北京大学人民医院
精神科
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幻觉、幻听、幻视可以在很多病当中出现,常见如下:
1、器质性疾病:即脑有器质性损害,比如常见的脑出血、脑外伤、癫痫、脑电异常、脑炎等感染性疾病、代谢性疾病,都可能会出现幻觉。在退行性变,如老年人的阿尔茨海默病中也会有精神行为异常,会出现幻听、幻视、幻嗅等;
2、非器质性疾病:即脑没有发生客观器质性的破坏,是功能性异常,比如最常见的精神分裂症,可能会出现幻听、幻视等,也可能会见于谵妄,比如老年人因创伤后感染或手术后出现急性的脑功能障碍,也可能会出现幻听、幻视等。还可能会因为重度抑郁发作,可能会有精神病性症状,也可能是单纯的幻觉症,没有其他妄想或问题,只有幻觉症状。
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出现幻觉、幻听的常见原因如下: 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/02播放(33638)
曲姗│北京大学人民医院
2023/08/02播放(33638)
"幻听幻觉其实就是精神病的一种症状表现,也就是非常多见的精神分裂症的症状表现,尤其是幻听的幻觉,也就是言语性幻听的幻觉,其实也就是精神分裂症的特征性表现之一了。什么是幻觉?客观世界里不存在的声音,不存在这种东西,但是我们却知觉到了它、听到了它,这就是幻听的幻觉。更通俗的去讲一下,就是突然之间凭空听见的有一些声音,比较多见的是别人在跟他对话,他还会跟人家去对话,在凭空当中去跟一个不存在的人不停去说话,这个就是比较常见的。另外一些不是特别常见的,就是机械性幻听或者是一些别的幻听,有的病人能够听到一些机械声音,比如敲打铁轨的声音、当当当的声音,也可能是楼上地板敲击的声音,或者是人走路的声音都有可能,甚至因此会怀疑楼上的邻居针对他、报复他、想要害他,这都是有可能的。所以总结一句话,什么是幻听幻觉?就是听到了客观世界当中并不存在的声音,这就是幻听幻觉了。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/09收听(30834)
"人有幻觉、幻听的症状,如果没有器质性的问题,应考虑功能性的原因,一般常见于精神分裂症。如果做头颅CT或者磁共振,没有存在器质性问题,可以考虑是精神分裂症引起的,应该去心理精神科进一步明确诊断,进行相应的治疗。但是,还有一些幻觉、幻听症状是因为大脑的器质性疾病造成的,比如脑梗塞,特别是颞叶梗塞或者额叶梗塞,会出现幻觉症状。颞叶的梗塞可以出现幻听的症状,因为颞叶听觉中枢出现损害时会出现幻听的症状。所以在这些功能区域,特别是颞叶、额叶出现脑梗时,也会出现幻觉、幻听的症状。脑出血患者也会出现这种症状,此区域的脑肿瘤也会导致患者出现幻觉、幻听的症状。还有一种疾病叫癫痫,对于颞叶、额叶的癫痫,会导致患者出现幻觉和幻听的症状,此时可以通过脑电图检查是否存在异常放电,以判断是不是癫痫,然后进行针对癫痫的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(23390)
"患者如果精神压力比较大或者过度疲劳,出现偶尔的幻听、幻觉不用太在意,放松心情以后症状都有好转。如果出现幻听、幻觉比较频繁,要考虑是疾病导致,比如很多老年人因为代谢性脑病,比如肺性脑病、肝性脑病时会出现幻听、幻觉等异常表现。还有低血糖时也会出现低血糖性脑病,容易出现幻听、幻觉,同时伴有心慌、出汗、手抖等问题,需要及时进行检查和治疗。大多数情况下经常幻听、幻觉,可能是精神分裂症的表现,建议就诊精神科门诊,由医生进行监督和检查确诊以后再给予服用药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(95006)
"出现幻听、幻觉最重要的就是赶紧治疗,尤其是服用抗精神病药物治疗,常用的药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等等。为什么要积极的进行治疗?因为一旦出现幻听、幻觉的问题,非常可能是有严重的精神疾病,常见的精神疾病主要是精神分裂症,当然也有可能是短暂性的精神疾病发作或者癔病。无论是哪种情况都是比较严重的,最需要的就是积极进行干预和治疗。当然也需要及时排除其他疾病,尤其是要排除器质性也就是躯体的疾病,比如脑梗死、脑出血等等。总而言之一旦出现幻听、幻觉的问题千万不能大意,最好是及时去医院就诊,尤其是要寻求精神科医生的帮助。"
2020/02/15收听(24474)
"幻听、幻觉是临床症状,很多原因可以引起幻听、幻觉,要针对引起幻听、幻觉的原因进行处理。如果是老年患者既往有脑叶梗塞的病史,出现幻听、幻觉,考虑跟梗塞的部位有一定的关系,治疗上以治疗脑梗塞为主,同时可以给予抗精神病类的药物,比如维思通等药物口服。如果患者出现水电解质的紊乱、严重的低钠低氯或者高钠高氯血症,引起的精神症状,处理上主要是以纠正电解质水平衡紊乱为主,等到电解质的紊乱纠正以后,患者的幻听、幻觉症状会有所改善。如果患者本身就是精神分裂症的精神疾病患者,出现了幻听、幻觉,这个时候考虑患者可能是症状的再发,需要调整抗精神病药的用量。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(25190)
"幻觉可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触,是精神科常见的一种精神病性症状,属于感知觉方面的障碍。幻觉常见于哪些精神疾病呢?可以出现在精神分裂症、脑器质性精神障碍、老年痴呆症、抑郁症、躁狂症以及双相情感障碍、分离转换性障碍、急性短暂性精神障碍等患者身上。如果出现了幻觉,比如幻听、幻视,而且症状一直持续,且影响正常的生活、工作、学习,就需要警惕是否患上精神疾病,应该及时去精神专科医院的精神科门诊就诊,幻觉可以通过药物治疗得到消除。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/18收听(16990)
幻听、幻觉的原因目前尚不清楚,已知的一些资料可能是与脑内多巴胺的代谢有关,可能跟脑内异常的放电... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/19播放(33949)
幻听、幻觉的原因目前尚不清楚,已知的一些资料可能是与脑内多巴胺的代谢有关,可能跟脑内异常的放电...
2023/05/19播放(33949)
临床上,伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆,患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如... 张集慧│国药北方医院 2023/07/27播放(76878)
临床上,伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆,患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如...
张集慧│国药北方医院
2023/07/27播放(76878)
"出现幻觉、幻听时,可以通过药物治疗消除幻觉,常用药物有利培酮、阿立哌唑、氨磺必利片、喹硫平、奥氮平、氯氮平、舒必利、帕利哌酮缓释片、齐拉西酮等抗精神分裂症的药物,都可以用来治疗幻觉。幻觉是临床上最常见的精神病性症状,常与妄想合并存在,幻听是最常见的幻觉形式。幻听可见于所有的重性精神疾病,但持续的言语性幻听最常见于精神分裂症。当出现持续幻听时,需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。"
2021/06/09收听(88674)
精神障碍的患者会有幻听和幻觉,幻听叫做听幻觉,幻觉指的是视幻觉。精神障碍又分为器质性精神障碍和功能性精神障碍。前者指有明确病因可循的精神疾病,比如患者有脑部确切性的结构化或者功能性损伤,常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及退行性疾病的晚期,比如老年痴呆、帕金森病等。这种精神障碍,头颅磁共振或者功能磁共振检查,都能发现脑部的异常病变。功能性的精神障碍的多见于原发性的精神疾病,比如精神分裂症、妄想症、强迫症等等,这类患者脑部检查无法发现结构性的损伤,但脑电图会有异常,也伴有家族史。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(37144)
幻听和幻觉是一种症状,可以出现于多种疾病,不一定出现幻听、幻觉就是患有精神病。 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/01播放(98576)
2023/05/01播放(98576)
抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听,幻听不是疾病的特征性症状,可能... 铁常乐│中日友好医院 2023/01/17播放(64922)
抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听,幻听不是疾病的特征性症状,可能...
铁常乐│中日友好医院
2023/01/17播放(64922)
当出现幻觉、幻听、乱说话,原因可能有以下几点:1、精神疾病:病人受到严重刺激或者... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(44619)
当出现幻觉、幻听、乱说话,原因可能有以下几点:
1、精神疾病:病人受到严重刺激或者...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(44619)
"抑郁症患者出现幻听、幻觉体验并不是很常见。比较严重的患者会出现幻听的体验,抑郁症没有得到有效的治疗,幻听症状会随着抑郁症持续下去,持续多久取决于及时治疗的程度。部分抑郁症患者可能病情会产生波动,在不治疗的情况下可能严重的状态会变的相对较轻。在相对较轻的时候,幻觉也可能会消失,但是没有有效治疗会有再次加重的风险。要想尽快让幻听症状消失,尽早接受系统、规范的治疗是正确选择。建议抑郁症患者在治疗时不要着急,只要坚持治疗是完全可以治愈的。抑郁症患者要注意多参加社会活动,转移自己的注意力,有助于改善病情。在改变社会环境的同时注意按时用药,可以配合抗抑郁症的药物,如盐酸氟西汀胶囊等,有助于改善病情。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(82324)
"抑郁症患者可能会有幻觉、幻听症状。抑郁症患者在临床中的分类包括有精神病性症状的抑郁症、无精神病性症状的抑郁症,其主要的鉴别就在于有无精神病性症状。例如有些抑郁症患者表现为幻听,如感觉到别人在背后说他没有能力,看不起他等内容,甚至有的患者会出现妄想,觉得自己虚弱而否定自己,觉得自己的身体被掏空了,内脏器官都完全融化了、没有了,以及其他幻觉、妄想内容的表现。除了抑郁症的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、少眠、饮食差、自我评价低、自罪、自责以及自伤、自杀行为以外,还表现为幻觉、妄想,主要以指责患者、自我否定患者为主的症状在临床中比较常见。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(94810)
抑郁症可能有幻觉、幻听,抑郁症出现幻觉、幻听时,称重度抑郁发作伴有精神病性症状,幻觉通常在重度... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/08播放(91248)
抑郁症可能有幻觉、幻听,抑郁症出现幻觉、幻听时,称重度抑郁发作伴有精神病性症状,幻觉通常在重度...
2023/11/08播放(91248)
幻听是在没有客观现实刺激的情况下产生知觉的体验,比如身边没有人却听到说话声属于幻觉。幻觉的临床... 张卫华│北京大学第六医院 2023/06/04播放(96324)
幻听是在没有客观现实刺激的情况下产生知觉的体验,比如身边没有人却听到说话声属于幻觉。幻觉的临床...
2023/06/04播放(96324)
"幻听是一种没有现实刺激,作用于听觉器官以后出现的一种感觉体验,是一种虚幻的知觉。精神科经常见到,幻听可以是单调,也可以是复杂,可以是言语性,如评论、赞扬、辱骂、责备、命令,也可以是非语言性,如机器的轰鸣、流水声、鸟叫声,其中言语性的幻听最为常见。幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是患者作为第三者,听到他人的对话,幻听的内容通常与本人有关系,对患者不利,例如患者听到评头论足,评论性,以及危险,从而苦恼不安,并且会对产生自言自语、对空谩骂、拒绝饮食,自杀、自伤、伤人的行为,这种现象多见于精神障碍,有很多精神障碍都可以见到。其中评论性的幻听、命令性的幻听,以及议论的幻听在精神分裂症中会经常见到,可以使用抗精神病药物治疗,这些症状往往都是能够达到很好的缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(96454)
"幻觉是一种感知异常的症状,主要是通过感觉器官没有外界客观的刺激引起的症状,常见的有内源性幻觉和外源性幻觉。内源性就是脑子里面有一种声音、一种图像,外源性就是能够看到、听到外界的声音,能够看到外界看不见的东西。按照感觉情感来分,可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触,以及内脏性幻觉等等表现。幻觉在某些精神疾病会经常见到,像议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉,往往在精神分裂症患者当中比较常见,是发作性、短暂性,有的可能会持续性。通过抗精神病药物治疗,症状都能够很好的缓解,症状缓解以后这些症状就消失。患者由于幻觉存在,有可能会出现很烦躁、恐惧、害怕等症状。有一些疾病在抑郁症当中也可以出现幻觉,通过抗抑郁药治疗,联合抗精神病药物治疗,也能够很好的缓解。在某些躯体疾病,也可以出现幻觉,幻觉不连续、短暂、不系统,就是幻觉的常见的症状,以及常见疾病方面所见到的症状。"
2021/03/09收听(19982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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