药流多久可以上环

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

药流多久可以上环

2023-12-12 11:59播放 :

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视频内容

药流后一般过1个月，待流产彻底结束，经过B超检查，并且来过1次正常月经后可以上环。

药流后一般在2周左右常规进行B超检查，明确是否排干净宫腔内的所有组织，避免胎囊排出时还有子宫内膜组织的残留。如果检查正常，1个月后正常月经来潮后可以上环。

药流有10%左右的概率失败，即有1/10的患者在药流时进行清宫手术，部分患者出现胎囊未流出、大出血，部分患者虽然胎囊组织流出，但蜕膜组织、子宫内膜组织等可能明显残留于宫腔内，靠自身难以排出，需要通过手术进行干预。

一般需要2周左右通过复查B超决定是否需要治疗，如果手术顺利，排出干净，1个月后来月经，可以在月经期的最后几天或月经结束后3-7天内上环。

药流多久可以上环

"避孕环对于短期内不打算要孩子的人来说，是一种比较常见的避孕方式。深受药流之苦的女性，如果不打算短期内要宝宝，一般建议采取上避孕环方式来避孕，不建议在药物流产之后就马上上环。因为药流之后子宫还没有恢复，身体还比较虚弱，容易遭受感染，所以会让女性在药流之后要来一次正常的月经，在月经之后的3-7天之内再来上环。而且要清楚上环方式适合于已婚育龄，或者是跟男友长期同居的情况，也并非是人人合适。因此要根据自身的情况来选择避孕方式。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/22收听(18712)

药流多久可以上环

"药流之后，下次月经来潮干净3-7天就可以上环。药流的女性一般停经月份较短，在49天之内，所以子宫恢复的较快，药流没有诊刮子宫内膜，对子宫的伤害也较小，所以药流后待下次月经来潮干净3-7天就可以上环了。上环后建议女性注意多休息，不要太劳累，月经来过一个月之后，要到医院查一下节育环的位置是否正。如果出现节育环移位，则起不到好的避孕作用。上环后一定要注意个人卫生，预防感染的发生。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/23收听(93060)

药流多久能上环

"药物流产放环的时间最好是在药物流产以后1个月，月经来潮干净以后再在上环。在上环以前一定要做B超检查，观察子宫内膜的情况以及子宫的恢复情况。上环以后有可能会出现少量的阴道流血，这是正常的现象。在放环后的2周以内不能过性生活，如果有性生活，可能会引起环脱落或者引起感染。在放环后的3个月以内，有的人会出现不规则的阴道流血，有时候会出现轻度的下腹部疼痛，这是放环后的正常反应，一般3个月以后就能恢复正常。如果3个月以后没有恢复正常，就是对环不适应，建议取环。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/16收听(47940)

药流多久可以上环

药物流产后需要放置宫内节育器，需要有2次月经的复潮才行也就是2个月后，即第2次月经干净后3-7天才可以上环，此期间子宫内膜较薄，放入节育环后能够减少副反应的发生。药物流产属于一种不全流产，出血时间相对较长，在药物流产后由于宫腔内的蜕膜需要剥脱和排泄出来，因此也就会有少阴道流血和膜样组织排出，大约15天左右的时间，属于正常。有时候蜕膜需要经过2次月经才能排干净，所以安全起见，药物流产后2个月上环才安全。女性在此期间应该注意适当的休息，不可以有性生活并且也要适当的增加营养，有利于子宫内膜的恢复。若是药物流产后短期内就放置节育环，很容易会导致宫腔感染及蜕膜排出不畅的发生，也会使阴道出血量增加，不利于健康。

语音时长01:25''

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/12收听(74958)

药流多久可以上环

"通常情况下，药物流产后一切正常的情况下，最快可上环的时间是在来月经干净后3-7天，具体上环时间也依个人的不同情况而定。药物流产后2周要常规复查B超，以观察是否有外宫腔残留。如果有则要行刮宫术。当然小的残留，药物保守治疗也有效。如果没有宫腔残留，要观察下次月经情况，一般药流后1-2个月之间就会来月经。对于上环者进行复查B超。若B超显示没有宫腔残留、宫腔干净、月经正常，此时就可以在月经干净后3-7天上环。所以，药流后最早可以在下次月经干净后3-7天上环。但如果药流后有残留，则需要手术刮宫干净后，而且来过正常月经，才可以上环。日常生活中，在药物流产后的女性需要禁止性生活1个月，还要注意个人卫生。尽量淋浴，换洗柔软、透气的内裤。在休息1-2周后可逐渐增加活动量。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/05/08收听(16786)

药流产后多久可以上环

"做完药物流产，应等到恢复月经，月经干净3-7天后去医院上环就可以了。可以保证上环避孕效果最佳，尤其是在子宫没有恢复正常之前上环，不然会直接影响到子宫的恢复情况，造成子宫出血时间过长等异常情况的发生。上环之前要禁止性生活，而且在上环之后要注意休息，不能过度的劳累，尽量避免在短时间内剧烈运动，还有重体力的劳动，否则有可能会造成环的脱落等不良情况的发生。"

语音时长01:09''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/24收听(99920)

流产后多久可以上环

流产有两种方法，如果是药物流产，需要药物流产后来一次正常的月经，干净后，宫腔内没有残留，3-7天内不要同房，可以上环。如果是人工手术流产，可以在做手术的同时，行上环手术。上环后适当休息3天，1周内不要有重体力的劳动，禁性生活半个月，上环后注意观察阴道流血以及腹痛情况。上环后的第1年，1个月、3个月、6个月、12个月，最好B超检查，了解宫腔内环的位置，环的位置正常，才能够发挥正常的避孕作用。如果环的位置不正常，比如环位下移，会失去正常的避孕作用，有可能避孕失败，需要换环或者换用其他的方式避孕。

语音时长01:22''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/04收听(25766)

药物流产后多久可以上环

"药物流产后来三次正常月经，就可以上环的，也就是三个月左右的时间，药物流产后子宫及子宫内膜，都受到一定的创伤，子宫需要逐渐修复，恢复到正常的。基本药流后的一个月左右的时间会来月经的，每个人的体质不同，有的人恢复的相对慢一些，可能一个半月，甚至两个月来月经的。每次来月经都是子宫内膜增生到一定程度后，引起子宫内膜脱落，在这种情况下，子宫内膜逐渐的修复，基本来三次正常月经，子宫内膜就恢复到正常，这时候就可以带环了。否则时间过早，有可能影响宫腔内环境，影响子宫内膜的生长，引起不规则阴道流血，甚至出现下移、脱落，会影响避孕的效果。"

语音时长01:13''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/04/09收听(22250)

多久可以药流

"怀孕49天之内的宫内早孕可以药流。药流是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床上常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇片来进行。药流的适应症是停经小于49天之内，患者的年龄在18-40岁之间的健康女性，B超确定是宫内早孕，而且孕囊的直径小于2.5cm以下，可以采取药流。药流的禁忌症包括以下几方面：1、对米非司酮和米索前列醇片过敏不能进行药流。2、患有肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝肾功能疾病、糖尿病、血液系统疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫等不能进行药流。3、服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类等药物也不能进行药流。另外，带环怀孕或者异位妊娠不能进行药流。药流一定要在门诊医生的医嘱下，正规的服用药物，安全系数相对比较高。"

语音时长01:39''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/13收听(39290)

药流多久能好

"药物流产一般是服药3天，在第3天顺利排出孕囊之后，即可以判断药流结束。一般药流后需要有2周的休息时间，流血应该在2周之内结束。药物流产由于没有宫腔操作，在流产后宫腔内的蜕膜、血液等物质都需要子宫收缩逐渐排出体外，所以药物流产后出血时间长，出血量多是其主要副反应。如果能够确定孕囊已经完整排出，药物流产后2周内出现少量阴道流血都是正常的，只要出血量是逐渐减少的，并且不伴有异味、腹痛、发热等感染症状，一般不需要特殊干预。2周后如果回院复查一切正常，子宫恢复良好，并且没有阴道流血，就可以恢复正常的工作生活。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/17收听(96856)

多久能药流

"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，一般在停经40天左右就可以进行药物流产。在药物流产之前应该做妇科彩超，只要彩超提示孕囊大小在1.5cm左右就可以进行药流。在药物流产之前还要化验凝血分析、血细胞分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌症，就可以进行药物流产。常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇联合用药。米非司酮要服用两天，米索前列醇在第三天服用，一般在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有胚胎组织排出。在流产的过程中，要密切观察阴道流血量，如果发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。"

语音时长01:13''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/26收听(36780)

药流一般多久

"怀孕49天以内，都可以用药物流产的，从开始吃药的第1天，如果能够流干净，10天之内就完全可以流干净。但是药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%左右，所以如果吃药以后阴道流血超过10天以上，必须尽快到医院去做下B超检查。如果残留物超过1cm，并且流血比较明显，必须要进行清宫；如果是残留低于1cm，并且没有流血或者有很少量的流血，是可以保守治疗的，也就是可以吃药比如补佳乐或者新生化颗粒、桂枝茯苓丸，吃7天以后等到下次来月经，来月经干净以后再复查。如果没有干净，还需要再次清宫。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/09收听(67874)

药流要多久

　　一般情况下，进行药流通常需3-5天的时间。若停经49天以内，年龄小于40岁，B超提示宫内妊娠，并无药物流产禁忌症，即可选择药物流产。药物流产一般使用米非司...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22阅读(3528)

药流多久有反应

药物流产一般是在口服最后1天米索前列醇半个小时之后，会出现下腹部疼痛，2-6个小时妊娠产物会排出体外，因为药物流产一共吃3天药，前2天药口服的是米非司酮，是空腹服用的。绝大多数在口服米非司酮的时候是没有反应的，但是也有1%-2%的病人在口服米非司酮期间，就会出现妊娠产物排出，如果见到妊娠产物排出，不用紧张，最好带到医院给医生看一下是否已经流干净。流产之后要注意保持外阴清洁，如果出血超过150ml，就要给予急诊清宫手术。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/04收听(30380)

药流多久有反应

"口服米索前列醇治后2-3小时即可出现一些反应，但具体效果因人而异。在服用药物流产用药时，需要在特定的医疗机构进行，不能在家自行服药。因为药物流产大约有10%-20%，甚至更多的女性会发生药流，有部分的胚胎组织、妊娠组织物以及子宫的蜕膜残留，影响子宫收缩，继而容易导致较多的阴道出血，甚至会造成长时间的阴道出血。会导致炎症以及贫血的状态，所以药物流产一定要在医生的指导下，在特定的医疗机构才能进行。通常情况下进行药物流产的流程是3天，第1天和第2天需要口服米非司酮促进妊娠的组织物死亡，第3天口服米索前列醇，促进子宫的收缩，帮助妊娠组织排出。口服米索前列醇治后大约在当日就能够有妊娠组织物的排出，也有一部分女性，由于自身对于药物不敏感或者不明原因，导致当天没有妊娠组织物排除，可能需要回家观察2-3天，甚至1周左右的时间排出。这种情况下，需要严密观察患者的病情变化，有出血较多或者是腹痛非常严重的情况，需要到医院进行紧急清宫手术。"

语音时长02:02''

程娇影│中日友好医院

2020/05/15收听(67374)

多久可以药流

"女性选择药流的时间是在妊娠49天之内，超过妊娠49天就不能够再做药流，只能够选择人工流产吸宫手术。药流是早孕时终止妊娠的一种方法，选择药流手术的前提必须要在妇科彩超下面看到宫内孕囊，妊娠时间不能够超过49天。药流的成功率，也就是药流完全流产的成功率大概是80%。如果药流手术以后阴道流血时间超过15天还没有干净，就要考虑是药流不全，宫内还有残留。如果药流以后阴道出现大出血，也是不全流产的一种表现，必须要尽快清宫。药流的常用药物是米非司酮和米索前列醇，先用米非司酮起到一个杀胚的作用，再接着使用米索前列醇口服或者用阴道使用米索前列醇，米索前列醇的主要作用就是促进子宫收缩，所以在米索前列醇用药以后大概2-4个小时之内，就会出现阵发性的剧烈的子宫收缩疼痛，从而将孕囊排出。"

语音时长01:30''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/26收听(62368)

药流要多久

"药物流产主要是通过吃药，将未发育完全成熟的胚胎流出体外的流产方式。由于药物流产当中使用的药物是分批次食用的，这种药物从最初吃药到药物发挥作用需要一定的时间，药流从吃药到有药流完全也是需要一段过程的，一般药物流产需要2-4天左右的时间才会流产完全。由于药流本身安全性非常的低，在做完药物流产以后，女性一定要遵医嘱按时到医院进行B超复查，确诊子宫内是否还有剩余的胚胎以及妊娠是否终止。如果B超检查、血检HCG都表明已经完全流产，通常经过1个月左右的时间，身体就会自行恢复。女性进行药物流产时，大多需要2-4天的时间。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/30收听(74382)

药流多久

"一般药流口服米索前列醇后2-6小时就会有孕囊排出，出血在药流后会持续一周左右，如果出血时间过长、出血量过多应去医院进行检查。70天以内的孕早期运用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，而在孕中期也可以使用米非司酮和米索前列醇进行引产，一般用2-3天的米非司酮，最后一天口服米索前列醇，一次顿服，注意服药前后两个小时要空腹，使药效达到最佳状态。另外，需要避免呕吐所引起的药物排出，因为呕出之后药效降低。女性在药流前应排除宫外孕的可能性，药流后应注意阴部卫生，一个月内禁盆浴、同房，避免剧烈运动。如果在药流手术后出血量大于月经量，而且出血的时间超过14天，应当及时去医院就诊。"

语音时长01:21''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/23收听(38702)

上环怀孕了可不可以做药流

"上环怀孕了，不建议做药流。假如做药流容易出现不全流产，严重的情况还容易出现环移位及大出血的风险，还需要刮宫，可能会给病人带来痛苦。为了安全考虑，建议做人流手术，不要做药流。上环怀孕说明环已经不具备避孕作用，需要及时取出，所以应先取环，然后做流产，或取环与人流同时进行，这样比较安全。在做人流手术之前，应先进行超声检查，确定是否为宫内妊娠，检查环是否发生异位、嵌顿等情况，还需要进行阴道分泌物的检查，在没有炎症的情况下可行人流手术。人流手术后要注意休息，一个月内禁止性生活，如果阴道出血多、腹痛等情况应及时去医院就诊。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/05收听(44698)

上环要多久

一般情况下，上环手术需要大概10-30分钟左右。上环手术之前，需要查妇科彩超，了解子宫及双附件的情况。同时，化验阴道分泌物检查，了解有无阴道炎症的可能。如果有阴道炎症，是不可以上环的，需要待阴道炎治愈之后，方可行上环术。如果没有阴道炎，对于这种情况，可以行上环术。上环术后，需要注意禁止盆浴及性生活，注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物。一般在月经干净之后，复查妇科彩超，了解宫内环的位置，有没有环下移的可能。

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/23收听(12246)

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