浙江省人民医院
呼吸科
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通常不能称肺炎越治越严重，这是病灶本身发展越来越重的原因，只能认为是临床治疗效果不显著，并不是因为治疗引起肺炎越来越重。肺炎是指终末气道、肺泡或肺间质炎症，肺炎又可以分为感染性炎症、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎，常由于存在明确致病菌或病原体导致，这种肺炎治疗相对较简单。
如果是常见病原，如肺炎链球菌肺炎，给予抗感染治疗，患者大部分很快会获得缓解和治愈。间质性肺炎相对较困难，间质性肺炎目前没有很好治疗办法，病情逐渐进展，是一种进展性疾病，称为良性疾病中的肿瘤，多提示没有良好治疗措施和治疗办法。虽然给予治疗手段，例如激素或抗纤维增生方法，但患者病情不能完全缓解，可能出现进展，患者越来越严重的情况也可存在。
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肺炎在治疗的过程中，可能会出现越治疗症状越严重的情况，这往往是由于特殊菌感染、多重耐药菌感染，或者没有针对感染的致病菌选择合适的抗生素导致的。例如对于革兰氏阳性球菌感染的病人，我们一般需要选择一代、二代头孢菌素，如果这时选择了三代的头孢菌素，可能疗效就不会特别明显。还有随着抗生素的使用目前很多细菌出现了变异，产生耐药性的菌群也比较多，这也是肺炎治疗的难点。所以如果肺炎治疗的过程中没有明显好转的情况下，首先就是及时调整用药，其次根据细菌培养及药敏试验结果选择广谱的、针对性的药物进行治疗。
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/29收听(47250)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症，以细菌性肺炎最为常见。肺炎越治越咳多考虑3种可能性：1、肺炎的正常发展过程。特别是肺炎链球菌肺炎，多表现为大叶性肺炎，其病理改变有充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。在治疗有效的情况下，当病理改变进入到消散期时，肺泡内炎性渗出物等支气管排出增多，从而刺激支气管上的咳嗽感受器，引起咳嗽症状加重，但随着炎性渗出的减少，咳嗽症状又会逐渐减轻直至消失。2、咳嗽治疗无效，包括药物对细菌不敏感、用药要剂量不够、药物疗效差或者药物治疗方向有误，这种情况需要及时明确原因，调整治疗用药。3、出现了其他并发症，比如并发了胸膜炎，从而导致咳嗽症状加剧。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/23收听(35846)
"肺炎越治越喘，有可能是感染控制不佳导致，也可能是合并了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，肺炎引起了心功能不全，或者是特殊致病菌的感染所致。1、感染控制不佳：如果使用的抗生素药效不佳，或者是使用的抗生素不能覆盖致病菌，例如病毒感染者使用了抗生素进行治疗，支原体、衣原体感染者使用了β-内酰胺类抗生素进行治疗，或者是出现了并发症，例如肺炎旁胸腔积液。2、合并支气管哮喘：如果肺炎合并支气管哮喘，单纯治疗肺炎，而支气管哮喘没有有效地控制，患者会出现越来越喘的情况。3、合并慢性阻塞性肺疾病：在治疗肺炎的同时，如果没有使用平喘的药物，也会出现越治越喘的情况。4、引起心功能不全：如果肺炎引起了心功能不全，此时单纯治疗肺炎，心功能没有纠正时，也会出现越来越喘的症状。5、特殊致病菌的感染：例如流感病毒、新型冠状病毒等，可能会出现肺部的功能逐渐地下降，患者会出现气喘越来越加重的情况。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/13收听(46133)
"肺炎的治疗方法主要是抗感染治疗，而且越早发现治疗的效果越好。因为引起肺炎的原因有很多种，可能是病毒、细菌，所以在药物的选择上会根据具体的病因选择合适的抗生素。但是当肺炎越治疗越严重时，应该要思考是不是治疗方案不够完善，使用的药物没有将导致肺炎的病原体全部包含，或者是治疗的过程中病人又感染了新的病原体。还有可能是病原体发生了变异，对使用的药物产生了耐药性。所以当发现病情越来越严重时要重新进行检查，找到病因，使用合适的药物来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(66488)
"脑血栓的患者在治疗的过程中症状逐渐严重，属于进展性脑卒中，这种情况的发生与患者的血管状态有关系，比如患者因为大脑动脉粥样硬化、斑块形成，斑块破裂以后脱落的栓子使患者血管远端堵塞，发生脑梗死，即使是通过积极的治疗，部分患者也有可能会有斑块继续脱落，导致患者脑梗死的面积扩大。患者在临床上就会表现为进展性脑卒中，患者症状会越来越重，在脑血栓的急性期，必须给予患者使用阿托伐他汀钙片，进行降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗，防止血栓的继续脱落，防止斑块的破裂。部分患者病情比较严重，还需要给予患者强降脂的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(27498)
肩袖损伤越治越严重，可能是诊断出现错误，由于之前普通患者、医生，对于肩袖损伤的疾病重视程度或理... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/12/05播放(43558)
肩袖损伤越治越严重，可能是诊断出现错误，由于之前普通患者、医生，对于肩袖损伤的疾病重视程度或理...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/12/05播放(43558)
脑梗死患者到医院进行治疗后病情逐渐加重，此类情况较常见。患者到医院时表现为可以走路或搀扶走路，... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/19播放(56664)
脑梗死患者到医院进行治疗后病情逐渐加重，此类情况较常见。患者到医院时表现为可以走路或搀扶走路，...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/19播放(56664)
出现肺炎越治疗越严重的情况主要有很多原因导致，常见的原因有肺部感染，使用的抗炎药物有耐药性，对肺部感染的病原体不敏感。此外，还见于阻塞性肺炎，也就是肺部有占位性病变，比如支气管肺癌，癌肿会合并有肺部的感染，由于癌肿压迫肺组织，长期存在病理状态，使肺部的炎症不能够完全痊愈，治好之后又反复发作，出现越治疗越严重的症状。可以多次复查CT，如果有可疑占位病变，应该取活组织做病理检查来明确为恶性肿瘤，应该及早的进行手术切除，并且取痰液做病原体培养以及药物敏感试验，来调整治疗方案，以达到治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/04收听(41830)
"如果肺炎治疗后症状越来越重，考虑应该是治疗不当，肺炎的治疗应该选择正规的医院，要积极配合医生做血常规、肺CT、痰培养以及其它相关检查，应用抗感染、止咳、化痰、退热等药物综合治疗，不建议在诊所内未经过系统的检查乱用抗生素。肺炎的治疗周期多在7-10天，在应用抗生素24-72小时内要观察病情，如果72小时后效果不佳，临床症状未见减轻或反而加重，需要及时调整抗生素，不应继续使用，医生会根据痰培养的结果选择抗生素。如果痰培养结果为阴性，有经验的医生会根据其治疗情况及病例特点调整抗生素。如果是年老体弱者，可能有耐药菌感染，治疗较棘手，会导致症状加重，治疗时间相对较长，最好根据药敏的结果选择用药。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/24收听(97916)
"腰椎间盘突出越治越严重的原因，有以下几点：第一、在治疗的过程中没有得到很好的休息，已经通过治疗，但是把所有治疗和改善的希望都放在医院和治疗，平常生活没有注意，比如仍然久坐，仍然长期的弯腰负重，这样会加重炎症物质渗出，使髓核突出不能得到休息、缓解。第二、越治越严重的原因，因为有些恐惧手术，坚持保守治疗，同时对检查和手术的情况不能确信或有一些顾虑，像已经有髓核脱出、神经根粘连、压迫比较严重的情况，继续保守治疗就不能缓解。第三、椎间盘突出合并椎管狭窄、腰椎滑脱，或其他的腰椎疾病，比如腰椎不稳等。单纯治疗椎间盘突出很难完全治愈，需要同时手术治疗，才能恢复良好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16804)
小潘今年22岁，正风华正茂的时候，左鬓角以上的头发却开始脱落，露出了白花花的一块头皮，这可影响颜值啊！小潘赶紧去买了一个治疗脱发的药物——米诺地尔酊，结果没成...
程锋刚│广州市胸科医院
2022/06/21阅读(3935)
张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/30播放(29645)
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/30播放(29645)
腰椎间盘突出越治越痛，应该考虑手术治疗。腰椎间盘突出患者在发病后产生腰腿疼痛是常见的临床症状，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(49927)
腰椎间盘突出越治越痛，应该考虑手术治疗。腰椎间盘突出患者在发病后产生腰腿疼痛是常见的临床症状，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(49927)
"越睡就越困、越疲惫，往往跟以下因素有关系：第一、睡眠时间虽然足够长，但是睡眠质量比较差，患者在睡眠当中不能得到充分的休息，身心不能得到充分放松。对于这类患者，改善睡眠质量是最重要的，可以适当的服用改善睡眠的药物，必要时可以服用镇静安眠药。第二、睡眠环境比较密闭，如果睡的时间比较长，卧室又比较狭小，可能空气流通比较差，长时间在密闭的环境中可能造成缺氧，应该把窗户打开，加强室内空气的流通。如果越睡就越困、越疲乏，时间比较长，还是到医院去检查一下有没有全身性器质性疾病，如严重的贫血等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/21收听(24776)
越睡越困大多是由于睡眠质量不好，睡眠中以浅睡眠和做梦期睡眠为主，而深睡眠的时间不够。对于人体促使其精力和体力得到恢复的主要就是深睡期睡眠，如果深睡眠时间不够，就会使体力和精力得不到很好的恢复，从而有疲乏和困倦的感觉。成年人的深睡期睡眠绝大部分集中在上半夜，下半夜则多是浅睡眠，所以睡眠时间的延长，延长的只是浅睡，易被打扰而觉醒，睡眠常常断断续续，虽然睡眠时间长，但反而会觉得累。另外，如果睡眠时间过长，会使脑部神经元受抑制的时间加长，睡醒后神经功能恢复时间也会比较长，所以会有困倦感，甚至是头昏脑胀、不清醒的感觉。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/09收听(20968)
越睡越困、越疲惫，通常是因为睡眠的时间不对。如果是熬夜，例如晚上12点睡，早晨10点起床，虽然... 彭华│上海长征医院 2023/09/01播放(73388)
越睡越困、越疲惫，通常是因为睡眠的时间不对。如果是熬夜，例如晚上12点睡，早晨10点起床，虽然...
彭华│上海长征医院
2023/09/01播放(73388)
如果睡觉非常多，但是越睡越困、越睡越累，通常是因为患者整个睡眠质量比较低下，比如浅睡眠过多、深... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/07/24播放(60136)
如果睡觉非常多，但是越睡越困、越睡越累，通常是因为患者整个睡眠质量比较低下，比如浅睡眠过多、深...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/07/24播放(60136)
"越喝水越渴常见于以下几种原因：1、夏季脱水，越喝水越渴常见于夏季，由于气候、温度等原因，夏季人体内的水分大多通过汗液排出体外，因此人体水分极为缺乏造成轻微脱水，因此出现越喝水越渴的情况。2、感冒，人体在感冒的时候机体的代谢会加快出现口干、口渴，喝水只能轻微缓解，直到感冒完全痊愈才能消除。3、糖尿病又称消渴病，会引起机体血糖升高，人体对水分的需求量增加从而导致越喝水越渴的症状，因此如果出现越喝水越渴的症状并伴有多食、多尿等症状应及时到医院检查血糖。4、越喝水越渴还可见于肾病，人体水液代谢主要是通过肾脏来完成，若出现多尿、腰痛的情况应多加注意。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(79060)
痔疮是肛肠外科比较常见的一种疾病，它虽说不会致命，但有时也让人痛不欲生，尤其是出现症状久拖不治者。而痔疮是不是越拖越严重也因人而异，具体与患者病情及不良习惯有无...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1819)
《黄帝内经.素问》中说：“久视伤血，久卧伤气”，在中医学中气是维持人生命活动的基本物质，是活力性很强的精微物质，它来源于自然界的清气，饮食中的水谷精气等。如果长时间的睡眠，缺乏运动，会影响脾胃水谷精微的吸收，以及人对自然界清气的吸入，而导致人体津液输布失常、气机运行不畅，出现肢体倦怠、乏困无力、气短等现象。因此，应养成良好的睡眠习惯，早上阳气生发的时候适当的运动，到晚上阳气潜藏入里的时候应该及时的睡眠，使人体得以阴阳平衡。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/04收听(47868)
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