长沙市妇幼保健院
妇女健康中心
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有时月经量多、有血块是一种病态反应。若同时存在出血时间长、症状严重，建议到医院进行检查。可能是因为子宫内膜增生、子宫内膜息肉等病变所造成，也可能是因为子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症或者子宫内膜病变而出现。子宫肌瘤造成月经量多、有血块较常见。
出现月经量多、有血块时，首先要排除是否子宫存在器质性病变，了解病因，从而针对性进行治疗。经期有血块的女性，要注意经期护理，注意保暖、避免着凉、不要食用生冷食物，保持良好心态。
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"正常情况下，每个人月经是有一定的量，通常每次月经总量是30-50mL，超过80mL称之为月经过多。一般情况下，月经血是不凝的，因为月经血当中有很多纤溶物质将血抗凝，而当月经量多于纤溶物质，而使之不凝固的时候，月经里边往往有很多血块。月经量多有血块是一种病态反应，可以是因为子宫内膜增生、子宫内膜息肉等等病变造成。也可以是因为子宫肌瘤、子宫腺肌症或者是子宫内膜恶变等等原因造成。子宫肌瘤造成的月经量多有血块，是非常常见的。因此，出现月经量多有血块时，首先要除外子宫病变，了解病因，从而有针对性进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/22收听(19989)
"月经量多有血块属于子宫异常出血，可以由生殖器官的器质性病变引起，也可以由全身的凝血功能障碍引起，还有排卵障碍也可以引起子宫异常出血。正常的月经量是20-60mL，大于80mL属于月经过多。月经血是不凝的状态，如果其中夹杂一些小血块，尚属正常范围。如果月经血中有大血块，则表明是短时间内出血量大引起，这属于异常子宫出血，出现这种情况应该到医院去检查。除妇科检查有无生殖器官肿瘤、炎症外，还要做全身的检查，包括肝肾功能、凝血功能等，来确定异常子宫出血是由器质性病变引起，还是由内分泌失调引起，找到原因后按病因治疗，从而减少出血量。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/06/11收听(39108)
平时月经很正常，就这一次突然出现月经量增多，有血块的情况，这个时候首先要看这次月经有没有拖尾现象。如果这次月经有拖尾的现象，一般早孕试纸做一下，看有没有怀孕引起的先兆流产或者自然流产，或者是否跟怀孕有关系，所以如果突然跟以前量明显不一样，早孕试纸必须做一下。早孕试纸如果显示没有问题，则量多、有血块的月经，最好能到医院做彩超，看有没有内膜息肉，或者有没有黏膜下肌瘤，或者有没有子宫内膜的病变。一般有这些情况发生的时候，会出现月经量突然增多，有血块的情况。如果早孕试纸阳性，是怀孕导致的先兆流产或者自然流产，出现这种流血量多的情况，这个时候必须观察，看看血在短时间内能不能干净。如果能够干净就问题不大，如果不能够干净，需要做清宫，来达到止血的目的。所以如果月经量突然增多，跟以前不一样，必须做相应的检查。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(60500)
"月经量突然变多有血块考虑存在两种情况，一是怀孕引起的先兆流产，二、存在子宫内膜的病变。如果有正常的夫妻生活，避孕措施不到位，本次月经推迟后出现月经量变多、血块增加，考虑是怀孕后流产，建议用早早孕试纸检测确定是否怀孕或者直接去医院做彩超以及血液检测，并根据检测的情况采取保胎治疗或者清宫处理。另外，存在子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下的子宫肌瘤或者子宫内膜的其他病变，容易引起月经量增多、血块增多，需要做彩超、腔镜检查以及刮宫组织病理检查，根据检查的具体情况采用手术或者其他方式治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/18收听(39056)
"月经的血出现血块的现象，与出血量和出血的速度有一定的关系。如果经血被阻塞在一个区域当中，没有及时的进行排出，集聚5-10分钟之后就会有月经量增多和血块的发生，这样的情况常发生在早晨或者刚刚久坐之后进行站起，可能会存在这样的情况。月经期间子宫出血时由于血小板的分裂，使部分外流不畅的经血结成血块，这只是经血流出不畅的一种表现，有可能也会有痛经的表现。如果单纯的出现一次，先观察为主，可以多喝热的红糖水、热的开水进行缓解。如果持续性发生月经期间出现量多和黑色血块，要排除会不会存在妇科的疾病，例如子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤、子宫肌瘤，都可以引起这样的表现。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(31212)
"通常女性月经中含有纤维蛋白原溶解酶，所以通常月经血处于不凝的状态，如果月经血中出现了大量的血块，代表月经量的增大。引起月经量增大的原因，病理性的疾病例如子宫的良性肿瘤，其中包括子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉，都会使子宫内膜的面积增大，而使月经量增多。另外，子宫的恶性疾病也有可能会造成经量增大，例如子宫内膜癌、宫颈癌等。青春期和更年期的女性，因为内分泌的紊乱可能会造成阴道不规则流血，经量往往大于正常，这些都是常见的引起月经量增大的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/19收听(82609)
月经是子宫内膜脱落与血液混合在一起而形成的，如果月经量多且伴有血块，考虑是因为出血速度过快，导致血液凝结成块而排出，如果只是偶尔出现可能属于正常现象，一般不需要特殊处理，但如果整个经期月经量多有血块，就要考虑以下几种原因：第一、内分泌紊乱导致雌激素水平较低引起，情绪不稳定、心情抑郁、精神压力过大等，都可导致内分泌紊乱，如功能失调性子宫出血。第二、妇科炎症疾病如盆腔炎、子宫内膜炎等。第三、子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌等。出现月经多有血块的情况，要及时做超声、血常规等相关检查，明确病因后可以釆用药物治疗或刮宫治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(39825)
月经、是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血，当月经量偏多，伴随血块引起的原因会比较多。一、当存在内分泌激素失调的时候，尤其是雌激素偏高、会造成子宫内膜持续性的偏后再进行月经不脱的时候，就会引起月经量的偏多，并且会引起血块。二、当存在子宫肌瘤、子宫内膜回声不均匀、子宫内膜息肉、由于这些疾病的原因，会造成月经量偏多，并且会伴随有血块的情况发生。例如偶尔出现1次，月经量偏多，会跟月经之前的饮食习惯，包括环境和压力都会存在一定的变化。因为当存在月经前吃了一些辛辣刺激的食物，包括生冷食物过度的紧张，也会造成月经量偏多。三、当存在有卵巢功能减退的时候，当卵巢功能异常，这个时候也会伴随有月经量增多、伴随血块。
2019/08/28收听(48035)
" 月经期间的女性如果是血量比较多并且有血块，很有可能是外界环境的影响引起，但是如果是连续性出现这种症状，很有可能是子宫内膜厚度异常引起，因为女性月经量主要是由子宫内膜的厚度来决定，并且与出血速度也有一定关系，如果是受到外界环境的影响，比如进行了剧烈运动、性生活等，就有可能会对子宫产生一定的刺激，引起子宫的异常收缩，在子宫频繁收缩的情况下，就会加速子宫内膜的脱落，所以会引起出血量的增多。 如果是连续性出现这种情况，需要通过Ｂ超对子宫内膜厚度进行检查，因为如果子宫内膜相对比较厚，在每次月经的时候，需要脱落的子宫内膜的量就会比较大，所以在也会出现出血增多并且有血块。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/17收听(92191)
"如果发生经血量多、有血块，必须寻找原因，因为导致月经过多的原因是非常多。正常情况下，每个月的月经总量常常是在30-50mL不等，如果超过80mL，称之为月经量过多，引起月经过多的原因有多种多样，包括功能性异常导致的月经不调，以及器质性疾病导致的月经过多，同时全身疾病也会出现月经过多的表现。如果是功能异常，通常是下丘脑-垂体-卵巢轴所分泌激素紊乱，导致的月经出血过多。如果是器质性疾病，有多种多样，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉，或者子宫内膜病变，全身疾病包括凝血功能障碍、甲亢等等，可见经血过多、有血块的原因多种多样。"
2021/01/18收听(32554)
"女性在来月经的时候出现量多有血块，很可能是由于以下几种原因导致：1、子宫多发性肌瘤引起，是因为女性在有子宫多发性肌瘤以后，会导致宫腔体积增大，肌瘤会影响子宫的收缩，所以就会导致来月经的时候其出血量多。由于月经血多，所以在月阴道里面可能会凝结成块，而导致血块出现。2、子宫腺肌症引起，因为子宫腺肌症的女性宫腔体积比较大，同时还会引起进行性加重的痛经表现。3、还要考虑可能是无排卵型功血导致，是由于女性长期没有排卵。所以导致子宫内膜增厚，剥落以后不能及时修复，导致的大量出血，很容易引起女性出现贫血现象。4、还可能是属于正常的生理性表现，这时女性的月经量通常在60-80ml左右，其月经血排出后就可能会伴有血块。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/16收听(59431)
"对于药物流产终止妊娠的女性在药流后复查彩超，宫腔内没有任何残留组织，就不需要做任何的处理治疗。在药流后第1次月经量多、有血块主要考虑是由于怀孕期间激素刺激导致子宫内膜增生明显，药流后可能部分子宫内膜没有完全脱落，再次来月经后过厚的子宫内膜脱落比较明显才会引起月经量增多。月经量比较多，在排出宫颈口时可能在阴道里面凝结成而引起明显的血块。出血量没有超过正常月经量的两倍，就不需要做任何的处理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/22收听(70128)
"月经量大有血块的情况首先要明确引起月经量大的原因是什么，通常可以分为生理性和病理性的两种原因。有一些女性受到精神的刺激或者精神紧张可能会造成月经的紊乱。而处于青春期、围绝经期的女性因为神经内分泌因素混乱可能会造成月经的不规律，经量大等情况。另外还有病理性的原因，比如粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等情况都会造成月经量的增大，并且伴有大量的血块。所以一旦出现这种情况首先要到医院就诊，由医生明确相应的原因再给予对应的处理。另外如果月经量大有血块的时候也要进行血常规的检测，明确是不是同时存在贫血的情况，如果同时存在贫血的情况要及时给予纠正贫血的治疗。"
2019/08/14收听(33535)
"正常的月经量为20ml-60ml之间，如果1次月经的总失血量超过80ml，就称为月经过多。正常的月经血是暗红色的，由于经血中有子宫内膜碎片以及纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，就导致了月经血不凝固，当出血量大的时候就可能出现凝血块。月经量大有可能引起女性贫血或者是诱发下生殖道的感染出现这种情况，如果是器质性病变引起的，比如多发子宫肌瘤、子宫腺肌症、黏膜下肌瘤等，是需要手术治疗的。如果是功能失调性子宫出血，需要检查激素水平或者是诊断性刮宫，首选治疗是药物治疗，可以口服炔诺酮或者是妈富隆，如果是长期的月经量过多，还可以使用雌孕激素贯序疗法，比如口服戊酸雌二醇21天，在最后5天加黄体酮胶囊，可以规范的调整月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/17收听(35766)
"月经量多有血块吃以下药好：1、月经量很多、有血块有很多原因，如果没有器质性的病变，单纯子宫功能异常出血，导致月经量多或者伴有大量血块，40岁以前可能需要用达英-35短效避孕药来止血治疗，而40岁以后一般建议用妇康片来止血，但这两种都建议在医生指导下用药；2、如果是子宫黏膜下肌瘤，甚至子宫内膜多发息肉、子宫内膜病变，有可能月经量特别多，甚至伴有大量血块，可能吃药效果不明显，需要手术治疗，比如黏膜下肌瘤需要宫腔镜下肌瘤摘除，子宫内膜息肉可能要做诊刮手术。如果子宫内膜病变，也可能需要做诊刮手术，术后用孕激素或者上曼月乐来调理月经。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/12收听(94623)
"如果患者出现痛经、月经量多，而且有血块，最好先去医院做B超和抽血检查CA125、CA199，以明确是否有子宫内膜异位症或子宫腺肌症病，如果有子宫内膜异位症或子宫腺肌病，就有可能出现月经量多、经期延长，而且有进行性加重的痛经，有生育需求的患者需要调理一段时间，尽早怀孕，怀孕本身对子宫内膜异位症和子宫腺肌病就是一种治疗。如果没有生育要求，可以用避孕药治疗。如果在围绝经期，还可以选用放置曼月乐环等方法治疗。如果没有子宫腺肌病或子宫内膜异位症，可以用中药治疗。量多、血块多、痛经多属于寒凝血瘀，可以用少腹逐瘀汤等汤剂治疗。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/25收听(81937)
月经提前，量多有血块，原因是比较多的。最常见的原因就是排卵不正常或者没有排卵，也就是子宫内膜在雌激素持续的作用下出现子宫内膜增厚，没有孕激素的对抗，可能会出现月经过多、月经提前。还有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及宫颈癌、子宫内膜癌，这些原因都可能会出现月经提前、量多，最好是到医院去做B超检查、阴道检查和性激素六项检查。如果是内分泌失调引起的，可以应用孕激素调经止血，如果是肿瘤引起的，需要手术治疗，要根据病人的年龄以及症状的严重程度确定下一步的治疗方案。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/29收听(68833)
"人流手术之后月经量增多，伴随有血块，是可以吃药的。可以吃止血的药物，包括调理月经的药物，例如云南白药胶囊、葆宫止血颗粒，甚至可以是益母草的合剂，可以进行收缩子宫，避免存在有血块的情况发生。因为在第一次来月经的时候，由于月经长时间推迟或者内膜损伤，或者内膜增长速度太快，可能造成有大量血块的情况发生。可以通过吃药的方式来进行观察，在第三天之后慢慢结束，就没有太大问题。如果在第三天之后还是存在大量的血块，吃药没有办法进行快速止血，需要去医院挂号妇科，进行收缩子宫的治疗包括消炎的处理，避免大量血块而造成感染，甚至贫血的几率。在下个月的时候，可以考虑口服短效的避孕药物，进行调理，避免存在大量血块持续性的发生。"
2019/08/15收听(58091)
月经第2-3天量多且有血块，一般属于正常现象。月经是女性子宫内膜周期性脱落而形成，正常月经时间... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2021/12/30播放(87677)
月经第2-3天量多且有血块，一般属于正常现象。月经是女性子宫内膜周期性脱落而形成，正常月经时间...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2021/12/30播放(87677)
月经期间血块多，与身体因素有关，原因是：第一、考虑是月经期间子宫内膜脱落过多，当出现大块脱落时就会出现月经血块，是属于正常的，偶尔出现血块可以不必进行治疗。第二、考虑是月经期间月经量少且血流速度慢，会导致血液凝固，从而出现月经血块。第三、若有宫寒、气滞血瘀，会导致出现月经血块，血流速度较慢，宫内血液循环不畅，会导致血块。第四、考虑是其他妇科疾病，比如盆腔炎、子宫内膜炎，若经常出现月经血块，建议及时去医院进行具体检查，对症治疗。
2020/01/16收听(20044)
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