宫颈锥切术后HPV阳性怎么办_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

宫颈锥切术后HPV阳性怎么办

2023-12-24 22:41播放 :

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视频内容

锥切手术作为一种诊断，同时也是一种治疗方式，如果HPV病毒一直感染，首先要了解一下椎切的病理。如果锥切术后病理仍然是CIN2或CIN3，比如早期癌症的病理，以及如果锥切的边缘全部切干净，HPV病毒的清除仍需要一年甚至两年的时间，所以短时间内HPV的病毒可能清除不了，这种情况下不用过分紧张，术后半年左右复查TCT和HPV即可，有条件的可以监测HPV浓度。

如果术后HPV的浓度越来越低，虽然在半年左右的时间不可能完全达到清除，但TCT同时没有出现其它问题，一直复查即可。部分患者可应用干扰素来治疗，但可能只有1/3有效，即相当一部分患者可能应用干扰素没有作用。HPV病毒本身就是病毒感染，大部分通过自身的清除力可以清除干净，在这期间避免交叉感染，等待自然转归就可以。

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"如果术后宫颈恢复很好，怀孕不影响。生孩子的时候告诉医生曾经做过宫颈锥形切除术，他会考虑给你剖腹产来结束分娩，因为宫颈锥形切除术后宫颈的弹性特别差，经阴道分娩会引起大出血的可能。所以，宫颈锥形切除术一旦怀孕了，生孩子的时候一定告诉医生做过这个手术，让医生预测一下分娩过程中出现的风险。如果要是宫颈CIN3原位癌做的冷刀锥切术后怀孕了，就要定期观察胚胎情况，生孩子的时候一定选择剖宫产结束分娩。"

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宫颈锥切术后吃什么好

宫颈锥切手术之后尽可能多吃优质的蛋白质，例如鸡肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉包括瘦肉都含有一定的优质蛋白，对身体都会存在很好的帮助。手术之后还可以多吃一些含有维生素C，丰富的水果和蔬菜，例如红萝卜、白菜，包括苹果、香蕉、猕猴桃，都能够增强提升免疫力，帮助疾病快速的好转。也可以多吃清淡的饮食和维生素丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，以免刺激创面引起出血量增多。除了饮食注意好之外，也要注意好个人的卫生，每天都要进行清洗外阴，特别是在脱痂期的时候，由于大量的出血，如果没有注意好个人的外阴卫生，它会造成白带异常。

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宫颈锥切术后怎么保养

"宫颈锥切术之后的患者需要以下几个方面：1、在手术之后6-8周，待宫颈创口恢复之后才可以进行性生活。2、术后3个月之内不要有久坐不动、大量的体力劳动、避免拿重物、长时间弯腰、久坐不动等容易给腹部增压的动作。3、在饮食方面需要多添加蛋白质、铁质和维生素较为丰富的食物，例如鱼汤、鸡汤、大骨汤类，多吃新鲜的蔬菜、水果，对手术切口的恢复有很大帮助。4、对辛辣、刺激、生冷、易生气体的食物做到禁食。另外需要注意多补充营养物质提高机体抵抗力，可以避免感染性疾病的发生。5、注意私处卫生，可以每天用温水进行擦拭，穿棉制内裤以保持私处干燥的环境。"

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张锋│济南市第二妇幼保健院

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宫颈锥切术后怎么保养

"宫颈锥切术是指女性的宫颈如果有病变，选择宫颈锥形切除的一种手术方式。在手术后6-8周，等到宫颈产端恢复，才可能有正常的性生活。做了宫颈锥切手术后，三个月避免重体力劳动，避免提重物、长时间的弯腰取物、爬楼梯，可以适当地使用收腹带。另外，三个月以内不要久坐、长途旅行以及避免瑜伽和韵律舞等容易增加腹压的运动。女性在做了宫颈锥切手术以后，要多补充含蛋白质、维生素和铁质的食物，比如多喝一些鱼汤，吃些葡萄、樱桃、蔬菜等新鲜的水果蔬菜，对女性伤口的恢复大有好处。另外，要禁吃一些辛辣刺激性的食物或者容易产气的食物，应该多补充一些钙质，对于女性子宫残端的恢复以及机体骨骼的恢复都有所帮助，可以增强机体的抵抗力，避免诱发一些其他的感染性疾病。另外，要注意会阴部的清洁卫生，可以每天用温水清洗、勤换内裤，保持局部的干燥清洁。"

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杜瑞霞│新里程安钢总医院

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宫颈锥切术后注意事项

"宫颈锥形切除术后注意事项是1个月不能同房，2个月以后到医院去复查，看看宫颈创面恢复的情况，3个月以后开始做宫颈的常规筛查，一般是做一下宫颈的TCT和HPV病毒检测。再有宫颈锥形切除术得看是在门诊切的还是病房切的，一般门诊切的病变比较小，如果是病房住院切的叫冷刀锥切。术后必须看一下创面的情况，出血量少的问题不大，出血量多的，一定用点消炎药、止血药预防感染。主要术后3个月都去做TCT和HPV的复查，如果有特殊情况，就得对症治疗。"

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宫颈锥切术后注意事项有哪些

"宫颈锥切术后1个月内淌血水、淌黄水属于正常，这个时候注意预防感染，不能同房，如果同房会使创面没愈合好，导致出血加重引起炎症、感染，不利于宫颈创面的恢复，所以宫颈锥切术后1个月坚决不能同房。再有1个月内淌血水、淌黄水，一定注意外阴卫生，如果不注意卫生，不注意对症治疗，会引起炎症加重，不利于创口愈合。淌黄水注意每天清水洗外阴、口服消炎药。如果是结痂脱落的过程中出现流血多，必须到医院做相应的治疗，可以外敷止血宁、云南白药这类药，口服消炎药、止血药对症治疗。宫颈锥切术后1个月不能有下蹲的动作，不能从事激烈活动，不能太劳累必须休息。宫颈锥形切除术后2个月复查，看宫颈创面恢复情况。如果宫颈锥切术是因为宫颈有宫颈癌及癌前病变，术后必须再次复查宫颈TCT和HPV，一般是3个月、半年、1年这样的时间顺序复查，宫颈锥切术后必须好好注意上述各事项。"

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宫颈锥切术后护理

"宫颈锥切术以后的护理：一、应用抗生素及止血药3-5天，以预防感染和出血。二、术后创面可有少许血性分泌物，不需处理。如渗血较多可用明胶海绵、止血粉或者纱布压迫止血，必要时可以缝扎。三、术后5-6周创面为黏膜覆盖，此时可用子宫探针探宫颈管。如发现宫颈管狭窄，可用小号扩张器扩张，有利于的月经通畅。手术以后注意饮食方面清淡，避免各种辛辣刺激性等食物的摄入，多吃菜粥、汤面等易消化、易吸收的食物。多注意休息，手术一个月之内禁止性生活，过早同房容易导致生殖系统的炎症。"

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"子宫颈锥切手术之后绝大部分HPV都会转为(-)，因为相对接触是病变的组织，病变组织当中才会有高危HPV的感染，所以切除之后绝大部分HPV会转为(-)，但是临床做完宫颈锥切手术之后一定要定期复查。由于高危HPV感染只要有性生活都有可能再次发生感染，所以一定要定期复查。另外，如果宫颈锥形切除手术之后没有切干净的情况下，边缘还有病变组织，此种情况HPV可能不会转为(-)，建议锥切手术之后定期给予复查。如果没有切干净建议重新再切一次，才保证病变组织完全切除，能够达到痊愈目的且一定要定期检查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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