肛周囊肿怎么治疗_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肛周囊肿怎么治疗

2023-11-28 10:58播放 :

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视频内容

肛周囊肿在治疗前，先要明确具体发病原因，如果其囊液为脓性分泌物，大多是肛周脓肿，主要是进行切开引流。如果肛周囊肿只是囊性病变，也可以进行局部的切除，需根据超声或影像学的特征，才能具体决定治疗的方案。

对于反复迁延不愈的肛周脓肿，可能是由于肛瘘所致。肛瘘是在直肠肛管处有一个肠内的内口，在肛门外还有一个局部的外口，连接两口之间是一个细长或弯曲的窦道。肛瘘的治疗主要进行瘘管的完整切开，这样才能使新生的肉芽组织由内向外生成。肛瘘引起的肛周脓肿主要表现为迁延不愈的肛周感染，只有治疗肛瘘，肛周脓肿才能痊愈。

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肛周囊肿怎么治疗最好

"肛周脓肿是指直肠肛管周围组织的急性化脓性感染，常见症状有肛门周围肿胀、疼痛较剧烈，一般为持续性剧痛。症状较轻者一般可自愈。但这种情况较少见，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。常用的治疗方法有局部外用抗生素治疗，严重者选用手术切开治疗。常用的手术方式为腰麻下脓肿切开术，手术过程中将脓液引流出去，清除脓肿周围坏死组织。术后建议饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和水份的食物，保持大便通畅，避免大便干燥导致伤口裂开。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(80320)

肛周囊肿的治疗有哪些

"肛周囊肿的治疗应该严格的与肛周脓肿进行区分，肛周脓肿仅需要切开引流或者把脓腔切开就可以达到根治的目的。但是肛周囊肿的治疗，它的治疗原则是应该完整切除囊肿的囊壁组织以及内容物，有任何囊壁残留都可以导致疾病的复发。肛周囊肿往往与肛门不相通，所以它的切口也应该是沿着肛周做弧形切口，尽可能的远离肛门的括约肌，也就是在术中尽可能的保留肛门内括约肌，尽可能的避免损伤肛门的功能，切开以后应该尽可能完整切除囊壁，这是肛周囊肿的治疗原则。"

语音时长01:09''

刘世举│河南中医药大学第三附属医院

2018/05/30收听(98974)

肛周囊肿怎么治疗

"肛周囊肿属于常见的一种良性病变，具体的发生原因和肛周的反复感染，慢性的炎性刺激有关，因为有一部分病人也可以是肛周皮下的皮脂腺囊肿。如果囊肿的病变比较大，可能在一定程度上影响到了病人的排便功能，并且表现为局部的疼痛，排便时明显。最有效的治疗办法是进行手术，可以选择在局部麻醉下将病变切除，手术当中应该选择肛周的放射状的切口，以免术后形成瘢痕。术中仔细地分离病变和包膜，避免出现残留，切口进行结节缝合。在手术以后，急性期可以口服抗炎的药物，并且注意在每次排便之后，应该及时的进行清洗和换药。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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肛周囊肿该怎么治疗

肛周囊肿指的应该是肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。肛周脓肿的主要症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，逐渐加重。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一个症状是发热，最高可超过40度。一般脓腔越大越深，发热的概率就越大。肛周脓肿的治疗没有太多选择，一旦诊断明确，脓肿形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择切开引流，结合抗生素药物治疗。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以治愈。高位肛周脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。

语音时长01:57''

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肛周囊肿怎么治疗

"肛周囊肿最多见的就是皮脂腺囊肿，或者是浅表的感染之后继发的囊肿，会有明显的肿物，或者病人出现排便异常，甚至排便不成形，排便困难；反复的刺激也会导致大便带血，进而影响到病人的生活或者工作。最有效的办法是选择手术切除，可以选择经肛门镜下，局部麻醉进行局部囊肿的剥离。如果是位于肛门口或者肛周皮下的囊肿，可以选择切开，并且要仔细地分离病变，避免残留。手术以后还需要抗感染治疗，在围手术期应该叮嘱病人流质饮食，避免形成干质的粪便，以免导致局部的污染。最好是定期进行换药，注意局部卫生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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肛周囊肿是怎么形成的

"肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的感染性疾病。肛周脓肿一旦发生，只有手术才能彻底切除和治愈，在治疗过程中主要是避免感染蔓延，防止发生脓毒血症或败血症。肛周脓肿其发生的原因，大约有如下几种：第一、感染因素造成的肛周脓肿，如肛裂、肛窦炎、肛周毛囊炎等可以形成肛周脓肿。第二、手术原因造成，尤其是在手术过程中操作不当也可以导致肛周脓肿，比如痔疮的手术，或者会阴部的手术。第三、当异物扎入直肠，导致局部损伤也可以导致肛周脓肿。对于肛周脓肿应做到早期治疗，只有进行将脓肿切开，炎性分泌物尽可能排出，并配合应用全身抗生素，才能加速肛周脓肿的愈合。"

语音时长01:37''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(27150)

肛周囊肿怎么形成的

"肛周囊肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内感染，发展成为囊肿。多数囊肿在穿刺或手术切开引流后即形成肛瘘。囊肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。肛周囊肿的病因有很多，主要有感染性因素，因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤炎引起的感染，可形成肛门直肠周围脓肿。还有一些疾病，如溃疡性直肠炎、全身营养不良、身体虚弱、抵抗力降低而诱发的肛门周围囊肿。在直肠周围注射化学药物也可以引起组织坏死，造成直肠周围囊肿。还可以在临床上常见于尿道术后感染、会阴部术后感染、产后感染或外伤引起的感染，都可以形成肛周囊肿。如果患者已经形成肛周囊肿，建议到当地正规医院进行诊疗。如果囊肿较小，可给予抗菌药物控制感染等处理。如囊肿较大，建议患者行手术治疗。"

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高曰文│日照市人民医院

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"肛周囊肿是位于肛门直肠周围囊性肿物的一种疾病。肛周囊肿位于盆肌腹膜以下、直肠后或骶前间隙，肛门直肠周围是囊肿最最常见的发生位置。肛门直肠周围的囊肿，一般是先天性的疾病。发病的年龄是从年轻人到老年人都有发生，以青年人作为多见。女性多见于男性，男女发病之间的比例是1:3。根据囊肿病理性质的不同，一般分为表皮样囊肿或成熟的畸胎瘤和恶性的畸胎瘤，这是最常见的骶前囊肿的病理分类。骶前囊肿在外科领域应是比较少见，甚至非常罕见的疾病，在普通人群的发病率非常低。"

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"肛周囊肿也称肛管直肠周围脓肿，是临床常见的急性化脓性传染性疾病之一。一般好发于肛门、肛管及直肠周围。肝周囊肿好发于2-4岁男性，男性发病率是女性的3-4倍。肛窦位于肛门末端的狭窄部位，像口袋一样，开口向上，容易储存粪便的粪渣，粪渣中有很多细菌。当肠道细菌感染肛窦，容易引起肛窦的炎症，炎症扩散到肛门周围的组织就引起肛周的囊肿，也称肛周脓肿。主要临床表现肛门周围出现红、肿、热、痛。作为细菌感染性疾病，肛周脓肿常需要手术治疗，而且越早手术效果越好。如果不适合手术治疗，也可以早期进行药物的治疗。肛周囊肿如果早期积极治疗，大部分可以使症状缓解，甚至消失，但是存在复发的可能性，如果感染严重未及时治疗，可能造成感染的扩散，引起全身的感染，甚至导致患者死亡。术后需要抗感染治疗，围手术期应叮嘱患者流质饮食，避免形成干质的粪便，以免导致局部的污染。最好定期进行换药，注意局部卫生。"

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"婴儿所谓的肛周囊肿，多指感染性肛周脓肿。婴儿所患肛周脓肿的病因主要有以下两点：第一、婴幼儿期，患儿肠功能易出现紊乱，容易形成腹泻、反复排便，导致肛周皮肤感染，肛周皮肤感染后细菌性侵袭，导致肛周脓肿的发生，遇到肛周脓肿时要尽早治疗，行手术切除以免形成肛瘘；第二、和婴儿体质有关系，如果婴儿的免疫力低下，局部容易形成脓肿，也容易导致肛周脓肿发生，所以如果有肛周多发性脓肿的情况下，建议检查患儿的免疫力指标，以免引起其他系统病变。"

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潘祝彬│安徽省儿童医院

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这个问题应该是问肛周脓肿最佳的治疗时间，由于肛周脓肿是炎症感染性的疾病，早期在肛周会出现红肿、硬结伴有疼痛，病情进展之后在硬结的中央会出现化脓，就形成脓肿。如果不及时的进行治疗可能脓肿范围会逐渐的增大，所以在肛周出现炎症感染的时候可以行抗生素治疗，比如可以口服头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等，也可以静脉点滴抗生素，比如头孢西丁、头孢孟多等。如果是有脓肿形成之后要在早期行脓肿切开、排脓，或者行脓肿根治手术，术后定期对伤口换药，也需要用高锰酸钾溶液坐浴，一般1天2次大部分的病人都可以愈合。如果是没有及时的进行治疗，脓肿增大或者脓肿很大的时候治疗就会比较困难，伤口比较大、创面比较大、切口很大，愈合的时间很长，脓肿的脓液或者细菌入血以后有可能会导致菌血症、败血症等。

语音时长01:39''

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