山西省中医院
骨伤科
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骨密度检测主要是通过超声或者X线的方法检查骨的矿物质含量，测定以后能够了解骨的强度，就是骨质疏松的程度，对全身营养状况做评价。测定骨密度可以了解骨质疏松的程度，全身缺钙的情况，预测骨折的发生可能性，指导临床用药，就是用补钙，双膦酸盐抗骨质疏松的药物的治疗。平时测量骨质疏松有两种办法，超声的准确性比较差，双能X线准确性比较好。超声的办法主要用于临床普查，双能X线测量骨质疏松，明确骨质疏松的程度，指导临床治疗。
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"骨密度监测的临床意义，很多患者在骨科门诊经常会被医生要求做骨密度检测，尤其是对老年女性非常有意义。不论患者是由于创伤性骨病还是由于退行性的骨病，到骨科门诊医生会要求做骨密度，主要是由于腰椎问题、腰痛、腰背痛病人和下肢疼痛的病人可能是由于骨密度降低所导致的临床症状，并不是大家认为的就是腰疼、腰间盘突出，就是腰椎骨折才会疼痛并不如此。所以骨密度通过某种程度上来提醒临床医生疼痛的来源以及骨质疏松程度，这样对于需要手术的病人来讲，医生在术前、术后、围手术期对于抗骨松治疗也有一个整体把握。对患者术后随访再一次测量骨密度也非常重要，可以横向和纵向的评估病人骨密度调节情况，来随时知道临床医生进行抗骨质疏松治疗和药物调整等。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(37998)
"一般患者拍摄普通的骨骼X线片，医生就可以对骨密度作出初步的判断。但如果需要准确的判断骨密度情况，就需要用专用的设备进行检查。目前比较流行的检测方式是，双能X线骨密度检查和超声骨密度检测。超声骨密度检测成本较低，同时也没有X线的辐射，但是准确率较双能X线骨密度检测略低。双能X线骨密度检查，是目前国际上公认的最为准确的骨密度检测方法，但这种设备价格昂贵，所以检查费用也相对较高，同时不是所有的医院都有这种设备，需要到大型的医院才能够完成检测。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(21920)
"骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨质量、骨强度的一个重要标志，能反映的骨质疏松的程度，预测骨折危险性的重要依据。骨密度的检查方法有好多种，有单光子吸收法、双光能的X线、定量CT，还有超声波检测。超声波的检测是简便、安全、无害，况且价格便宜，现在最常用的是双光能X线检查法，是骨质疏松确定骨密度的金标准，可以检测全身任何部位的密度，精确度高，但是也有一定的放射线。根据骨密度的检测，能对患者的骨骼质量给予评定，分为正常、骨量减少、骨质疏松或者严重骨质疏松。通过骨密度的检测可以鉴定患者的骨质质量，同时对发生脆性骨折或者骨质疏松性骨折有一个很好的预测。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(62400)
"骨密度检测主要是利用X线成像的原理，通过骨头在X线下的形态，进行判断、分析。正常人一般都是在0以上，而(-1)-0就称为骨质减少，(-1)-(-2.5)称为骨质疏松，(-2.5)以下且合并脆性骨折时，就可以诊断为重度骨质疏松。这时建议病人积极进行治疗，否则会越来越重，最终不容易治疗。骨密度检测是临床上针对老年人骨质情况的一种检测手段，用来判断病人的骨质疏松程度，一般可以在门诊进行检查，不需要住院。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/15收听(66410)
"骨密度的检测方法有很多，在临床上常用的主要有如下几类：第一大类，放射线类的检测方式。该类方式主要是通过一个放射源，对特定的部位发出射线，通过测定骨对射线的吸收程度，测定骨的密度，比如可以使用单光子的方式对某个特定的部位进行照射，不过这个方式检查精度比较低，仅仅适用于流行病学的调查、筛查。而在临床上应用最广泛的是双能X线吸收法，这类方式测定的范围非常广，精度也很高，在目前的临床上是主流，而定量的CT是一类正处于研究的方式。第二大类，通过超声的手段对骨密度进行检测，这类骨密度测定仪体积比较小，主要原理是使用超声波对骨的密度进行测定，但是精度相对于双能X线测定法要低一些。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(10534)
临床上骨密度就检测的方法有很多，比如中子活化分析法、定量CT测定法、光子散射法以及X光光束法和超声波法，这些检查方法都具有检测骨密度的功能，不同的检测方法价格也是不同的。CT测定法的价格在几百块钱左右，超声波法的价格就只需要几十块钱。患者如果想要测量骨密度检查，可以选择到医院去进行检测，可以选取超声检测法，这种检查方法价格低廉，一般医院和药店甚至会免费给患者检测。如果查出骨质疏松的患者可以在医生的指导下服用补钙的药物来治疗和缓解骨质疏松。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(89064)
"骨密度检查需要注意以下几点事项：第一、一般骨密度检查不适宜二十岁以下的人群，这类人群会因为一定的辐射，以及自身的骨头还未完全长好，进而产生一系列的并发症。第二、患者有皮肤溃烂或者出现感染等症状，也是不建议进行骨密度检查的，否则会加重病情。第三、患者有过骨折的历史，或者做过有关关节处进行置换的手术，也不建议进行骨密度的检查，有可能带来更严重的后果。其实骨密度检查主要是确认骨骼的生长状况，以及自己是否患有骨质疏松，才能够有效预防骨折以及其它病症的发生，因为骨密度降低时，特别容易让老年人以及患有内分泌疾病的人群出现骨折的状况，所以患者应该定期到医院检查，确保身体健康。"
2020/12/24收听(74112)
"骨密度检测指的是通过专门的仪器叫双能X线骨密度仪，对身体的特定部位进行扫描，然后采取数据，跟数据库中相同年龄人群的骨密度值进行比较。常常扫描的部位包括脊柱，主要是扫描腰椎、髋关节和桡骨远端三个部位，并不是所有的部位都可以扫描，因为检查仪器上的健康人群的骨密度值只在三个部位上才有，所有检查结果都是跟同龄年龄段人群的正常值进行比较。如果是检查者的骨密度与正常对照减少一个标准差的差别，就说明是骨量减少。如果是比正常人低两个标准差的差别，称为骨质疏松。骨质疏松骨密度的评估就是骨量正常、骨量减少和骨质疏松三类，但临床上还会出现严重骨质疏松。严重骨质疏松就是指由骨量减少或者骨质疏松的人群，出现了低能量情况下的骨折，比如出现椎体骨折、桡骨远端骨折和股骨径骨折，就都称为严重骨质疏松。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(46654)
"检测骨密度主要是通过一种仪器，一般的金标准就是叫双能X射线吸收测定法，通过X射线穿过人体的腰椎和骨盆，得到一个对侧吸收的X线数值。来判断、测量人的骨头的骨密度，就是骨头里面骨骼的矿物质的密度，它是检查骨骼的强度的一个重要指标，它的单位是g\/cm3，是一个绝对值，但是临床上骨密度测量出来的结果，是相对于正常年轻人骨密度最高时候的平均值的差值。骨密度是检查骨骼里面矿物质的密度的含量的指标，它的意义就是通过这个数值得出来跟年轻人的差别，来判断骨头是骨密度正常，还是骨密度减低，还是骨质疏松，来判断骨头的强度和韧性，是否容易发生骨折，骨头是不是比较脆、不结实，所以骨密度是这么一个作用。一般的老年人，特别是更年期绝经以后的女性，骨密度会下降的比较快，老年人当中，老年女性是骨质疏松的最好发的人群。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(62890)
"骨密度检测骨质疏松是目前诊断骨质疏松的金标准，骨密度检测有骨密度仪以及超声检测，一般骨密度仪的检测更加准确。对于骨密度检测骨质疏松的标准，在-1之内表示骨量正常，没有骨质疏松。在(-1)-(-2.5)之间表示骨量减少，这时需要注意锻炼，补钙及多晒太阳等，预防骨质疏松。如果骨密度检测已经超过-2.5，能够诊断骨质疏松，而且是目前诊断骨质疏松比较准确的方法。这时不仅需要上述的补钙等方法预防和治疗骨质疏松，还可以用药物，同时要注意预防骨折。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/04收听(97180)
"骨密度的检测图表实际上最经典的是，叫双能X线骨密度的检查仪出的一个报告。这个表上面一般的分两大部分，一部分是显示的是腰椎检测的图表，一部分是髋关节检测的图表，每个图表左边是一张曲线图，右边是数值，左边图是XY函数的象限图，中间一条线，上面一条线，下面一条线，中间不同的颜色还有一个点，这个点实际上就是骨密度所在的位置，如果这个点超出了下面这条线的下方，提示是骨密度骨质疏松。如果在这上下两条线，就是三条线的中间的那条线的，和上下两条线中间，可能属于正常的范围的骨密度，在上面是正常。在下边有可能是骨密度、骨量减少，但是可能没有达到骨质疏松的地步。另外，在右边的表里边有一个数值，是一个T值，就是检测完了之后椎体、股骨颈这个地方密度所得到的数值，对X射线通过率的数值，会有一个跟正常人的平均数的比值。这个比值如果是±2.5之内的数值，说明骨密度是相对正常的，没有达到骨质疏松那么严重的地步；如果在±1之间，是完全正常的；如果是±1和±2.5之间，那就是在±1之间是正常的，如果在-1和-2.5之间属于骨量减少；-2.5以下，＜-2.5就是骨质疏松；＜-3.5就是重度骨质疏松。"
2020/03/24收听(84694)
"衣原体检测的临床意义主要是根据血清衣原体抗体的滴度以及不同的抗体的类型，对于临床判断是既往感染衣原体还是正在感染衣原体，是有一定的价值的。如果是既往感染，可以不做治疗，如果是现症感染需要及时的给予抗感染治疗。衣原体是很特殊的微生物，体积在细菌和病毒之间，而且培养需要特殊的培养基，才能够培养出来。目前我们国家的绝大部分医院，临床检验科是不具备培养衣原体或者直接观察衣原体的条件的，所以可以利用血液或者人体免疫的抗原抗体反应，对间接的临床判断衣原体感染有一定的价值和意义。无非就是不同的免疫球蛋白阳性，比如IgG还是IgM的阳性，对于临床的判断意义又有不同。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(53094)
RF是指类风湿因子，类风湿因子阳性并不具有诊断的特异性，尤其是低效价的类风湿因子阳性，也就是轻微升高的类风湿因子是不具有任何诊断临床意义。在临床上通常系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，也可以导致类风湿因子的阳性。正常老年人约5%左右也会出现类风湿因子的阳性，但往往是轻微升高。某些感染性的疾病，比如结核感染、细菌性心内膜炎等也会导致类风湿因子的阳性。只有持续高效价的类风湿因子阳性才有诊断意义，通常提示着预后不良，往往提示会有进展性的关节破坏。尤其是在类风湿关节炎的时候，通常活动期类风湿因子会明显升高。所以类风湿因子的临床意义主要是与类风湿关节炎的病情活动度相关，随着有效的治疗可以完全转阴。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(78716)
临床监测尿素水平主要可判断肾功能变化，还可 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/11播放(68788)
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/11播放(68788)
"骨密度的检测报告主要看T值的变化，骨质疏松是老年人常见的一种疾病，患者可出现疼痛等情况发生，到医院就诊时可以行骨密度测量。目前在临床上常用的仪器叫双能X线骨密度测量仪，是一种无创的检查手段，类似于CT结果。患者平躺于检查仪器上，选择几个检测点进行检测，得出数值，一般T值是重要的测量数据。如果T值<-1，则提示骨质发生疏松或减少，T值>-1则为正常，在-1和-2.5之间时，表明骨量是减少的状态。T值<-2.5时，则可诊断为骨质疏松，如果T值<-2.5，并且已经出现病理性骨折时，综合诊断为严重骨质疏松。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/05收听(73812)
"人上了年纪以后会发生不同程度的骨质疏松，表现为不明原因的腰背部疼痛，大部分休息以后不能缓解，还有的会出现腰椎自发性的压缩性骨折，表现为身材变矮的现象。严重的情况下还会影响呼吸的功能，有的病人还会发生腿部抽筋的现象，尤其是晚上比较多见。所以发生以上情况，需要考虑骨质疏松有必要测骨密度，骨密度检测准确率还是比较高的，可以评价骨质疏松的严重程度。如果有严重的骨质疏松，需要口服抗骨质疏松的药物，比如阿伦磷酸钠、钙片和维生素D，平时多晒太阳，多参加户外锻炼。同时含钙多的食物，比如豆类、奶类、瘦肉。"
2020/01/23收听(83810)
"CT可以用来检测骨密度用于判断骨头的生长情况，还有骨质的质量如何，是否有疾病。CT需要选择特定的位置，比如常用于选择股骨颈和桡骨远端等部位的测量，通过测量这些部位的骨质密度，观察这些部位骨质的骨矿变化，从而检查出结果，用于协助判断骨质疏松，如果出现异常会显示骨量减少。CT检测骨密度在近年来已经广泛用于临床之中，可以作为老年人骨质疏松、新生儿佝偻病、成骨不全等病症的辅助检查。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(51114)
"骨密度的检测有多种方法，临床上常用的是X线和彩超，X线可以粗略的查看骨质疏松程度，也就是骨密度的情况。如果X线报告提示骨骼的透亮度增加，骨皮质变薄，骨小梁减少，变粗大甚至消失，则提示骨密度减低，也就是常说的骨质疏松。目前最常用的而且较准确的办法是彩超，结果是以图表和数值的形式，来形象的表示骨质疏松的程度。常用的是T值和Z值来表达，T值主要是患者的骨质和正常健康的年轻人来比较的一个标准差。如果T值在-1到1之间，就表示患者的骨密度正常；如果T值的范围在-2.5到-1之间，就表示有骨质疏松；如果T值小于-2.5，但是患者有严重的骨质疏松。Z值是根据同年龄正常的人来比较，如果这个值小于等于-2，就说明患者的骨密度低于正常同样的标准，也就是和同龄人来比骨质有疏松。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(18018)
骨密度检测是诊断骨质疏松症的常用的检查方法，一般适用人群是女性绝经5年以上、50周岁以上的女性患者以及60岁以上的男性患者。骨密度检测不适宜的人群包括幼儿、青少年、中青年男性或者女性，但是这些人群如果患有代谢性骨病或明显的骨量减少、全身性骨痛等情况，骨密度检测也是比较好的诊断或排除的诊断方法。日常应积极补充维生素D，饮食多吃一些含钙丰富的食物，例如鱼虾、牛奶等。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/21收听(19390)
糖尿病自身抗体检测的临床意义重大，作为分型指标，当糖尿病分型不清时，迟发性自身免疫性糖尿病或患者不符合2型糖尿病的表现；评估妊娠期糖尿病患者发展为1型糖尿病的风险；对高危人群筛查可能存在的早期1型糖尿病等，需要检测糖尿病的自身抗体。自身抗体包括：一、抗人胰岛素抗体（IAA），目前认为人胰岛素抗体是1型糖尿病的重要抗体之一，是作为1型糖尿病筛查和早期诊断的重要标志物，对于诊断1型糖尿病的敏感性为49%-90%。二、抗胰岛细胞抗体(lCA)是诊断1型糖尿病高敏感性和高特异性指标，在儿童和青少年1型糖尿病，其敏感性高达70%-90%，作为糖尿病分型指标，新发现1型糖尿病阳性率可达80%。三、抗酪氨酸磷酸酶抗体也就是胰岛抗原2抗体(IA-2A)，通常联合1型糖尿病的相关自身免疫性抗体，可大大提高1型糖尿病的检出率。四、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD)，在1型糖尿病检测中有很高的检出率。总之，糖尿病自身抗体检测是糖尿病分型的依据。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/30收听(21864)
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