杭州市红十字会医院
神经内科
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眩晕患者临床症状中除眩晕、天旋地转症状之外，还会有其它症状，比如恶心、呕吐、全身大汗。这时患者自身感觉较差，较难受。眩晕患者会产生恶心、呕吐症状，或者全身出汗症状，甚至有些患者以为自己得了胃肠炎，又吐又拉、出汗、晕，会前往肠道科就诊。
其实眩晕病患者临床上会伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻，也伴有大量出汗情况，原因是前庭神经和迷走神经关系密切，而眩晕患者主要是前庭神经产生的问题，会通过神经传接影响迷走神经，让迷走神经产生异常，就会产生临床上常见的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、全身大汗，这时其原因不在胃肠道，不在迷走神经，根源是在前庭神经，可通过治疗眩晕，眩晕停止以后，恶心、呕吐、出汗症状可以缓解。
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患者突然间有眩晕的症状，伴有出汗，考虑是以下几方面的原因：1、考虑是周围性眩晕疾病导致的，比如常见的良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎类的疾病，会伴有耳鸣、耳闷的症状。2、可能是低血糖的反应。当患者血糖低于3.9mmol/L的时候，就会表现为眩晕、出汗、心悸、心慌、饥饿感比较严重。3、如果突然间出现眩晕、出汗的问题，可能是脑供血不足引起的。尤其是后循环的缺血、后循环血管痉挛的时候，会导致患者的前庭神经核受到刺激，患者会突然间出现眩晕、出汗的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(71822)
"出现眩晕、恶心、出汗等症状，很有可能是眩晕引起了植物神经功能紊乱的情况，造成恶心、呕吐、或者是手脚冰凉、出汗以及心慌、心悸的情况。治疗主要是以病因治疗为主，以镇静中枢、降低前庭功能的阈值、调节自主神经功能系统、改善微循环。可以应用脱水剂，如甘露醇。可以应用镇静药物，如地西泮或者是茶苯海明，或者是抗过敏的药物，如氯丙嗪以及异丙嗪镇静。可以口服谷维素以调节自主神经的功能。可以应用血管扩张剂，以增加耳蜗以及内耳的微循环，如5%的碳酸氢钠溶液或者是血栓通以及银杏叶提取物等。可以口服倍他司汀或是氟桂利嗪。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/10收听(81212)
"患者突然间出现眩晕、恶心、出汗的原因有很多，如果患者是在头部特定位置时出现发作性眩晕、恶心、出汗、视物旋转，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，患者的上述症状不会持续超过一分钟。如果患者的上述症状持续时间比较长，患者是中老年人，还要考虑是脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化等原因引起的，可以做经颅多普勒检查来明确。如果患者在上述症状发作前伴有心慌、心悸的症状，可能是因为心律失常引起的脑供血不足，导致患者出现上述症状。还有周围性眩晕，比如前庭神经元炎、美尼埃病都会导致患者突然间发生眩晕、恶心、出汗的症状。"
2020/01/20收听(83958)
突然眩晕且伴有出汗的原因较多，包括中枢前庭损害、周围前庭损害及其他因素等，具体如下：<...
突然眩晕且伴有出汗的原因较多，包括中枢前庭损害、周围前庭损害及其他因素等，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(66102)
" 眩晕、出汗是由于脑供血不足导致的，还可能是由于患者身体虚弱或者植物神经紊乱引起的一种症状，如果患者有贫血会出现眩晕、出汗，平时低血糖也会出现恶心、眩晕、出汗等。 建议多吃核桃，多喝牛奶可以缓解，还要注意是否得过脑梗塞，眩晕、出汗可能是脑梗塞的前兆，需要到正规、有权威的医院做全面检查，以防是脑梗塞复发或者出现脑梗塞，如果一旦查出病情应及时治疗，这效果会比较好，如果一直拖延会威胁到患者的生命，出现眩晕一定要注意多休息。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(55684)
"患者出现眩晕、还有出汗、恶心的症状。在临床上，见于很多的疾病。如果患者是存在着脑动脉硬化、脑供血不足疾病的时候，是可以出现上述的症状的，因为后循环的缺血导致前庭神经核受刺激，患者就会出现眩晕，还有出汗恶心的症状。这种情况有进展为恶性脑梗死的可能，一定要及时的就诊医院进行治疗，还有临床上，如果患者眩晕时呈发作性的那伴有出汗、还有恶心的症状，与头的位置变化有关系，要考虑是耳石症引起的，可以通过手法复位来治疗。还有就是临床上患者如果出现眩晕、伴有耳鸣耳闷的症状、要考虑是梅尼埃病导致的，患者还会伴有冷汗出、恶心、呕吐等症状要去医院就诊，给予止晕、止吐的治疗。"
2019/09/03收听(74746)
"突然的眩晕、呕吐、心慌、出汗首先考虑是后循环缺血的发作，后循环缺血主要是指伤双椎以及基底动脉的血管血流速度减慢或者血管狭窄出现的，导致小脑以及脑干出现供血不足的表现，一般有头晕、视物旋转、恶心、呕吐、心慌，严重的时候会出现走路偏斜以及肢体的麻木、无力等症状，可以查颅内段血管彩超来确诊。其次，突然的眩晕、呕吐、心慌、出汗还可以见于周围性眩晕的美尼尔病，美尼尔病一般是由于前庭迷路的水肿引起的，病人一般多伴有耳鸣、耳闷或者是听力下降的表现。病人发作的时候晕的比较严重，视物旋转比较严重，一般会出现患侧耳部的症状，建议患者就诊耳鼻喉科，可以确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/06/27收听(17402)
"患者眩晕、恶心、想吐、出汗可能是中枢性眩晕，也有可能是周围性眩晕疾病，具体要结合患者的发病诱因以及伴随症状、相关检查来明确。1、如果患者是在情绪激动的情况下突然出现眩晕、恶心、想吐、出汗，伴有走路不稳、肢体活动不灵活要考虑是脑出血引起的。2、如果患者是在静息、安静状态下或者睡眠时发生头晕、恶心、想吐、出汗，伴有肢体麻木、肢体活动不灵、偏瘫等症状，考虑是脑梗死疾病导致的。3、如果患者眩晕、恶心、想吐、出汗，但是没有共济失调的表现，走路没有问题、肢体活动灵活，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。如果不伴有耳鸣，患者在发病的两周以内有过上呼吸道感染的病史，考虑是前庭神经元炎引起的。"
2020/02/26收听(31502)
"眩晕主要表现为视物旋转、恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、有恐惧感，眩晕多是病理性的，常见的疾病有美尼尔氏综合征、耳石症、后循环缺血等。美尼尔氏综合征多见于中青年女性，除了眩晕之外还可以有听力下降、耳闷等，症状持续时间比较长，属于耳鼻喉科疾病。耳石症多建议老年人，常在翻身和起床时突然出现眩晕，眩晕持续时间比较短，数分钟可自行缓解或消失，平时起床翻身时动作应缓慢，反复出现眩晕的患者可行耳石复位。后循环缺血多见于老年患者，常由于脑动脉硬化和颈椎病引起，除了眩晕之外常表现有肢体无力、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳等，建议患者去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(96814)
"偶尔眩晕需要根据患者的发病年龄、头晕的频率，以及伴随的临床表现进行分析。假如是老年人发作的头晕，要重点考虑是否伴有高血压，是否有高血脂、糖尿病存在脑供血不足的情况。如果是年轻人，要考虑位置性眩晕，还有精神压力的情况下，所发生的由精神因素所导致的头晕。一旦出现头晕的情况，应该及时到神经内科就诊，全面的向专科医生反馈病情，进行必要的临床检查，排除器质性头晕。对于功能性疾病，进行生活、心理的调理和必要的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(43386)
"眩晕一般指头晕伴有视物旋转，根据头晕的病因、部位及症状，可以分为一般性眩晕和旋转性眩晕。旋转性眩晕多是由于前庭神经和小脑的功能障碍导致，主要表现为头晕目眩、视物旋转、恶心、呕吐、大汗等，一般性眩晕就是头晕、头重脚轻的感觉。旋转性眩晕最常见于美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、颅内占位、颅内感染，或者是某些药物引起的眩晕，比如链霉素。如果患者反复头晕、目眩，建议查头部CT，必要时就诊神经内科，确定眩晕的原因，针对病因进行治疗。"
2019/07/29收听(51410)
"总是眩晕的原因：1、主要是因为中枢性的眩晕引起，比如出现脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、椎基底动脉供血不足引起。2、前庭神经引起的眩晕，比如出现中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神经功能症导致眩晕。3、主要是由于颈椎病，椎体压迫神经导致的眩晕。4、可能出现贫血、营养不足、蛋白低，导致眩晕的症状。导致眩晕的原因有很多，建议到医院进行检查了解病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/19收听(78640)
眩晕是特别常见的一个症状，属于一种运动错觉，包括两种情况，一个为自身未动，而感觉自己在动的错觉... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/04播放(71302)
眩晕是特别常见的一个症状，属于一种运动错觉，包括两种情况，一个为自身未动，而感觉自己在动的错觉...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/04播放(71302)
眩晕通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(35224)
眩晕通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(35224)
"如果经常突然眩晕，首先考虑良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症，耳石症的患者是因为耳石脱落至半规管，导致机体发生强烈的眩晕，时间一般比较短，一般是数秒钟至数分钟，可周期性加重或者缓解，建议患者去正规医院的耳鼻喉科或者神经内科明确诊断。如果确定是耳石症导致的突然眩晕，建议行手法复位治疗，手法复位之后眩晕就会很快缓解。经常突然眩晕也有可能是因为患者颅内出现病变，比如出现小脑肿瘤，患者也会出现眩晕，建议患者完善头颅磁共振检查，明确有无颅内器质性疾病。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/31收听(19060)
眩晕是一种运动的错觉，可以表现为自身或者是周围的物体在运动。可引起眩晕的原因非常多，中枢或者外... 母艳蕾│北京医院 2023/07/04播放(42733)
眩晕是一种运动的错觉，可以表现为自身或者是周围的物体在运动。可引起眩晕的原因非常多，中枢或者外...
母艳蕾│北京医院
2023/07/04播放(42733)
"临床上引起忽然眩晕的常见原因，主要有以下几个方面：一、前庭神经元炎：一般是由于病毒感染所导致，患者可表现为忽然眩晕，天旋地转，引起恶心、呕吐，不敢活动、睁眼，当活动和睁眼之后眩晕感可加重。二、前庭性偏头痛：当患者受凉、生气，以及熬夜之后，就可能会引起前庭性偏头痛急性发作，此时前庭功能障碍就可导致忽然眩晕，而且严重的患者还可出现畏光、畏声等症状。三、急性脑梗死：如果患者存在高血压、糖尿病等脑梗死的危险因素，此时就有可能发生小脑和脑干的急性梗死，就可表现为忽然眩晕，而且还可伴有行走不稳、吞咽障碍等症状。当患者出现忽然眩晕的时候，一定要尽快到医院完善颅脑磁共振检查。如果属于中枢性眩晕，比如急性脑梗死所引起，一定要积极治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/12收听(27790)
眩晕可发生于各个年龄段的人群，所以在不同年龄段眩晕发生的原因不同。比如年轻人，眩晕可能是良性阵... 熊英琼│江西省人民医院 2023/01/18播放(85508)
眩晕可发生于各个年龄段的人群，所以在不同年龄段眩晕发生的原因不同。比如年轻人，眩晕可能是良性阵...
熊英琼│江西省人民医院
2023/01/18播放(85508)
"忽然眩晕，有可能是短暂性脑缺血发作，也可能是小脑、脑干的病变所引起。短暂性脑缺血发作一般症状为发作性，持续时间多数为10-15分钟不等，很少超过1小时。同时患者也可能会出现平衡障碍和共济失调，一般多见于中老年人，多数患者既往有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。如果患者的症状为持续性，有可能是小脑、脑干的病变所引起，主要见于脑出血和脑梗死，该病患者一般急性起病，脑出血多数在活动中起病。脑梗死大多数在安静状态下起病，颅脑CT检查可以明确诊断。也可能是一种周围性的眩晕，临床上常见的疾病包括耳石症和美尼尔综合征。耳石症患者，一般头晕症状持续时间多数为数秒钟至数分钟不等，多数患者头晕与头部位置转动有关，患者主要是进行复位治疗。如果是美尼尔综合征，一般情况下，患者的症状多数为持续性，发病后可以持续数天至一周左右，同时也可以伴有恶心、呕吐、视物旋转，严重时可能会出现耳聋、耳鸣。多数患者既往有反复发作的病史，主要是与精神紧张和劳累有关。患者发病后应给予对症治疗，常用的药物有眩晕停和倍他司汀，同时嘱咐患者注意休息，适当喝水。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(71646)
"眩晕是人体对于外界环境的位置性的错觉，所以头突然出现眩晕，分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕就是眩晕的发生跟视觉，前庭觉是有关系的，像这种眩晕，病人会出现晕是非常严重的。假性眩晕主要是跟全身性疾病，比如说脑血管病、心血管病是有一定相关性的。头突然出现眩晕，像美尼尔病、颈椎病、前庭神经病，还有脑血管病，甚至一些全身性的疾病，像糖尿病、心血管病，都有可能引起突然出现的眩晕。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(30234)
武汉脑科医院 杜远敏
播放次数：2.98万
北京西苑医院 刘红梅
播放次数：2.4万
河北医大第三医院 穆俊晌
播放次数：1.63万
北京东直门医院 杜琳
播放次数：8.8万
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