对于炎症或脑脓肿引起的脑水肿,若能及时将脓液抽出,并进行消炎药物的治疗,患者的生存期也能明显延长,甚至达到长期生存的状态,且不危及生命。
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"一般轻度的脑水肿经过积极利尿降颅压等治疗,脑水肿可消退,不影响存活;如果是较严重脑水肿,且治疗不充分,可能存活1-2周死亡;如果是脑肿瘤或炎症造成的脑水肿,不积极治疗,可能存活1个月就会死亡。如果是由脑梗死或脑出血这些急性疾病,导致的轻到中度的脑水肿,一般会在1-2周之内达到高峰。如果能够积极地给予抗水肿和降颅压的治疗,或者给予手术治疗,脑水肿一般会在1-2周之后消退,并不影响病人的存活。如果是由于大面积脑梗死或大量的脑出血引起的严重脑水肿,这种情况下内科治疗的效果并不好,如果不能及时地进行手术治疗,非常有可能在发病的1-2周死亡。如果是由于脑肿瘤或者脑的炎症造成的慢性脑水肿,随着病灶的增大,脑水肿会逐步地增加。如果不能积极的给予手术治疗,脑水肿可能会越来越严重,非常有可能在1个月左右病人就会因为脑疝而死亡。脑水肿患者在平时最好选择低盐、低脂饮食,选择清淡、易消化的高蛋白、富含维生素的饮食,少吃脂肪类食物,按时规律吃饭,平衡心态,戒烟、限酒,不要暴饮暴食,适当运动增强体质,养成良好生活习惯。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/12收听(39820)
脑出血脑水肿一般来说3-5天消退,不超过... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/05播放(37340)
脑出血脑水肿一般来说3-5天消退,不超过...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/05播放(37340)
"内出血的时间并不决定患者生死,内出血量才是关键因素,发现有可能是内出血的患者后应当尽快去医院急诊就诊,完善腹部影像学检查,明确疾病的位置、性质,尽快进行止血治疗。内出血是指各种原因导致腹腔内出血,内出血一样会导致循环血量下降。按照循环血量丢失的程度不同,出血可以分为大出血以及少量出血。这个界定值取决于循环血量的20%,也就是800-1000mL以上,超过这个量就会导致循环血量下降、血压下降、心率加快,甚至患者会出现休克、肾灌注不足、肾前性肾衰、多脏器功能衰竭。内出血患者的护理人员要做好饮食指导和保健指导,鼓励患者床上适当活动,饮食应以高维生素、高蛋白、低脂、易消化食物、少量多餐,避免过饱而造成腹部不适。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/13收听(23704)
开颅手术脑水肿通常需要持续1-2周左右时间。开颅手术后之所以会引起水肿,第一个可能是由于原发颅内病变对周围组织造成的压迫,从而引起脑组织缺血缺氧引起脑水肿。另外,由于手术过程中对脑组织进行牵拉也可能造成脑水肿。但是有些肿瘤的患者可能会存在持续的恶性脑水肿,这类患者脑水肿持续时间可能达一个月以上。对于开颅手术后伴发了颅内感染的患者,脑水肿持续时间可能会更久,只要感染灶持续存在,脑水肿也会持续存在,所以对于这类患者一定需要积极的治疗颅内感染,只有从病因上得到根治,脑水肿才能够逐渐消退。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/09收听(40842)
"脑水肿是指脑内水分增加,导致脑容积增加的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病,如颅脑损伤,颅内感染,脑血管病,颅内占位性病变,癫痫发作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重症肺炎等,均可引起脑水肿。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(15490)
脑水肿是指脑细胞或者是颅内的水分增加导致脑肿胀的病理反应,是对各种外界反应的综合变化,比如外伤... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(43738)
脑水肿是指脑细胞或者是颅内的水分增加导致脑肿胀的病理反应,是对各种外界反应的综合变化,比如外伤...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(43738)
脑水肿是由于脑内水分增加引起的脑组织肿胀,引起脑水肿的原因有很多,多是继发于颅内器质性病变,常见的原因有脑肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,由于肿瘤压迫周围的脑组织引发肿胀,而部分肿瘤可以影响脑脊液循环而继发脑积水。脑血管病也可以造成脑水肿,像缺血性脑血管病,而脑梗死可以造成细胞毒性水肿随后出现血管源性的水肿。脑出血以后血肿直接压迫周围脑组织,也可以造成明显脑水肿。颅脑外伤尤其是严重脑组织损伤也可以造成脑水肿。另外颅内感染也可以造成脑水肿,包括病毒性、细菌性、结核性都可以引起就脑水肿。如果患者处于缺血、缺氧也可以造成明显脑水肿,因此脑水肿的病因有很多。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(64452)
"脑水肿是脑组织受到各种内源性或者外源性的有害因素的刺激,而出现的一系列非特异性的反应。这些因素包括:第一、中毒,例如一氧化碳中毒;第二、缺氧,比如心、肺、脑复苏之后;第三、代谢障碍;第四、感染,比如脑脓肿;第五、创伤,比如脑挫裂伤;第六、肿瘤,比如各种类型的原发性脑肿瘤或者转移性脑肿瘤,这些因素都可以造成脑水肿。脑水肿在病理上主要表现为脑组织细胞内或者细胞间隙中的水分增加,从而使脑组织的体积增大,颅内压增高,脑灌注压和脑血流量下降,出现一系列比较严重的病理改变,甚至可能引发脑疝而危及生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(98274)
"脑水肿形成的原因主要有:第一个,颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤,都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿,血管出血,毛细血管通透性增加,常发生了弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可以继发严重的弥散性的脑水肿。第二个,颅内占位。肿瘤局部压迫,使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高,就是脑积液的循环吸收发生了障碍,这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症,比如脑炎、脑室炎等等,它往往影响蛛网膜颗粒的吸收。致病菌、微生物的毒性也可以刺激相关的脑膜或者脑室产生周围水肿。脑血管病,比如脑血栓、蛛网膜下腔出血,可以引起脑血管痉挛,激发了脑水肿。还有全身性的中毒,比如铅中毒之类的,常常引起全身性中毒、弥漫性脑水肿。一些营养障碍的疾病,比如脑代谢障碍也可以引起脑水肿。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(57926)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多,如脑外伤、神... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/04/04播放(56786)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多,如脑外伤、神...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/04/04播放(56786)
霉菌属于真菌的一种,不耐热,开水烫3-5分钟就可以被杀死,在太阳下暴晒也有利于杀灭霉菌。在妇产科与霉菌相关的疾病有霉菌性阴道炎等,患者主要表现为外阴阴道瘙...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(3030)
"正常情况下,老人长褥疮不影响生命,若褥疮的面积很大、感染很深,继发了严重的感染或老人有严重的基础疾病引起严重的并发症,可能会影响生命,但存活时间因人而异。褥疮又称压疮,属于长期卧床的患者局部受压导致局部缺血、坏死、溃疡引起的一种皮肤问题,所以如果有长期卧床的患者,家人以及照顾者要做好护理,要勤翻身,变换体位,每1-2小时就要变换一次,避免局部长期受压。还要保持皮肤清洁、干爽,要经常检查,发现早期的褥疮患者后及时进行处置。如果是早期的,可以用碘伏消毒以后涂抹抗生素的软膏,如果出现了皮肤的溃疡,要用去腐生肌的药物,例如褥疮膏等,还要尽量保持被褥柔软、厚,有条件的可以采用弹力床,避免局部的压力或减少局部的压力。如果出现了严重的褥疮,要积极送医、及时治疗,以避免症状加重。长褥疮的患者最好两小时翻身一次,每周至少全身擦浴一次,务必保持床单整洁、干燥,给予高蛋白饮食,以改善褥疮患者的全身情况。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(46878)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况,在外伤、术后都可能发生脑水肿,4-7天是其高峰期,属于脑水... 杨冬│中日友好医院 2023/11/27播放(90872)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况,在外伤、术后都可能发生脑水肿,4-7天是其高峰期,属于脑水...
杨冬│中日友好医院
2023/11/27播放(90872)
脑水肿的分类是按照病理来区分的,主要有以下四大类:1、血管源性脑水肿,主要是由于血脑屏障受到破坏,组成血脑屏障的毛细血管膜通透性增加,使水分从血液中渗入脑组织,存在血管周围和细胞间隙内所致。2、细胞毒性水肿,这种脑水肿是有许多不同的致病因素,导致细胞膜的内外环境发生改变,影响了细胞代谢和细胞膜的转运功能,使钠钾泵、钙镁泵等活性发生降低,引起离子交换障碍,导致细胞内水肿。3、渗透性脑水肿,这种脑水肿是由于细胞内外的渗透压改变所引起的。4、脑积水性脑水肿,这是比较特殊的一类,是间质性的脑水肿,最常见于梗阻性脑积水,许多疾病都可以引起脑积水,使脑室系统扩大,以侧脑室扩大最为明显,导致脑组织的压力明显增高。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(38196)
脑水肿是颅内疾病和全身系统疾病引发的一个继发性的病理过程,同时脑水肿常引起或者导致颅内压增高,所以临床表现上往往和原发病变的症状重叠在一起,会使病情变得更加严重。主要包括脑损害症状,如果是局限性的脑水肿,多发生在局部脑挫裂伤或者脑肿瘤等占位性病变,及血管病的周围,常见的症状主要是瘫痪,瘫痪加重或者范围扩大,有些会引起运动性失忆,甚至癫痫。平常的表现包括颅内压增高,表现为头痛、呕吐加重、躁动不安、嗜睡,甚至昏迷。有些病人眼底检查可见视乳头水肿。其他的脑水肿如果影响到额叶、颞叶或者丘脑前部,可以引起精神症状,严重者可导致神志不清昏迷,有些会引起下丘脑的损害,表现高热、上消化道出血等并发症。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/12收听(79826)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位,使用甘露醇、苯巴比... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/07/04播放(56278)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位,使用甘露醇、苯巴比...
2023/07/04播放(56278)
首先要区别脑水肿的原因,脑水肿原因有以下方面:1、由静脉回流不好引起的,比如发生... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(53886)
首先要区别脑水肿的原因,脑水肿原因有以下方面:
1、由静脉回流不好引起的,比如发生...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(53886)
脑水肿分为细胞毒性的水肿和血管性的水肿,很多疾病都可以出现脑水肿,譬如说是脑梗塞、脑的肿瘤,脑... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(49129)
脑水肿分为细胞毒性的水肿和血管性的水肿,很多疾病都可以出现脑水肿,譬如说是脑梗塞、脑的肿瘤,脑...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(49129)
脑水肿的治疗:第一、要根据脑水肿的病因,进行针对性的治疗,比如脑肿瘤引起的水肿,在肿瘤切除之后,水肿多能够消除。第二、针对脑水肿的治疗,还有一些特异性的药物治疗,比如通过渗透性的药物,或者是钙通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸抑制剂等药物进行治疗,最常用的药物是甘露醇进行脱水治疗。还可以白蛋白和速尿联合使用,来清除脑水肿。除此之外,还可以使用小剂量的7.2%的高渗盐水和甘露醇交替使用,也可以取得不错的效果。类固醇激素有修复血脑屏障损伤的作用,对于减轻脑水肿也是有一定帮助的。过度换气可以降低颅内压,但是也降低脑血流量,所以只在个别的时候,临时使用一下。除此之外,还有钙通道阻滞剂,比如尼莫地平,可以通过血脑屏障,对脑细胞有保护作用,也能够减轻脑水肿。除此之外,还有一些药物,比如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽氧化酶,以及促肾上腺皮质激素释放激素等,对于脑水肿的治疗也都有一定的作用。
2018/02/27收听(72488)
"脑水肿本身并没有特征性的症状和体征,也就是脑水肿本身没有特征性的临床表现。多数病人因为脑水肿引起急性或慢性颅内压增高,因而出现颅内压增高相关的症状,比如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。如果脑水肿发展迅速,还可能发生脑移位、脑疝形成,病人可能会出现意识不清、反应迟钝、淡漠等。除此之外,还可以表现为眼底静脉血管淤血、视乳头水肿、边界不清。在此基础上,患者还可以出现相应的体征,像偏瘫、失语等。如果发生脑疝,患者往往会出现昏迷,一侧瞳孔散大,病变对侧偏瘫等病理性的体征。"
2018/02/26收听(25072)
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