股骨颈骨折保守治疗40天可以活动吗_有来医生

黄术
副主任医师

湖南省人民医院

骨科

股骨颈骨折保守治疗40天可以活动吗

2023-09-22 05:28播放 :

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视频内容

对于股骨颈骨折患者保守治疗40天是否可以活动，取决于骨科医生的相关检查，因为医生需要通过相关检查判断骨折线是否明显愈合或者逐渐模糊。理论上保守治疗40天不足以使股骨颈变得足够坚强，以至于完全支撑下肢行走。

此外在股骨颈骨折发生之后，还有一些食物也可以促进它的恢复，比如高钙食物的鸡蛋、牛奶，还有一些海鲜类食物。另外临时的固定也很重要，特别是下肢的皮牵引，能有效预防下肢的错位或者移位旋转的情况发生。另外对于临床的骨折，还有一些促进愈合的药物也可以采用，特别是针对中老年患者的抑制破骨细胞的药物如唑来膦酸，可以酌情使用。

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"股骨颈骨折能保守治疗吗？股骨颈骨折顾名思义是发生在髋关节股骨颈的骨折。股骨颈骨折分为四种，一种是完全骨折没有移位，一种是部分骨折，一种是完全骨折部分移位，一种是完全骨折完全移位，每一种方法采用治疗方式是不一样的，如股骨颈部分骨折可采用保守治疗，不需要手术开放治疗，如股骨颈的完全骨折没有移位，建议行手术治疗，闭合复位空心钉内固定术，如发生股骨头坏死可行人工关节置换术。股骨颈骨折的完全骨折部分移位，如果患者比较年轻也可以采用保头治疗，复位空心钉内固定术，如果患者是老年人又伴有很多内科疾病，可以行人工关节置换术，股骨颈骨折的完全骨折完全移位，患者比较年轻也可以保头治疗，如果患者年龄偏大，进行人关节置换手术治疗，股骨颈骨折发生头下型的骨折，多发生股骨头缺血坏死，如年龄允许尽早行人工关节置换手术治疗。"

语音时长01:23''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(30878)

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股骨颈骨折可以保守治疗吗

"股骨颈骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指骨折线的角度不大、移位趋势不明显、下肢短缩不明显，关节的内、外翻，旋转也不明显。此时可以保守治疗，包括肢体固定和下肢牵引，需要长期卧床，使骨折愈合、生长。但此时对老年人来讲，风险较高，长期卧床会带来坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等一系列并发症，老年患者由于并发症存在会对生命造成威胁。所以股骨颈骨折虽然有保守治疗的方案，但具体治疗方法的选择，一定要去专业医院的骨科找医生进行诊察。医生会根据各种原因、因素综合判断，选择合适治疗方案，并不是教条的保守治疗或者手术治疗，患者存在个体差异，要有个体化的计划。"

语音时长01:33''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/30收听(17958)

股骨颈骨折能保守治疗吗

"股骨颈骨折是否可以保守治疗，需要结合患者年龄、骨折类型综合分析。如果是年轻人股骨颈基底部骨折而且没有明显的移位，可以选择保守治疗，主要是卧床、静养、休息，患肢给于丁字鞋中立位制动，配合药物，比如活血止痛胶囊、骨肽片等治疗，伤后每2个月左右复查髋关节X片了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况确定是否可以下床活动。如果是老年人股骨颈骨折，或者年轻人明显移位的股骨颈骨折，不主张保守治疗一般选择手术治疗，因为此类股骨颈骨折保守治疗发生股骨头坏死概率较大，老年人可以选择全髋关节置换手术，年轻人可以选择闭合复位，空心钉内固定手术治疗。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(87076)

股骨颈骨折保守治疗方法

"股骨颈骨折是老年常见的一种骨折，大多数股骨颈骨折都需要手术治疗或者行全髋关节置换手术。保守治疗适应症很小，只适用于GardenⅠ型和Ⅱ型的骨折，主要是部分骨折或完全骨折没有移位的患者，或者是身体并发症比较多，不能耐受手术的患者，需要卧床休息3-4个月，上至内置钉固定或皮牵引，避免发生移位，口服活血化瘀及促进骨折愈合的药物。长期卧床需要预防卧床的并发症，如褥疮、深静脉血栓或者是泌尿系、肺内的感染，护理也是很重要的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/16收听(47164)

右股骨颈骨折保守治疗

"在临床上股骨颈部位，因为血液循环比较差，一旦发生股骨颈骨折后，不易愈合。但是在治疗上，要根据病人的年龄、体质及骨折程度，决定如何治疗。如果病人比较年轻，而且股骨颈骨折移位不大，可以考虑保守治疗。具体的治疗方法是首先给予右胫骨结节骨牵引，右髋部给予支具外固定，定期复查x光片，以观察骨折位置的变化，随时调整；同时还可以给予髋部外敷活血药物、理疗仪烤电等。如果病人血压不高，还可以配合口服活血药物，以促进骨折早期愈合。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/13收听(50110)

股骨颈骨折保守治疗的效果

"在临床上，股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多数好发于老年人群。因为股骨颈部位比较特殊，血液循环较差，一旦受到外力很容易导致股骨颈骨折。股骨颈骨折后不易愈合，在保守治疗的效果上，应该根据骨折的类型而有不同的疗效。如果是股骨颈骨折头下型采用了保守治疗，因为头下型骨折血液循环较差，愈合率很低，保守治疗效果不理想。如果病人身体允许，建议采用手术治疗，进行人工关节置换术。如果是颈中型或者基底型股骨颈骨折，而且移位不大，在保守治疗时给予下肢牵引，髋部制动，在治疗效果上都是比较满意的，还可以配合口服接骨药，多数病人都能够愈合。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/13收听(51304)

股骨颈骨折的保守治疗方法

"股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型，头下型是较稳定性的骨折，大多数股骨颈骨折是需要手术治疗的，只有少数无移位骨折和外展、嵌插的稳定性骨折可进行卧床8-12周的保守治疗。保守治疗期间，患者应严格卧床，患肢穿丁子鞋固定，以维持患肢的稳定，防止骨折的移位。"

语音时长00:49''

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股骨颈骨折保守治疗的方法

"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，病因多数都是由于受到直接外力或间接外力造成的。病人发生股骨颈骨折后可以采取保守治疗，比如股骨颈骨折后出现患肢短缩、旋转畸形等，可以首先给予下肢骨牵引，局部给予外敷活血化瘀膏药或者佩戴外固定支具进行固定。如果发生股骨颈骨折是线性骨折，骨折端没有移位，在保守治疗上可以嘱咐病人卧床休息，可以穿戴丁字鞋，防止下肢内旋和外旋出现。另外，在出现股骨颈骨折后采取保守治疗后，应该定期拍摄骨折位置的X光片，明确骨折位置和愈合情况。因为股骨颈骨折部位比较特殊，血液循环较差，一旦发生骨折后不易愈合。所以，如果发生股骨颈骨折，病人要及时就诊，医生及时采取正确治疗，才能尽快使股骨颈骨折达到愈合。"

语音时长01:22''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/11收听(65564)

股骨颈骨折保守治疗方法

"股骨颈骨折是一种很常见的骨折，尤其是对老年人来说，是一种很常见的髋关节周围骨折。对于股骨颈骨折的治疗方法，无论是老年人还是青年人，如果可以都应该首选手术治疗。因为手术治疗不但恢复快，而且疗效更好，可以更好的预防以后股骨头坏死的发生。如果保守治疗，只能是给予局部骨牵引治疗，以维持骨折断端的位置。这样至少要持续牵引1.5-2个月的时间，才能促进骨折断端的稳定。因此股骨颈骨折保守治疗有很大的并发症，尤其是对于老年人，并不是由于骨折本身造成的，而是由于保守治疗中患者需要卧床休息不能活动，更不能下床，长期卧床过程中可能会形成褥疮、形成深静脉血栓等，也有可能造成坠积性肺炎的发生。所以股骨颈骨折保守治疗是可以的，但是保守治疗带来的并发症也是很大的，所以从长远来看，股骨颈骨折还是手术治疗比较好。"

语音时长01:35''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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左股骨颈骨折可以进行保守治疗吗？

"左股骨颈骨折一般不建议保守治疗，除非患者身体状况差，不耐受手术，股骨颈是股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分，股骨近端像一个曲棍球杆，股骨颈骨折后，断端不稳定，保守治疗时间长，需要12周左右，容易出现深静脉血栓、肺栓塞、褥疮、坠积性肺炎等并发症。从患者恢复肢体功能、预防并发症的角度考虑，股骨颈骨折多建议患者手术治疗，积极的手术治疗可以明显降低患者死亡率、致残率，保守治疗适用于身体条件差，不耐受手术的患者，患者下肢可外展15度，丁字鞋固定，12周内定期行X线、摄片评估愈合情况，待骨折愈合后，患者可以逐渐负重活动，对于不能耐受手术且体质非常弱的患者，疼痛缓解后，应鼓励坐轮椅活动，预防并发症的发生，不必考虑骨折本身的治疗。"

语音时长01:21''

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语音时长02:43''

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