小肠癌是什么病

于军辉
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科

小肠癌是什么病

2023-09-14 09:44播放 :

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视频内容

小肠癌其实是发生在小肠上的恶性肿瘤，小肠癌的发病率比大肠癌稍低，另外小肠癌的临床表现也不是很典型，因此小肠癌一般不太容易发现。

小肠癌的患者可以表现为便血、贫血、消瘦，或者是无意之中发现腹部包块。还有部分患者是在体检时，通过B超发现患有小肠癌，一般发现后需要进行手术治疗。

手术可以选择腹腔镜手术，也可以选择开腹手术，相对而言小肠癌手术比大肠癌手术容易，手术需做相应的肠管切除，再做相应吻合。

手术完成后根据患者术后的病理，查看是小肠腺癌还是比较少见的小肠间质瘤，再决定下一步的治疗方案，总体而言，如果患者患有小肠癌发现得比较早，治疗比较规范，该疾病预后较好。

小肠癌是什么病

小肠癌从组织上来源于小肠上皮的细胞恶变以后的一种恶性肿瘤，因为我们人体最长最大的一个消化管道是...

华云旗│包头市肿瘤医院

2019/01/21播放(56187)

什么是小肠癌

小肠癌主要指发生在十二指肠、上段空肠以及下段回肠等这些部位黏膜上皮的恶性肿瘤，称为小肠癌，与腺瘤恶变、乳糜泻以及克罗恩病等有一定关系。小肠癌的发病率在消化道癌中不足1%，其中十二指肠癌占小肠癌的四分之一，以壶腹区癌最为多见。小肠癌在大体上常呈环形而引起肠腔狭窄，少数呈乳头、息肉或结节状，组织学类型绝大多数为不同分化程度的腺癌，其它少见类型有小细胞癌与腺癌混合型和分化不良型癌，例如肉瘤样癌，除转移至淋巴结外可种植腹膜，五年生存率约为20%。因此建议患者一定要早发现、早治疗，预后与病理类型、浸润深度、是否转移等密切相关，一定要养成良好的饮食生活习惯，避免疾病发生。

语音时长02:02''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(72862)

小肠癌是什么病

"小肠癌是小肠里的恶性肿瘤，早期都是表现比较轻，没有什么感觉，只是小肠内长出一个肿块来，会隐隐腹痛。腹痛可能会持续长久，有腹腔不适的感觉，后期逐渐肿块增大，会引起肠梗阻，肠道疼痛剧烈，引起不能排气、排便。后期就会出现肠梗阻、肠粘连、腹部剧痛，可能需要手术治疗。由于长期的腹痛，可能进食消化不好，因此可能会出现消瘦。小肠癌起病比较隐匿，不是特别注意这是什么病，查CT、核磁都很难看得到，小肠镜又很难做，相对诊断也是比较困难的。如果要长大了，比较晚期才发现，做手术才发现，有可能要和良性病要进行鉴别。小肠癌是小肠内的恶性肿瘤，一定要尽早去做积极的检查，才能早期发现。"

语音时长01:49''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/05收听(55356)

小肠癌症状

小肠癌的症状主要根据小肠肿瘤发生的位置，以及是否有梗阻或者出血决定。因为小肠在患者腹腔内的长度比较长，小肠在腹腔内是完全游离的，所以小肠出现肿瘤以后可以导致患者的腹腔任何一个部位出现疼痛，并且疼痛的位置不固定，有可能在肚脐以上出现疼痛或者在肚脐以下出现疼痛等。小肠刚开始出现肿瘤的时候疼痛感比较轻，呈隐痛，等到肿瘤增大以后疼痛感会增加。如果是小肠肿瘤发生梗阻会导致患者腹胀，出现阵发性的疼痛，主要由肠梗阻引起。如果小肠肿瘤表面有破溃，患者有可能会出现黑便，如果出血量较多，有可能会出现柏油样的大便等。

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(42483)

得了小肠癌能活多久

"得了小肠癌具体能活多久没有统计的数据而言，当然肿瘤的存活时间和肿瘤的分期、患者一般状况，以及是否得到及时、有效的治疗，有很大的关系。如果是小肠癌的晚期才发现，而且病人心理状态差，没有得到及时、有效的治疗，可能几个月时间患者就不行了。如果是肿瘤处于中期，得到有效的手术根治，术后给予化疗、放疗等靶向治疗，综合治疗、规范化治疗，可能存活时间比较长，3-5年或者长期存活也有可能。如果是小肠癌的早期通过手术切除，必要时辅助化学治疗可以长期存活，存活率非常高。当然它的病理类型分化越差，可能存活的几率越低，分化越高存活的几率也越高。"

语音时长01:18''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(84608)

小肠癌和小肠炎的区别是什么

"小肠癌和小肠炎的区别在于：一个是炎症；另一个是恶性病变。发病的过程和症状也有不同，小肠炎主要分为急性和慢性，多数患者是由于细菌等微生物对小肠部位造成感染引起局部炎症，患者会表现为腹部疼痛、腹泻、便血或大便时出现脓血便、发热、呕吐等胃肠道方面的症状。但小肠癌主要是小肠位置出现了恶性肿瘤，早期容易出现腹部胀痛、胃肠不舒服、消化不良等胃肠道方面的症状，偶尔会出现排便增多、腹泻、便秘交替出现。小肠炎患者的腹部疼痛发病比较急，疼痛一般在肚脐周围，会出现逐渐加重的趋势，但是小肠癌患者的腹部疼痛以隐痛、胀痛、持续性疼痛、痉挛性疼痛为主，部分患者容易出现肠梗阻、便秘、贫血、身体消瘦、浮肿等表现，所以发病因素及疼痛部位都有不同。"

语音时长01:28''

郭立芳│河北省中医院

2020/02/26收听(35093)

01:29

小肠癌的早期症状

小肠癌在临床中比较少见，通常小肠癌早期没有任何症状，但也可以出现腹痛、贫血或者血便，多数可能会...

张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/11/02播放(82483)

小肠肿瘤和小肠癌区别

"小肠肿瘤和小肠癌是有区别的，小肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，小肠恶性肿瘤叫小肠癌症。小肠良性肿瘤的特点主要是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般体积比较小，不会发生淋巴结的转移。经过手术切除，大部分是可以彻底治愈的。做过手术以后，不需要再进行其他治疗。小肠的恶性肿瘤也就是小肠癌，生长的特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，肿瘤内有丰富的血流信号。小肠癌病人主要的治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等相结合，需要采取综合治疗的方法控制病情。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(58138)

小肠癌可以治疗好吗

"小肠癌是常见的一类恶性肿瘤，早期的小肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，癌症细胞没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中期的小肠癌的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，中期的小肠癌病人通过积极的治疗，五年生存率60%左右。晚期的小肠癌病人通过积极的治疗、综合的治疗，可以延长寿命，一般可以延长1-3年的寿命。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/23收听(50864)

小肠癌中期能活多久

"小肠癌中期能活多久不确定，跟患者的病情以及治疗的情况有关，一般患者的五年存活期在60%-70%左右。中期小肠癌的存活时间跟是否出现转移有很大关系，小肠癌一旦发生转移，患者的存活时间将会大大降低，同时会增加治疗的难度。中期的小肠癌能做手术的要先进行手术治疗，除了切除肠肿瘤之外，要重建消化道，同时配合放疗、化疗等综方式综合性的进行医治，一般采用6-8个疗程的辅助化疗比较多。具体的治疗方法要根据患者的病情来决定，建议患者不要有太大的心理负担，积极配合医生进行医治，可以适当采用中医辅助治疗，对于病情的好转有帮助。"

语音时长01:37''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(79966)

小肠癌的治疗方法

小肠癌的治疗方法主要是综合治疗和手术治疗，综合治疗方面，如果是没有接受过辅助放疗的患者，主要是使用辅助化学治疗，比如可以使用氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂进行治疗。如果是小肠癌，可以采取化疗，使用贝伐单抗、卡培他滨、伊立替康等化疗药物进行。手术治疗方面，主要是采取手术切除的方法，属于一种可以根治的手术方法，比如常见的低位前切术、经肛门切除术、经腹肛门括约肌联合切除术、直肠全系膜切除术等。考虑到治疗方法比较多，一旦患有此疾病，最好可以及时去医院进行诊断，然后在医生指导下采取合适的治疗方法。

语音时长01:10''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(85278)

小肠癌的早期症状有哪些

"随着癌症发病率升高，人们对健康开始重视起来，越来越多的人开始关注自身的各种症状。我们了解各种疾病的早期症状，对于疾病的治疗都会起到一定的积极作用，对于癌症来说也是有同样的道理。小肠癌属于消化系统中的一类，是相对比较少见的一种消化道恶性肿瘤。它是指发生在十二指肠、空肠以及回肠的恶性肿瘤，它的早期症状不是特别明显，一、是便血，它是肠癌中最常见的一种症状。二、是腹胀、肠鸣音亢进、腹部疼痛。三、是排便习惯的改变，次数增多，腹泻或者便秘等。晚期可以出现腹部包块、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等，还可能会出现低热的情况。由于长期的疾病，还可能会导致消瘦，贫血等营养不良的症状。后期出现转移时会有转移部位的症状出现。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/05/16收听(46033)

乙状结肠癌属于大肠癌还是小肠癌

"乙状结肠癌属于大肠癌，小肠主要是分为十二指肠、空肠和回肠，而大肠分为盲肠、结肠和直肠。所以乙状结肠癌是属于大肠癌中的一种。乙状结肠是结肠的最后一段，再往下就是直肠。如果得了乙状结肠癌，能做手术肯定需要进行手术切除，只有手术才有可能治愈乙状结肠癌。术后根据病理分期，有的还需要进行术后的辅助化疗，通过辅助的化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率。如果出现了远处的转移就要以全身的化疗为主，也可以联合抗肿瘤血管生成的贝伐珠单抗靶向药物治疗。"

语音时长01:16''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(31098)

03:06

小肠癌和小肠炎的区别

小肠炎是因为细菌等微生物感染引发的炎症，主要表现为腹痛、腹泻等。偶尔严重的会出现便血或者大便带...

王志华│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(76680)

小肠癌腹痛位置

小肠肿瘤腹部疼痛位置并不是非常固定，有可能在患者腹腔任何一个地方出现疼痛，包括上腹部疼痛、下腹部疼痛以及肚脐周围出现疼痛等。因为小肠在腹腔内长度比较长，并且在腹腔内完全游离，可以在腹腔内到处活动，如果小肠发生肿瘤，根据肿瘤发生位置可以出现不同部位的腹部疼痛，有可能疼痛性质比较轻，也有可能疼痛性质比较重。如果是肿瘤增长形成梗阻，就会导致肠腔内部不通，会出现肠梗阻的临床表现。主要是腹部胀痛、阵发性疼痛，在肚脐周围、上腹部以及下腹部，另外会出现恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等现象。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(14663)

肠癌是什么症状

"肠癌包括直肠癌和结肠癌，也就是早期的肠癌大多数没有明显的症状。当直肠癌或者结肠癌生长到一定程度，可能会出现排便习惯改变、排便性状改变，主要包括稀便、脓血便、黏液便、腹泻、大便次数增多，以及里急后重感，也就是直肠刺激肠壁，让我们误以为有排便的感觉，但真正排便时又排不出来大便这样的感觉。同时，当肿瘤继续增大堵塞管腔时，可能会出现大便变细。如果完全阻塞管腔，出现肠梗阻的表现，腹胀、腹痛、肛门停止排气排便以及呕吐的症状。如果肿瘤继续生长，在腹部可能会触及比较大的包块。同时，当肿瘤浸润到周围的膀胱、尿道、肾脏、输尿管、阴道等器官时，可能会出现尿频、尿痛等症状。如果侵犯到阴道，可能会导致阴道内粪便流出，骶尾部、会阴部疼痛或者下肢水肿。严重的或者晚期的直肠癌，出现消瘦、发热以及其他恶病质的表现。对直肠癌不应该放松警惕，应该去正规的医院进行结肠镜检查，明确结肠、直肠是否有占位的情况，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。"

语音时长02:00''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/22收听(31095)

肠癌四期是什么意思

"肠癌Ⅳ期意思是癌症晚期，如果不积极治疗，生存时间是3个月左右。如果积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期肠癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。早期的肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/19收听(58184)

肠癌是什么原因造成的

"肠癌跟个人的饮食习惯有很大的关系，患者长期使用含盐量高的食物、腌制的食物、过夜菜等，容易诱发肠道病变，进而导致肠癌。肠癌一般多发生在中老年人，由于长期不良的饮食习惯，进而诱发的。肠癌会引起患者出现大便有粘液脓血便，同时大便性状会发生改变，出现凹凸状，而且会出现消瘦、乏力、贫血等症状。对此患者应该尽早去医院做个肛门镜、肠镜的检查，对于存在包块的患者，要做病理切片活检。患者平时应该多吃当季节的新鲜水果、蔬菜，多吃富含优质蛋白的食物，调理好肠道，避免肠道长期存在炎性病变。"

语音时长01:23''

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/12/29收听(75803)

肠癌是什么原因引起的

肠癌目前具体发病原因尚不清楚，普遍认为，与癌基因和抑癌基因失去平衡有关。但导致基因突变的危险因素比较多，一般包括过多的动物蛋白和脂肪摄入；经常吃含亚硝酸胺多的腌制食品，比如酸菜咸菜等，以及烟熏火燎的食品，比如烧烤；新鲜的蔬菜和纤维素食品摄入比较少，导致大便排便困难或减少；缺乏体育锻炼和适当的体力劳动。还有一些肠道息肉，比如绒毛状腺瘤性息肉、家族遗传性息肉病和非息肉病、已公认的癌前病变，此外溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病，与大肠癌的发生有密切关系。目前临床比较常见的是高危的结直肠腺瘤，主要包括息肉或病变直径大于1cm、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤中绒毛状结构超过25%，或者高级别上皮内瘤变。还有一些高危因素，包括大便潜血阳性、本人有癌症病史、长期的吸烟和肥胖、年龄大于五十岁以上，以及慢性的腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性胆囊炎或者胆囊切除史、长期的精神压抑、盆腔放疗，都与肠癌的发生有密切关系。

语音时长01:30''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/03/22收听(33547)

肠癌发展期是什么意思

"肠癌是很严重的恶性肿瘤，肠癌发展期的意思是肠癌的病人正在发生扩散和转移的情况，肠癌的肿瘤没有得到控制，没有达到休眠的状态，肠癌的肿瘤还有活性。对于这样的情况，需要尽快积极治疗，控制肿瘤的生长发展和扩散。需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/20收听(23764)

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