杭州市红十字会医院
神经内科
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有些患者得了帕金森怕用药，一直不敢用药，导致其活动能力快速下降；有些患者正规服用药物，因为病情不可逆转，逐渐形成不能走路。患者能否恢复走路，具体如下：
1、早期没有用过药物的患者，出现不能走路的情况下，通过正规治疗、正规评分、正规评估，在临床上根据医生的指导正确使用帕金森药物，这些患者通过正确治疗，包括更多的辅助方法，中医康复、护理、自身锻炼，这部分患者会有功能恢复，能够恢复活动；
2、如果之前正规使用帕金森药物多年，这种患者到后期卧床，不能走路，这时有效的方法较少；这时主要是对患者进行肢体功能康复锻炼，避免造成废用性肢体功能的进一步下降，患者在床上能自己做简单动作。
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脑干是生命中枢，大脑的大部分神经传导通路均通过脑干，所以脑干梗死症状会比较严重。脑干梗死分为小面积梗死及大面积梗死，梗死位置直接影响功能的恢复。小面积梗死在开始时引起肢体无力，但由于面积小，其他神经功能还可以恢复，代偿失去的部分功能，所以位置靠外的较多小面积梗死或小灶性梗死，通过治疗可以恢复走路。大面积梗死损伤比较彻底，部分患者不能恢复行走，坚持康复锻炼后也有少部分或者可以恢复走路。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(23438)
脑干相当于瓶子的瓶颈，有很多神经核团从脑干通过，脑干出血能否恢复走路因人而异，具体如下： 闻万顺│浙江省人民医院 2023/09/04播放(50880)
脑干相当于瓶子的瓶颈，有很多神经核团从脑干通过，脑干出血能否恢复走路因人而异，具体如下：
闻万顺│浙江省人民医院
2023/09/04播放(50880)
"脑干出血能否恢复走路取决于脑干出血量的多少，5ml以下的出血恢复的可能性相对较大，出血量较大者可能会持续昏迷，具体如下：1、脑干是人体重要的中枢，呼吸和心跳都由这个部位来掌管。如果发生出血，即使是很小剂量也会引起明显的临床症状，常见四肢瘫痪、高热、昏迷。如果患者治疗及时、恢复较好也有能够恢复走路的可能性，5ml以下的出血恢复的可能性相对较大。患者的出血在2-3周左右可以逐步吸收，如果吸收以后周围组织损伤不大、代偿功能良好，四肢瘫痪会较前缓解。经过一段时间的康复训练，在3-6个月左右患者有可能会自行行走；2、如果出血量较大患者可能会持续昏迷，即使神志清醒也有可能需要长期卧床，四肢瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(76582)
"帕金森病较严重，该病是中老年人神经系统变性疾病，一般呈进行性加重。患者主要表现为静止性震颤、肌强直、姿势步态异常和运动迟缓等等，晚期主要表现为姿势步态异常，患者可以出现慌张步态。尚无特效的治疗方法，主要是改善症状，延缓病程，提高生活质量。临床上以药物治疗为主，结合综合治疗，常用的药物包括抗胆碱药，比如苯海索和丙环定，也可以应用抗病毒药物，比如金刚烷胺。另外，临床上一般常用神经递质替代治疗，主要的药物有美多芭和息宁控释片。递质替代治疗一般尽量推迟用药，用药3-5年后可以产生精神症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(85886)
帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后的第三大疾病，也被称为慢性癌症。... 邢一兰│广东省第二人民医院 2023/03/19播放(74164)
帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后的第三大疾病，也被称为慢性癌症。...
邢一兰│广东省第二人民医院
2023/03/19播放(74164)
帕金森病（parkinson'sdisease，PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/04/02阅读(4698)
帕金森病手术之后，一般第2-3天病人可以下床活动，可以自己吃饭、穿衣服、翻身。而术后第4-5天... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/09播放(33009)
帕金森病手术之后，一般第2-3天病人可以下床活动，可以自己吃饭、穿衣服、翻身。而术后第4-5天...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/09播放(33009)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2023/04/07播放(71826)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...
张建中│江西省人民医院
2023/04/07播放(71826)
帕金森病发病的原因如下：1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病发病的原因如下：
1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...
2023/08/25播放(46091)
"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(50000)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(76992)
这是一个常见的话题，神经外科医生承担的压力很大，病人对医生期待也很高。比如髓内肿瘤术后，不能走... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/15播放(98094)
这是一个常见的话题，神经外科医生承担的压力很大，病人对医生期待也很高。比如髓内肿瘤术后，不能走...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/15播放(98094)
"对于轻度的脑干梗塞，如果没有影响到锥体束，不会导致瘫痪或者只是轻微的共济失调、行走不稳，通过康复训练半年左右时间，形成新的神经通路或者网路，可以改善因为脑干梗死造成的功能障碍，恢复走路，这是对于比较轻的患者，完全没有问题，可以恢复走路。对于比较严重的，造成锥体束受损的患者，这种情况基本上恢复可能性比较小，通过积极的康复训练，可能可以改善肌力，但是不能完全恢复走路的功能，因为不能达到三级以上的肌力，但是通过积极的康复训练，还是能够缓慢的改善运动功能、感觉功能等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(95880)
"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(15890)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 万志荣│航天中心医院 2023/05/03播放(61536)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...
万志荣│航天中心医院
2023/05/03播放(61536)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：1、年龄：患者大部分在50-60... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/08播放(52270)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：
1、年龄：患者大部分在50-60...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/08播放(52270)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病... 郭毅│北京协和医院 2023/11/25播放(94368)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病...
郭毅│北京协和医院
2023/11/25播放(94368)
很多初诊的帕金森病患者都可能疑惑，为什么会突然得帕金森病？有些患者要求做检查，希望能够检查出是哪里的问题，且有些患者已经在其他医院做了检查，或是每年都有定期...
2020/02/20阅读(4041)
帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2023/06/20播放(56354)
帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
2023/06/20播放(56354)
"判断是不是帕金森病，主要是从以下几方面进行判断：1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少，其中，动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠，关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型，即从一侧上肢起病，逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人，基本可以诊断帕金森病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(83618)
五邑中医院 石青
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华北石油管理局总医院 李宗辉
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北京航天总医院 王海鹏
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西安交大附属二院 张熙
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