下壁心肌梗死有一些特点，具体如下：

1、心电图有典型的ST段的改变，就是ST段抬高和Q波，发生在下壁，从心电图上就能看得清楚；

2、下壁心肌梗死的血液动力学有些不一样，和一般的心肌梗死相比，主要是心动过缓、血管扩张、血压下降，和一般的前壁心肌梗死有些不同。前壁心肌梗死主要是心源性，主要是可以收缩的心肌受损减少，而下壁心肌梗死多半是一种反射性的心动过缓，还有血管的扩张，这样造成休克或者是低血压叫做暖休克；

3、下壁心肌梗死还有一些特点，心肌梗死的面积影响并不是很大，心肌梗死的面积比并不像前壁心肌梗死一样广泛，下壁心肌梗死的其他指标，基本和其他的心肌梗死差不多，也是有心绞痛、胸疼出汗等，心肌酶也有升高现象。

但是下壁和前壁心肌梗死就像以上所述，有比较明显的差别，一个是前壁心肌梗死有心源性休克的表现，而下壁心肌梗死主要是心动过缓、血管扩张这些表现为特点。