首都医科大学宣武医院
疼痛科
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大拇指发麻的原因如下：
1、脑血管疾病：对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、高同型半高氨酸血症的患者，需要及时到医院神经内科会诊，必要时进行头颅核磁共振检查明确病因，一般手指发麻是脑卒中的前期征兆；
2、腕管综合征：主要由于腕横韧带压迫正中神经，产生拇指麻木的症状；
3、中毒现象：如重金属中毒、酒精中毒、肿瘤放化疗后的毒素作用，这种情况下需要进行脱毒治疗和营养神经的治疗；
4、颈肩部软组织损害：颈椎间盘突出压迫神经，建议进行颈椎核磁共振检查以及肩关节的核磁共振检查；
5、其他原因：甲状腺占位性病变及胸廓出口占位性病变、女性副乳病变和乳腺病变等，也会引起拇指发麻的症状。
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左手大拇指发麻即左手大拇指麻木，左手大拇指出现麻木的临床症状，常见以下几类疾病的征兆：...
左手大拇指发麻即左手大拇指麻木，左手大拇指出现麻木的临床症状，常见以下几类疾病的征兆：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/26播放(72538)
如果是单纯的大拇指麻木，属于周围神经病变。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到肘关节，再到腕关节这样一个神经通路上任何部位的神经受到了损伤和卡压，都有可能出现拇指的麻木，最常见的就是颈椎病。颈椎病会引起间盘突出，间盘突出就会压迫到神经根，神经受损以后，那么它所支配的区域包括大拇指这个区域就会出现麻木、痛觉减退的情况。再往下走就是肘关节，肘关节的一些损伤，比如骨折、纤维增生，还有其他的一些病变压迫到了神经也会引起拇指的麻木。同样腕关节也是这个道理，腕关节经常会有一些增生以后压迫神经，在手外科这个病非常常见，叫神经卡压的一种综合征，也会引起大拇指的麻木。还有一些末梢神经炎，有些末梢神经炎找不到原因，有些病人跟糖尿病、酒精中毒等有关系，也可以引起一些大拇指的麻木。如果出现这种情况，建议去医院做一个检查，一个是要做颈椎的CT或者磁共振判断一下颈椎有没有问题，另外一个做肌电图神经传导速度检查，能够查出来到底是哪一段的神经受到损害，然后可以给对应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(34002)
大拇指出现疼痛，局部按压比较明显，活动不适，有以下原因：1、腱鞘炎：大拇指活动较... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/15播放(53686)
大拇指出现疼痛，局部按压比较明显，活动不适，有以下原因：
1、腱鞘炎：大拇指活动较...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/15播放(53686)
"大拇指疼痛是日常生活中比较常见的一个症状，临床上引起大拇指疼痛常见的原因：1、主要包括间鞘炎。拇指在人类的手指中占有50%的功能，所以在平时的各种家务活动中活动度很大，因此也容易诱发各类的屈肌以及伸肌的腱鞘炎。腱鞘炎的早期症状就是大拇指的疼痛，包括指根部、肌腱部可引起红肿，有时腱鞘炎变为慢性可以形成狭窄性腱鞘炎，会出现拇指远端指间关节的屈曲，以及伸直的功能障碍，并出现明显的弹响，所以在出现拇趾疼痛的时候，应高度怀疑腱鞘炎的可能。出现腱鞘炎，应尽量的避免着凉水，并尽量使用热水进行家务工作，尽量的减少拇指的活动，可以外用非甾体类抗炎镇痛类的药物，和口服相应的药物进行治疗，大多预后良好，极少数需要封闭或者针刀手术的治疗。2、主要是包括指腹炎，甚至一些甲沟炎等等，如拇指甲沟炎也会形成明显的大拇指疼痛，由于甲沟炎是一种细菌感染性疾病，所以局部有典型的红、肿、热、痛，并伴随有跳痛，有时可以看到指肚明显的肿胀并有波动感。此时情况下需要进行抗感染治疗，并且条件许可，应尽早在脓肿形成的时候进行切开引流，并充分的抗炎治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(30572)
"大拇指的部位疼痛，可能是如下几种疾病的征兆：1、可能提示存在痛风性关节炎，在痛风性关节炎发作时，往往会侵犯一些比较小的周围关节。比如在大拇指指间关节经常发作，此时可伴有指间关节非常明显的疼痛、肿胀、发红、发热的情况。2、提示可能有肌腱相关的病变，有可能存在腱鞘炎。此类腱鞘炎一般在拇指背侧靠近腕关节部位，会出现桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，或者在拇指根部掌侧，出现扳机拇、扳机指之类的病变。3、提示存在颈椎病这样的疾病，在神经根型颈椎病发作时，可能会由于神经根的刺激在产生放射性的疼痛。4、提示可能存在周围神经受到卡压的疾病，针对此处比较常见的是正中神经受到卡压，此时往往会有拇指周围感觉发麻、疼痛、肌肉力量下降等一系列的病变。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(32532)
大拇指发麻可见于中枢性的原因，也可见于周围性的原因。常见的原因如下：1、中枢性的原因，腔隙性脑梗死，脊髓丘脑束投射到皮层的传导路径受损，如基底节、丘脑、半卵圆中心、中央后回感觉区。可用改善中枢血液循环的药物进行治疗，如舒血宁静点，口服营养神经的药物。2、颈椎病，颈椎椎间盘突出压迫神经，如颈5-6间盘突出。3、周围神经炎，如糖尿病引起的周围神经病。4、药物性因素，如患者有结核，口服异烟肼引起神经损伤。5、化学性因素导致的周围神经病。鉴别中枢性大拇指发麻，还是周围性原因，可以做上肢的神经传导速度检查，以及头部的影像学检查，无论是哪种原因治疗，都需要应用营养神经的药物。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(12044)
大拇指是桡神经支配的，如果出现大拇指发麻，那么有可能是桡神经出现了损伤。可能的原因有：1、桡神经劳损，手工作业者手臂活动量大，损伤桡神经导致大拇指发麻，口服弥可保、B族维生素，患肢休息可好转。2、外伤，重物砸伤手臂、手臂切割伤等都易损伤桡神经导致大拇指麻木。3、脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血等都会出现手指的麻木。如果大拇指麻木同时伴有头晕、乏力等不适，建议完善颅脑CT检查排除脑血管疾病的可能。4、糖尿病周围神经病变，只见于糖尿病患者。5、颈椎病椎间盘突出压迫第六颈神经，出现大拇指麻木。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(46824)
大拇指发麻的原因较多，包括腱鞘炎、手腕部疾病以及颈椎病变，具体如下：1、腱鞘炎：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/29播放(62008)
大拇指发麻的原因较多，包括腱鞘炎、手腕部疾病以及颈椎病变，具体如下：
1、腱鞘炎：...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/29播放(62008)
大拇指的感觉支配由桡神经来进行，桡神经主管拇指的感觉和运动，桡神经同时也是手部的神经当中，最容... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(42674)
大拇指的感觉支配由桡神经来进行，桡神经主管拇指的感觉和运动，桡神经同时也是手部的神经当中，最容...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(42674)
指尖总发麻可能为如下疾病征兆：1、糖尿病：糖尿病会导致周围神经的能量代谢出现紊乱... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/01播放(75682)
指尖总发麻可能为如下疾病征兆：
1、糖尿病：糖尿病会导致周围神经的能量代谢出现紊乱...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/01播放(75682)
"出现左胳膊发麻的症状，如果是短期的表现，一般可以自行缓解，没有太大的问题。但是如果长时间没有缓解，一定要引起足够的注意，特别是患有高血脂、高血压、脑动脉硬化、糖尿病的患者，需要警惕颈椎病，还有脑梗死的可能性。要及时排除神经源性疾病，还有肢体局部血管的狭窄、雷诺综合征、下肢静脉曲张以及心脏病等，都可以引起左胳膊发麻的症状出现。所以，出现以上症状，应该及时去正规医院做头部、颈部的核磁共振检查，以及其他的相关检查，然后及时明确诊断，选择合理的治疗办法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(16088)
"对于病人出现单纯的左侧胳膊发麻的情况，主要是神经根型颈椎病的前兆，因为神经根型颈椎病主要是导致神经根受压以后，引起一侧肢体的麻木、疼痛，甚至无力的情况。病人只是出现单纯的一侧胳膊的麻木，主要见于颈椎病，从而导致神经根在颈部受到增生的骨质、突出的椎间盘、钙化的韧带压迫以后，就会引起神经根传导性减弱，从而引起一侧胳膊有明显的麻木、疼痛的情况。后期神经受压严重以后，还容易导致胳膊部位肌肉无力，甚至出现肌肉萎缩，这种情况将严重影响肢体部位的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(59852)
"脸上发麻可以是脑血管疾病的征兆，脑血管疾病可以引起脸部的发麻，同时伴有肢体麻木、语言笨拙，可以查头部CT、核磁检查确诊。脑血管疾病临床上以缺血性脑血管疾病多见，对于缺血性脑血管疾病引起的脸部麻木，治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等治疗。如果经过积极治疗，仍遗留有面部麻木，可以考虑针灸治疗。脸上发麻也可以见于周围性面瘫的早期表现，一般病人由于受凉、感冒之后出现的脸上发麻，大约1-3天之后病人就可以出现面部肌肉活动失灵，可以出现不能够鼓腮、眼睑闭合不全、不能吹口哨等。治疗上可以给予病人减轻面神经肿胀的药物，以及营养神经药物口服，常用的有甲钴胺和维生素B12等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/17收听(36680)
"最常见的左手发麻先考虑为颈椎病所引起，长期颈椎固定某一姿势，颈椎骨质增生、椎间盘突出、肌肉过度劳损，都可以压迫颈部的脊髓神经根，从而引起上肢无力、手指麻木的症状，严重的可以伴有恶心、呕吐、肢体活动不灵等，一般可以通过拍颈椎片或者颈椎CT确诊。再者，糖尿病引起的末梢神经病变，也可以出现肢体麻木，需要检查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等等确诊。糖尿病患者一旦出现肢体麻木，多出现糖尿病并发症，建议给予胰岛素治疗。平时注意低糖饮食，定期监测血糖变化，控制自己的体重。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(23434)
"左胳膊发麻，常是以下几种疾病的征兆：第一、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，均可以刺激或压迫左侧的神经根，使左胳膊出现发麻的临床症状，通过核磁共振检查可以发现病变的具体位置和严重程度。第二、恶性肿瘤，如肺尖部的肺癌刺激臂丛神经，会出现左胳膊发麻的临床症状，同时患者可有胸部疼痛、咳嗽、咳痰，病人会有严重的消瘦、乏力等临床表现，经过肺CT检查会发现肿瘤病灶。病人出现左胳膊发麻的临床症状，一定要早期排查相关的疾病，如果有恶性的肺部肿瘤，要尽早通过手术切除，必要时术后还需要辅助放射性治疗以及化学药物治疗、生物治疗，才能使疾病得到彻底的治愈。"
2021/06/16收听(61070)
"在日常生活中，经常会出现大拇指发麻的现象，在临床上有很多病症，可以导致这种现象的发生。首先，病人患有颈椎病，由于脊髓压迫、刺激双侧神经根，导致神经根支配区域出现麻木，也就是大拇指部位出现麻木，同时还伴有肌肉力量减弱、刺痛等合并症状。另外，如果病人患有腕管综合征，压迫正中神经，也会出现大拇指麻木，同时还会有食指和中指麻木。如果病人有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，由于炎性刺激反应，也会导致大拇指出现发麻、发木的现象。所以，出现这种现象后，病人不要自行处置，应该及时就诊，经过医生的明确诊断后，再根据具体的病因、病症，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(22524)
"大拇指发麻有神经源性的发麻、血管性的发麻，骨指源性的发麻。如神经源性的发麻多见于颈椎病，颈椎退行性改变压迫神经或腕管综合征刺激神经引起的大拇指的发麻。大拇指发麻采取营养神经理疗等治疗，如血管炎性的大拇指发麻表现为手指部位的指动脉的一种缺血，血管瘤形成，造成远端缺血，也可以产生大拇指的发麻。如大拇指发麻是由骨性原因引起的，如大拇指的骨性内生软骨瘤、外伤软骨瘤刺激周围组织压迫神经产生症状，长期上述肿瘤的切除、刮除、植骨或肿瘤的单纯切除手术治疗。大拇指发麻在临床上还是以颈椎病为主，压迫神经刺激症状为主，一般到康复理疗科进行保守的牵引手术治疗或其他的理疗等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(57488)
一般大拇指发麻，基本上都是由颈椎病引起的，主要是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病导致的手指发麻的症状。这时需要查颈椎的核磁共振，来看是不是相应的神经根或者是椎间盘受到挤压后影响手指发麻。或者腕管综合征导致压迫正中神经之后产生的麻木，这时候需要做肌电图，来看是不是上肢的某个神经受到挤压之后产生手指发麻的症状。如果是单纯腕管综合征，可以采用手术治疗，松解被压迫的神经。其次，需要口服营养神经的药物，这样手指发麻的症状会消除。如果是颈椎受压迫引起手指麻木，需要行颈椎手术，解除被压迫的阶段，为神经恢复创造良好的条件，这样大拇指发麻的症状也会消失。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/19收听(92652)
"右手大拇指发麻，可能有3个原因，首先。是否考虑心脑血管有疾病。其次，是否贫血。最后，颈椎压迫神经线是否导致了手脚麻木。在手脚发木的同时，是否伴有心律不齐，也就是心跳在65-100次\/分之间。如果是，可能是由于心脏早搏或心脏供血不足引起。如果心率没有异样，有可能是贫血或者低血糖，可服用补血剂、铁剂等。最后，有可能是神经衰弱或者过敏引起的。建议在手指发麻时，喝一杯高热量的饮料，可以暂时缓解。如果是颈椎压迫神经导致的手脚麻木，可以做颈椎牵引来缓解症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(29360)
"大拇指发麻需要根据患者具体的病情来分析，比如应该注意是经常性的发麻还是偶发性的发麻，还是在某种情况下的麻木。但总的来说要考虑几方面原因，比如颈椎病由于压迫了神经导致的手臂和大拇指可能会发麻；比如局部周围神经炎也会引起发麻；比如所谓的腱鞘囊肿也会挤压，刺激周围神经导致麻木的感觉。所以当发生上述病状后应该及时到医院神经内科或者骨科进行诊治，进行必要的检查，比如做颈椎的CT，X光拍片检查，甚至需要做周围神经功能检测的检查，比如感觉功能的检查等等，应该予以重视。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(68458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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