上海长征医院
神经内科
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患者服用安眠药如安定类和新型安眠药，包括思诺思、右佐匹克隆、佐匹克隆等，仍无法入睡，表示失眠处于较严重状态或慢性失眠，通常建议更换药物、联合用药，具体如下：
1、更换药物：通常建议患者应用褪黑素受体激动剂即阿戈美拉汀、小剂量抗抑郁药物进行治疗，即可取得较好效果。抗抑郁药物内含有小剂量米氮平、多塞平或盐酸曲唑酮，可以帮助患者入睡且能拉长、加深睡眠；
2、联合药物治疗：上述药物起效稍慢，患者可以睡前0.5-1小时内联合应用帮助快速入睡的短效安眠药，如唑吡坦，具有较好治疗效果。
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"吃安眠药都睡不着觉这种情况多见于长期严重的失眠问题，一方面这种状况与长期服用安眠药、药效有所下降或与副作用有关，可能在增加药量的情况下能够起到帮助睡眠的效果。但是长期使用安眠药对于身心有一定损害，需要调整安眠药物的种类。另一方面，可能睡不着觉的症状是情绪问题或心理问题的某一方面表现，并不是疾病的全部，可能本身有一定心理问题。除了应用安眠药物，还需要服用治疗情绪的药物才能够改善心理的症状，之后就能够很快提高睡眠质量，保持安睡状态，需要在心理医生指导下进行一段时间的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(52374)
"有一些患者可能吃了安眠药以后仍然睡不着，患者一定要积极寻找引起患者出现失眠的病因和诱因，如果患者存在躯体的疾病比如心力衰竭的患者一平躺就容易出现胸闷、气急，患者吃再多的安眠药也不能改善患者的睡眠质量。对于因为躯体器质性病变导致的失眠，在治疗上一定要纠正患者身体的不适。患者如果存在情感的障碍，比如存在焦虑和抑郁症的患者，单纯的安眠药也不能改善患者的睡眠质量，还需要应用调整情绪方面的药物进行治疗，患者一定要有舒适的睡眠环境。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(83890)
如果患者失眠，并且吃了安眠药，但是效果不佳，一定要到医院就诊。因为很多因素可以导致患者失眠，在临床上比较常见的是特发性失眠。这些患者可能没有明显的身体和躯体的器质性病变，没有导致患者不适，一般只是单纯出现失眠。对于这些患者，可以应用改善睡眠的药物进行治疗。如果患者存在情感障碍，比如患者存在焦虑或者抑郁，因为情绪不是很好，比较心烦意乱、焦躁，容易出现紧张、恐惧不安等情绪，单纯应用安眠药没有作用，还需要应用调整情绪的药物进行治疗。
2019/08/08收听(28748)
"宝宝在发烧的时候，如果吃的药都吐了，则没有办法口服药物进行退烧治疗。首先要给孩子测量一下体温，如果体温在38.5度以上，可以使用退热栓，塞到孩子的肛门中进行退烧的治疗。如果孩子的体温在38.5度以下，可以采用物理降温的方法，进行退烧的治疗，比如可以在孩子的额头、颈部、手心、脚心贴退烧贴进行退烧，或者使用温热的毛巾对孩子的全身皮肤进行擦浴，效果也是比较不错的，对于腋窝、腹股沟、颈部、手心、脚心，这些血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍微长一些，但是，前胸和腹部对于冷刺激和温度是比较敏感的，不建议进行擦浴，会造成宝宝不舒服的感觉。这个时候不能吃药，尽量给孩子吃简单、清淡、容易消化的饮食，避免造成胃肠道的刺激感、加重消化的负担。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(28216)
"生活中，患者嗓子已经疼1个月了，吃什么药都不好使，最好是到医院耳鼻喉科详细检查，完善喉镜检查，明确患者咽喉部具体的情况。慢性的扁桃体炎反复的发作，需要用头孢类抗生素静滴，常用头孢哌酮注射液或者头孢呋辛钠注射液，静滴前需要做皮试，避免发生过敏反应。当患者炎症控制后，可以将双侧扁桃体切除，避免扁桃体反复发炎，容易引发心肌炎或者肾炎，生活中应该多锻炼身体，增强抵抗能力，平时可以喝匹多莫德口服液或者转移因子，都能够有效的提高免疫力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(25960)
"目前市面上常用的镇静安眠药主要有两大类：一、是比较传统的老药，比如苯二氮卓类的镇静安眠药，如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑等。二、比较新型的非苯二氮卓类的镇静安眠药，如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆，这一类的药起效相对比较快，作用时间比较持续，半衰期比较短，第二天没有宿醉样的感觉，对患者的认知功能没有多大的损伤。所以相对来说，非苯二氮卓类的镇静安眠药是比较安全有效的安眠药。 "
国红│北京医院
2020/07/09收听(74892)
目前临床上应用的安眠药种类比较多，可以根据安眠药的发展历程，把安眠药分成第一代安眠药、第二代安... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(64484)
目前临床上应用的安眠药种类比较多，可以根据安眠药的发展历程，把安眠药分成第一代安眠药、第二代安...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(64484)
"安眠的中成药有很多，比较常见的有百乐眠、朱砂安神丸、天王补心丹、归脾丸、龙胆泻肝丸、柏子养心丸、枣仁安神胶囊、刺五加片、安神片等，这些药物都具有补脾抑肝，降火滋阴等功效，可以很好的调整人体情绪，可以泻心火，泻肝火，对于辅助治疗失眠还有相关症状具有很好的疗效。失眠在临床中非常常见，不同的人有不同的特点，所以，个人以为治疗失眠，最好在医生的指导下进行辨证分型，应用中成药才能取得很好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/25收听(72050)
安眠穴为经脉奇穴，位于后枕部，翳风穴与风池穴连线中点上。翳风穴在耳垂下，风池穴在两个大筋外的凹... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(95414)
安眠穴为经脉奇穴，位于后枕部，翳风穴与风池穴连线中点上。翳风穴在耳垂下，风池穴在两个大筋外的凹...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(95414)
"有很多穴位对于改善睡眠具有一定帮助，比如内关穴、百会穴、安眠穴等。失眠是一种非常常见的临床疾病，是睡眠障碍中最常见的一种类型，患者可以表现为入睡困难、早醒、多梦，还有醒后再次入睡困难等。此外，失眠患者可出现很多异常的临床症状，比如头昏沉、头痛、记忆力减退、体力下降、烦躁、易怒等。当患者发生失眠之后，除了需要遵医嘱用药进行干预治疗之外，在饮食方面也应该以清淡饮食为主，需要戒烟、戒酒、戒茶。在日间需要加强锻炼，但在睡前4-6小时之内不要进行剧烈活动。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/13收听(15260)
"安眠的办法：一、运动助眠，睡前几小时适量运动可以有助于睡眠，但切忌不要做太激烈的运动。二、闻香助眠法，摆放有助睡眠的花草、香薰，如茉莉花、芦荟、薰衣草、迷迭香之类的植物。三、食物助眠，热牛奶、百合、小米等。睡前可以喝一杯热乎乎的牛奶，但是不要喝咖啡、浓茶等具有刺激性和兴奋性的饮料。四、隔离外界干扰法，隔离噪音、强光，可以通过佩戴隔音耳塞、眼罩来规避干扰。五、自我保护法，可以抱个枕头来给自己安全感，可以有助于睡眠，同时睡眠时选择自己认为最放松的睡姿。六、可以选择一些自己认为枯燥的书和电影，在睡前可以看一看。七、睡前温热水泡脚、听舒缓音乐。八、必要的时候可以用一些脑神经营养药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液，严重的入睡困难，可以辅助应用苯二氮卓类镇静药或佐匹克隆等助眠药物，但是这两种药物需要在医生指导下应用。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(99062)
服用的药物吐出，是否还需要继续再服用，需要根据具体情况进行判断，常见分析如下：1... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/11/13播放(97746)
服用的药物吐出，是否还需要继续再服用，需要根据具体情况进行判断，常见分析如下：
1...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/13播放(97746)
"喝酒之后如果服用了一些助眠药物，有可能会导致出现头晕、嗜睡甚至出现昏迷、昏睡等情况。因为酒精如果摄入比较多，会对中枢神经产生抑制作用，而助眠药物本身对于中枢神经也有很强的抑制作用，两种成分叠加使用会加强中枢抑制作用，因此可能会引起乏力、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒的情况。所以在服用助眠药物期间不要饮酒，或在饮酒之后就不要再去服用助眠药物了。饮酒之后服用助眠药物如果出现昏睡、昏迷不醒，还有可能由于呕吐而导致误吸甚至引起窒息的情况，对于生命都是有一定危险的。"
聂志扬│北京医院
2020/02/11收听(46852)
褪黑素就是松果体素，松果体素在体内有调节时差的作用，比如说白天睡，晚上不睡这种睡眠颠倒，我们就调节一下时差，可以临时的吃一下。褪黑素它不是个安眠药，如果患者失眠比较严重，可能吃这个药效果不好，需要去医院看一看大夫，看看这个失眠是单纯的失眠还是共病其他的躯体疾病。如果是共病其他的躯体疾病，要针对躯体疾病进行治疗，躯体疾病治疗好了之后失眠自然而然就会好转。要是临时性改善睡眠，可以吃苯二氮卓类的或者是非苯二氮卓类的镇静安眠药来改善睡眠。
2020/08/24收听(63280)
睡不着属于失眠，失眠可分为入睡困难、多梦、早醒、醒后再入睡困难，吃安眠药也睡不着多见于长时间失眠的患者，或者在服用助睡眠药物时选择的药物、服药的剂量、服药的时间不合适所致。应根据不同的失眠形式选择不同的助睡眠药物，单纯入睡困难者可选择阿普唑仑、右佐匹克隆等短效助睡眠药物，对于前半夜醒后入睡困难的患者建议应用阿普唑仑片、艾司唑仑片等中短效助睡眠药物。对于后半夜醒后入睡困难或者多梦、早醒的患者，建议应用长效助睡眠药物如氯硝西泮，在药物应用剂量上要给予合适的剂量，在给药时间上选择睡前半小时服用，对于吃安眠药也睡不着的患者可以尝试以上几种办法。
2019/10/16收听(61236)
"患者吃撑了睡不着，要给予以下几个方式进行缓解：1、腹部按摩：按顺时针方向在肚脐周围给予腹部按摩，另外，可以用热水袋、热毛巾给予腹部热敷，帮助加速胃的蠕动和排空，缓解腹胀。2、散步：尤其是进餐后给予适当的散步，能够促进肠蠕动，并能够快速的燃烧体内的能量，有助于消化。3、助消化的药物：如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮片、健胃消食片、保和丸等等。4、调整饮食习惯：日常生活中，要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，尤其是晚餐要进八分饱，不要吃得过多，避免辛辣、刺激性食物的摄入，适当的增加运动，促进胃肠蠕动功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(61946)
"吃减肥药睡不着，要在临床上引起重视，有可能会合并有其他的并发症，不要随便去吃减肥药物。有以下原因：1、正常情况下，减肥药内含有一定的促进神经亢奋的物质，可以增加消耗脂肪的目的，属于违规生产的减肥药，可能会产生更加严重副作用。如果只是短时间内睡不着觉，不用太特殊在意，等待药效结束后身体基本正常。2、如果吃减肥药后睡不着，需立即停药，如果症状严重伴亢奋头痛、恶心、呕吐等其他不良反应，要及时去医院进行相应的治疗，有可能是药物中毒等方面的因素引起。3、如果症状不严重，可以等药效过去后调节自身睡眠，保持开朗的心境，适当进行体育锻炼，不要乱吃任何药品。"
2019/09/17收听(29532)
吃太饱睡不着，其缓解办法具体如下：1、腹部按摩：是最为简单的办法，建议起床消食，... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/29播放(73736)
吃太饱睡不着，其缓解办法具体如下：
1、腹部按摩：是最为简单的办法，建议起床消食，...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/29播放(73736)
吃激素以后睡不着觉，有可能和激素的副作用有关，因为激素可以导致精神兴奋、面部发热、血压升高等。如果病情已经明显的控制住，可以考虑减量或者停药。有睡不着的症状可以吃杏仁、莲子、桂圆、红枣、小米等有安神作用的食物，要保持稳定的情绪，避免思虑过度。可以多参加有意义的娱乐活动，做散步、慢跑、游泳、爬山等有氧的运动，都有利于放松心身心。睡前的时候应该用热水泡脚，做足底的按摩促进睡眠，也可以喝蜂蜜水或者热牛奶能够帮助尽快入睡。如果长时间的入睡困难，可以服用安神补脑液、佐匹克隆、B族维生素等药物。
2020/01/11收听(48372)
首先，缺铁性贫血，是这个机体对铁的需求和供给的失衡，导致体内储存铁是耗尽了，继之红细胞内就缺乏，最终引起缺铁性贫血。对于缺血病贫血，它的治疗原则：首先，是要去除病因，引起缺铁的原因，还有补足储存铁，它的病因一般比如说像婴幼儿、青少年和妊娠期的妇女，营养不足引起的缺铁性贫血，这个应该改善饮食。比如，月经过多导致的缺铁性贫血，应该调理月经。比如寄生虫感染导致的，应该驱虫治疗。比如恶性肿瘤，手术放化疗引起来的，应该用抑酸治疗等等。补充的铁剂，目前是包括有机铁和无机铁两种。无机铁当然是以硫酸亚铁为代表的，有机铁就是右旋糖酐铁，像葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁，还有富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等等。无机铁剂的不良反应，应较有机铁剂明显，所以目前首选口服的铁剂是硫酸亚铁。是每天3次，每次0.3g也可以，右旋糖酐铁50mg，每日2-3次。应该注意服用的方法，这样防止铁剂对胃肠道的刺激。总之，目前补充铁剂的药就是包括无机铁和有机铁两种。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/16收听(35392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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