河北医科大学第三医院
肾内科
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急性肾衰竭一般1-2周之内开始恢复,是否能够完全恢复要根据病因判断:
1、急性肾小管坏死:由药物或毒物引起的急性肾小管坏死,临床上有明确的一开始少尿到无尿,最后多尿,再到恢复期的过程,通常1-2周病人的尿量会开始逐渐增多,血肌酐会开始下降;
2、急进性的肾炎:由血管炎引起来的肾脏损害,或由抗肾小球基底膜抗体引起的急进性的肾炎,导致的急进性肾衰,恢复起来会比较慢,甚至不能够恢复;
3、慢性肾衰竭:抗肾小球基底膜抗体引起的急性肾炎预后不好,有些患者可能无法脱离透析,从而走向慢性肾衰竭的阶段。
综上所述,急性肾衰恢复的时间长短,要根据病因进行判断。除此之外,也受年龄的影响,中老年人肾脏的功能本身就不好,可能恢复起来则会更慢。
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急性肾损伤预后主要与病因及并发症严重程度相关,急性肾衰竭大多可以治愈,肾功能可以恢复,但需判断... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(77404)
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卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(77404)
急性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏功能在... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/18播放(95269)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
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急性肾衰竭透析的时间并不一定。如果病人出现肾功能好转,比如血肌酐的降低、水肿得到有效消退、高血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(66149)
急性肾衰竭透析的时间并不一定。如果病人出现肾功能好转,比如血肌酐的降低、水肿得到有效消退、高血...
马强│中国人民解放军总医院
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急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降,病人可以出现少尿、无尿,血中毒素水平上升较快,患者... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(94320)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降,病人可以出现少尿、无尿,血中毒素水平上升较快,患者...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(94320)
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内潴留,水、电解质和酸碱平衡... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(58803)
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内潴留,水、电解质和酸碱平衡...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/04/20播放(58803)
"急性肾衰竭的原因包括肾前性、肾性和肾后性因素导致的。肾前性的因素常见于失血性休克、消化道出血、心力衰竭导致的肾脏灌注不足、感染等一系列情况,会引起肾前性的急性肾衰竭,这个时候就要纠正血容量、及时补液、纠正心力衰竭、抗感染等对症治疗。肾性因素引起的肾衰竭,最常见的因素就是急性肾小管坏死,还包括急性间质性肾炎等所引起的,必要的时候做肾脏穿刺病理,明确病理类型,指导下一步治疗。肾后性因素引起的急性肾衰竭,主要是指泌尿系统的梗阻,就要及时的解除梗阻,或者行膀胱造瘘来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/26收听(72001)
"急性肾衰竭是一个旧的称谓,现在称为急性肾损伤,是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内急剧丧失,使毒素在体内聚集造成了一系列的症状和体征。急性肾衰竭发生的原因有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因,具体如下:1、肾前性原因最常见的就是由于各种原因造成的肾前性供血不足,例如恶心、呕吐、腹泻或者大出血,严重的脱水造成的肾脏供血不足,而出现肾前性原因造成的急性肾功能衰竭,也就是肾前性急性肾损伤。2、肾后性原因就是各种原因造成的肾脏排泄、尿液通道不畅,从而出现肾脏积水的情况,当解除了这些积水以后,有可能肾后性急性肾衰竭得到明显的缓解。3、肾性原因最常见的就是肾小球、肾小管或者肾间质的原因,往往是机体产生了对抗这些部分的某些抗体,从而产生肌酐升高的情况。对于急性肾损伤,需要针对不同的病因来进行治疗。"
2020/07/02收听(35900)
"急性肾衰竭引起的主要原因有三类:1、肾前性,由于大量的失血、失液,造成有效循环血容量减少,从而导致肾血流减少,造成肾前性氮质血症。2、肾性,一般是由于肾缺血、肾毒性物质、药物过敏等等因素,造成急性肾衰竭,这是最常见的急性肾衰竭原因,其中最常见的是急性肾小管坏死。3、肾后性,由于结石、肿瘤等等因素,造成急性尿路梗阻所引起。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(82806)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升,并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡... 郭力│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/23播放(79584)
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郭力│北京中医药大学第三附属医院
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对于急性肾功能衰竭,多久能治愈,取决于病人的病因、病人自身情况及病情严重程度。如果是肾后性梗阻... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2022/02/14播放(74877)
对于急性肾功能衰竭,多久能治愈,取决于病人的病因、病人自身情况及病情严重程度。如果是肾后性梗阻...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2022/02/14播放(74877)
中毒导致的急性肾衰竭, 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(76746)
2021/07/28播放(76746)
"急性肾衰竭和慢性肾衰竭的区别在于疾病发生的时间线,慢性肾衰竭要求病人血肌酐升高超过三个月,急性肾衰竭通常是48小时内血肌酐升高超过26.5μmol\/L就可以了,这是两者最重要的区别,考虑具体情况如下:1、急性肾衰竭:就是指病人的肾功能急剧的减退,诊断依据一般是以48小时内血肌酐升高超过26.5μmol\/L,就算是发生了急性的肾衰竭,急性肾衰竭现在又称为急性肾损伤,这是重要的情况。2、慢性肾衰竭:通常要求病人病史要大于三个月,有血肌酐的升高,另外病人还可能会有血尿、蛋白尿等等的情况,这个时候可以考虑诊断为慢性肾衰竭。当然,在48小时和三个月之间的时间通常称为急性肾脏病,但是如果疾病过了三个月,就可以考虑诊断为慢性肾衰竭。"
2021/07/05收听(34327)
急性肾衰竭,中医也是归属于肾衰的范畴。中医论治急性肾衰竭,往往是进行辨证施治。辨证以热证、实证... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(99704)
急性肾衰竭,中医也是归属于肾衰的范畴。中医论治急性肾衰竭,往往是进行辨证施治。辨证以热证、实证...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(99704)
"急性肾衰竭在临床中越来越多,引起急性肾衰竭的原因有肾前性的、肾后性以及肾性的。肾性的常见是由于毒物或者药物造成的肾小管和肾间质的损害,当然也有肾小球的损害。毒物或者药物最常见的是抗生素,因为抗生素越来越多的被临床上采用,而且抗生素的滥用情况在临床中是比较常见的,也就是剂量不对、疗程不对或者适应证不对,都有可能造成肾脏的损害。抗生素造成的肾脏损害主要表现为肾小管功能异常,例如夜尿增多、尿中蛋白增多,蛋白以小分子量蛋白质为主。同时肾小球也可能出现损害,就可以出现肌酐的升高,就是急性肾衰竭,发生了急性肾衰竭以后需要积极的祛除引起肾损伤的药物,同时应用改善肾脏循环的药物,例如前列地尔,或者应用肾脏替代治疗排除机体升高的肌酐,才能使肾脏得到快速的恢复。"
2020/04/30收听(17608)
发生急性肾衰竭后应尽早就诊,尽快的识别并纠正可能引起急性肾衰竭的病因,避免肾脏受到进一步的损伤,维持水电解质酸碱平衡。无论何种原因引起的急性肾衰竭,都必须尽快的纠正肾前性因素。补充容量及时采取干预措施,充足的补充液体对于肾前性和造影剂引起的急性肾衰竭有防治作用。禁用肾毒性药物,需要注意根据肾功能调整药物的剂量、用法、剂型或者监测药物的浓度。对于严重的急性肾衰竭患者,需要进行肾脏替代治疗。对于出现急性肾衰竭严重并发症的,比如急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血、感染等,还要积极处理各种并发症,同时需要给予患者适当的营养支持治疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(74894)
"急性肾衰竭是临床上很多的肾脏病,如果进展得比较快,或者有其他的外界的因素,像外伤、手术,这些都可以诱发急性肾衰竭,还有药物性的因素都会导致急性肾衰竭的发生。是临床上的急危重症,最主要的症状就是会出现少尿,因为少尿会在几小时,甚至是几天以内,逐渐的出现少尿,甚至无尿,会导致体内的水钠潴留,会出现高血压,还有的会导致恶心、呕吐这些症状会比较多。如果严重的会出现心力衰竭的症状,会出现胸闷、气紧、有严重的水肿,甚至有的会出现脑水肿,病人会出现神志不好,甚至昏迷,都会有这些症状;有的还会伴随有高钾,如果是高钾,钾高的不多会没有临床表现。如果增高的比较明显,会有恶心、呕吐、四肢麻木这些感觉,严重的也会出现房室传导阻滞,甚至心脏骤停,这些表现都会有。另外有的会伴随有电解质的紊乱,还有代谢性酸中毒,大部分病人恶心、呕吐是比较严重的。还有的会有低钙,甚至是高镁、高磷、低氯这些症状,然后比较严重的会导致直接昏迷,主要的症状就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/08收听(228)
急性肾衰竭又称为急性肾衰,该病最典型症状为少尿,患者尿液量呈急剧减少,因为少尿会引起浮肿,导致... 黄仲良│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(67479)
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黄仲良│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(67479)
急性肾衰竭就是肾功能衰竭分急性和慢性,急性肾衰竭是在短暂的几天或几周内肌酐明显的增高,有三个期... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2018/11/22播放(70628)
急性肾衰竭就是肾功能衰竭分急性和慢性,急性肾衰竭是在短暂的几天或几周内肌酐明显的增高,有三个期...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2018/11/22播放(70628)
"急性肾衰竭现在称为急性肾损伤,急性肾损伤的临床表现,主要是血清肌酐在短期内达到707μmol\/L,进入透析阶段,所以说急性肾衰竭主要的治疗方案就是透析治疗,但是对于急性肾衰竭引发的因素也需要积极的处理。引起急性肾衰竭常见的原因有三大类,也就是肾性、肾前性以及肾后性。如果是肾性引起的,需要排除某些毒物或机体产生的抗体对肾脏的损害,这种抗体的祛除需要血液透析、血浆置换,或者应用大剂量的免疫球蛋白、糖皮质激素来进行治疗。肾前性的往往是由于恶心、呕吐或者腹痛、腹泻,造成肾前性的血流灌注不足或者大出血造成的血压下降,从而出现了肾脏灌注不足,这种情况需要补充血容量,使肾脏灌注充足,肾衰竭才能恢复。肾后性的往往是由于结石、肿瘤,或者其他原因造成了肾脏积水而出现的肾损伤,这种肾损伤需要解除了梗阻以后才能逐渐得到恢复,例如祛除结石、治疗肿瘤或者治疗其他相应的疾病。"
2020/05/01收听(46520)
"急性肾衰竭是由多种病因引起的临床综合征。表现为肾功能急剧坏转,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱。急性肾衰竭的治疗,首先必须尽快明确引起急性肾衰竭的病因,针对不同的病因给予对症治疗。其次根据患者的血容量状态和尿量、心功能状态,维持体液平衡,纠正电解质紊乱(如高钾、低钾、低钠等)以及酸碱平衡紊乱。对于严重肾功能衰竭、高血钾、酸中毒、心功能损害者,应给予血液净化治疗。而对于急性肺水肿、严重的高钾血症(血钾在6.5mmol\/L以上)和心电图已出现明显的异位心律的患者,需要紧急透析治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/29收听(40878)
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