福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝部出现不舒服但不疼痛，原因较多。肝脏部位的脏器比较多，不单纯是肝脏的问题会引起肝部不适，包括胆道系统，位于肝脏下方，包括胆管、胆囊、胃、十二指肠、结肠，都在此位置，都可以引起肝区不适。因此，并不能通过疼痛与否确定疾病类型。胃肠功能消化不良、胆囊炎、肝炎、胆管炎、结石等因素，都有可能会引起肝部不适。
所以如果肝部不适，建议进行检查，包括肝功能检查，明确肝脏功能是否出现异常变化；还可以进行肝胆彩超检查，明确是否有异常器质性改变。如果这两方面都没有相关问题，要考虑是否有胃肠方面的炎症或者溃疡等。
分享:
"肝部不舒服，但是没有疼痛的感觉，这在临床上称之为肝区不适感，主要还是由于肝脏病变所造成的。某些生理性原因也可以造成肝区不适的症状，比如过度劳累、情绪激动或者剧烈运动等，有可能造成肝脏淤血较为明显，从而引起肝区不适的症状。肝区不适还是很多肝脏病变的早期症状，不过由于很多患者没有给予注意，导致病变没有进行早期的诊断和治疗，有可能引起肝纤维化进一步加重，甚至引起肝硬化等，延误诊治。临床上引起肝区不适的原因主要见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤，甚至原发性肝癌等。当出现持续肝区不适症状时，还要进一步行肝脏彩超和肝功能的相关检查，明确是否存在器质性病变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/24收听(36814)
肝部疼痛，也就是右上腹疼痛，引起的原因还是非常多，有可能是肝胆系统疾病，也有可能是肝胆之外的疾病所引起。常见的肝胆系统的疾病主要包括肝癌、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生、肝囊肿、胆管炎、胆囊炎。还有可能是急慢性的各种肝炎，比如重症的肝炎，黄疸性的肝炎，还有可能是肝硬化。很多肝胆之外的疾病也可以引起，比如胃十二指肠溃疡、结肠肝区的肿瘤、横结肠炎。还有可能是溃疡性的结肠炎、肠伤寒、肠结核、肠扭转、肠套叠，还有可能是肠系膜血栓性疾病所引起。此外膈下脓肿也可以造成肝区的剧烈疼痛，临床上还需要根据患者的伴随症状以及相关的辅助检查，进一步明确具体的病因。
2018/06/05收听(14530)
"肝部疼痛原因非常多，当肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，它的神经受到刺激、牵扯会有疼痛感觉；另外肝硬化，肝细胞受损后使肝脏变形、变硬，也会引起肝区疼痛；此外剧烈运动和过度劳累，也可能导致肝区的疼痛，另一种原因是肝癌。平常大家所说肝部疼痛可能是右上腹疼痛，并没有具体明确精准到肝脏部位，右上腹疼痛原因还可能是胆囊炎、胆囊结石、结肠炎症、结肠肿瘤等。具体的病因需要到正规医院，进行进一步完善检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(19216)
"肝部按压疼痛，一般考虑可能是肝脏或者胆道系统的疾病导致的。一般急性的肝炎或者肝脏一些比较大的肿瘤，或者一些胆结石导致的胆囊炎，都可以表现为肝部有按压疼痛。这个时候需要检查一下肝胆胰脾的彩超，同时还需要抽血化验一下血常规、肝功能等，帮助诊断病因。如果是胆囊结石导致的疼痛，可能需要积极的消炎、止疼等对症治疗。如果是肝炎导致的疼痛，可能需要积极的保肝、护肝等对症治疗。如果是有肝脏的肿瘤导致的疼痛，可能需要积极的手术治疗，缓解疼痛。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(64580)
"肝部按压疼痛不能给出准确的答复，往往需要通过进一步的相关影像学检查，或者别的检查方式来判断疼痛的原因，一般肝部按压疼痛的原因有可能是炎症性疾病或者是肿瘤性疾病等，具体如下：1、炎症性疾病：比较常见，像肝胆结石或者是肝部感染灶形成的肝脓肿，有可能会导致按压疼痛；2、肿瘤性疾病：如比较大的肝胆恶性肿瘤，像肝癌、胆管癌等，一样有可能会出现肝部按压疼痛。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(34182)
"肝部疼痛先要鉴别是什么引起的疼痛，是肝脏部位疾病引起的隐痛不适，还是由于胆囊疾病引起的胀痛不适。对于肝脏的疾病来说，如果是病毒性肝炎或者是脂肪肝，引起患者肝脏实质增大，肝包膜紧张之后出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。这种情况，一般通过彩超检查多能发现异常。患者肝脏占位性疾病较大，引起患者肝包膜紧张，也会引起右上腹的胀痛不适以及绞痛不适。如果肝脏的占位性病变，必要的时候还需要进一步行增强CT检查或者是核磁检查，以进一步明确疾病的性质。另外一种情况就是患者胆囊有炎症，以及胆囊有结石或者息肉，而引起的后背部胀痛不适以及右肩部的胀痛不适。这种情况要根据结石的大小，以及炎症的轻重，综合考虑患者下一步的治疗方式。如果患者结石直径超过1.5cm，积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者是由于患者胆囊炎反复发作，也要考虑手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(96742)
"肝部疼痛见于很多种疾病，对于中老年病人，如果出现短期内的体重下降、面色晦暗，伴有黄疸，最常见的就是肝脏的恶性肿瘤，这种情况下是非常严重的。具体又分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌的发生原因主要是由于常年患有慢性病毒性肝炎，出现肝硬化，最终转变成肝癌，有一部分中老年男性患者是由于长期饮酒导致的酒精性肝硬化出现恶变。病人化验甲胎蛋白会明显增高，如果早期确诊没有肝内转移，应该及时的选择手术治疗。也有一种情况是转移性的肝癌，多继发于大肠的恶性肿瘤，这种情况下也应该进行原发疾病的手术治疗，肝脏的病变可以选择介入治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(17746)
"肝部疼痛的原因，最常见的是发生于老年患者，如果合并有食欲下降，体重减轻，应该警惕肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的发生原因主要是慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，导致肝硬化而出现；也有一部分病人是由于常年饮酒，出现酒精肝，最终也会转变为肝癌，并且以中老年患者为多见，男性病人发生最多。另外就是转移性的肿瘤，最常见的是来源于肠道，主要是大肠的恶性肿瘤，病理类型为腺癌，很容易出现血行转移，最常见的转移脏器就是肝脏。病人会有明显的右上腹疼痛，食欲下降，恶心呕吐以及体重减轻，肝脏肿瘤后期还容易出现腹腔大量的积液。"
2018/10/31收听(382)
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题，由于腹腔内的神经定位不准确，部分病因和生理性变化引起右上腹或... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/16播放(92312)
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题，由于腹腔内的神经定位不准确，部分病因和生理性变化引起右上腹或...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/16播放(92312)
肝部出现疼痛是否来得及救治，取决于引起肝脏疼痛的原因是良性疾病还是恶性疾病。1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(36294)
肝部出现疼痛是否来得及救治，取决于引起肝脏疼痛的原因是良性疾病还是恶性疾病。
1、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/07播放(36294)
肝脏在正常人体是在右上腹肋骨的后方，而肝脏是没有痛觉神经的器官，所以肝部疼痛需要明确原因，明确... 王东│北京大学人民医院 2023/05/26播放(57614)
肝脏在正常人体是在右上腹肋骨的后方，而肝脏是没有痛觉神经的器官，所以肝部疼痛需要明确原因，明确...
王东│北京大学人民医院
2023/05/26播放(57614)
"肝部疼痛涉及的病因很多，包括肝脏本身的病变或肝区附近以及周围软组织病变、相关脏器的病变引起疼痛。肝脏良性病变主要有巨大的肝囊肿、肝血管瘤压迫周围组织，造成肝脏包膜紧张。肝脓肿引起的炎症、感染，造成局部疼痛。酒精肝、脂肪肝、各种类型的肝硬化引起肝脏张力不均衡，肝脏炎性水肿改变也可引起局部疼痛。肝内外胆管结石可以造成胆道梗阻、水肿、感染、变性，肝周也会疼痛。肝脏恶性肿瘤产生坏死，肿瘤增大造成包膜张力增高，肝脏也会疼痛。其他非肝脏病变包括局部软组织的病变以及肋间神经痛、肋软骨炎、精神因素均可引起肝部疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(35276)
肝部阵痛即肝部的阵发性疼痛，与肝部的病变相关。肝部有炎症或肿瘤均可引起肝部的阵发性疼痛，胆囊和... 赵启军│包头市肿瘤医院 2023/07/15播放(97478)
肝部阵痛即肝部的阵发性疼痛，与肝部的病变相关。肝部有炎症或肿瘤均可引起肝部的阵发性疼痛，胆囊和...
赵启军│包头市肿瘤医院
2023/07/15播放(97478)
"肝脏有阴影一般来说可能有以下几种情况。一、肝囊肿，肝囊肿是临床上比较常见的良性病变。一般来说囊肿小于五公分对人体往往没有很大的影响，可以暂时不需要处理。囊肿在CT或彩超上多表现为低密度状改变。二、肝血管瘤，肝血管瘤在CT上可表现为低密度，在彩超可表现为高信号，肝血管瘤也是常见的良性疾病。一般来说，小于六公分以内的肝血管瘤可以不需要处理，大于六公分以上的血管瘤，为避免血管瘤破裂出血，建议手术或介入治疗。三、肝脏恶性肿瘤，肝脏恶性肿瘤的患者，由于预后较差，所以一旦发现，建议患者尽早手术治疗。如果患者身体状况无法耐受手术，可以行介入治疗、免疫治疗和中药治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(96398)
"肝部隐痛要除外是肝脏的恶性肿瘤，尤其是对于中老年的患者，平时再有常年饮酒的病史，或者病人既往有慢性病毒性肝炎，反复的发作出现了肝硬化。如果短期内出现的食欲下降、体重减轻、肝部疼痛的症状逐渐加重，应该及时的进行肝脏的超声检查。对于肝脏的恶性肿瘤，化验室甲胎蛋白的测定会明显增高。如果在排除了活动性肝病，或者女性同志妊娠期影响的情况下，患者大于400μg\/L，基本可以确诊为原发性肝癌；而对于肝脏的恶性肿瘤的患者，如果早期诊断没有明显的肝内转移或者远处转移的表现，应该及时的进行手术治疗，并且手术以后还需要保肝，预防感染，营养支持等治疗。"
2018/10/28收听(80504)
"肝区出现隐痛不适，应当注意完善一些相关的检查，比如肝脏的彩超、肝功能，还有肝炎相关的检查，明确有没有肝脏疾病。常见的肝区隐痛可以有肝炎，还有肝脏肿瘤，可以出现肝区的隐痛不适，在我们国家乙型病毒性肝炎是比较多的，所以首先要排除有没有乙肝。行彩超检查可以明确肝脏有没有异常，有没有肿瘤或者是占位性病变，来明确肝脏的相关情况。肝功能可以提示肝脏有没有受损，这些检查以后可以进行全方位的进行评估，查明病因，进行针对性的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(99370)
"如果是指肝脏发生了肿块，需要抓紧进一步检查明确是否是恶性肿瘤的可能。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由于乙肝感染造成，因此对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果发现肝脏有肿块，最佳的检查建议进行肝脏磁共振检测，肝脏磁共振需要做增强的检查来明确肿块的良性还是恶性程度。另外，如果发现肝脏有肿块，还需要进行甲胎蛋白的检测来辅助诊断。如果属于原发性肝癌甲胎蛋白，会出现明显的升高，结合磁共振诊断可以临床确诊。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(41100)
"肝部隐隐作痛涉及的病因很复杂，要具体分析，最常见的包括肝胆管病变，如肝胆管结石、肝胆管肿瘤、肝脏良性病变以及恶性病变。另外有肝囊肿、肝脓肿以及巨大的血管瘤造成的压迫，有些肝脂肪病变以及肝硬化造成的肝被膜紧张，也可表现为肝部隐隐作痛。胰腺疾病以及胃肠疾病有些病情也可以表现为肝部不舒服，尤其是在肿瘤转移到肝脏，可以造成明显的肝部隐隐作痛。其他包括带状疱疹、肋软骨炎以及精神因素，也可有肝部隐隐作痛，所以要综合检查，确定病因。"
2019/03/06收听(69888)
"肝部胀痛有可能是以下几个原因所致：一、肝脏本身有炎症，炎症之后使肝细胞肿胀，牵扯到了肝包膜出现肝部胀痛，常见的有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎等；二、胆囊问题，如胆囊炎、胆石症、胆囊腺肌症等。因为胆囊就在肝脏的下面，所以胆囊部的问题也会引起肝区胀痛；三、某些肝脏的恶性肿瘤，如肝癌等引起的肝区胀痛；四、有些人长期焦虑、情绪不佳所致，因为中医认为肝主疏泄，在生气、焦虑的时候就会引起肝气郁结，右胁肋部分是肝经所经过的部位，肝气郁结之后气机阻塞、不通则痛就会出现肝区胀痛。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/05收听(18810)
"正常情况下肝脏在肋缘下无法触及，但是腹壁松软、体型较瘦的人群，于深吸气时可以在肋弓下触及肝脏下缘，但是在1cm以内。此时肝脏的质地一般较为柔软，也无压痛的症状。如果在肝部按压时触及硬硬的，很有可能是肿大的肝脏。而引起肝脏质地变硬的疾病有可能是肝硬化，也有可能是肝脏肿瘤，特别是原发性肝癌。此时肝脏的边缘比较锐利，边缘厚薄也不一致，还可以触及大小不等的多发结节或者较为明显的肿块，患者也有可能存在比较明显的压痛症状。临床查体时发现异常，还可以进一步行肝脏影像学检查，最常用的是肝脏B超，对于初步判断肝脏病变有很好的效果，必要时还需要通过增强CT或核磁共振，判断肝脏结节或者肿块的性质。"
2019/04/17收听(33408)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
