小儿蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些

2023-04-03 21:52播放 :

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小儿蛛网膜囊肿目前根据不同类型、不同手术方式,后遗症有以下几种:

1、感染,蛛网膜囊肿腹腔分流术主要通过囊肿腹腔分流管,达到治愈蛛网膜囊肿效果,并发症常见的是感染。分流管是异物对于抗生素使用无效,一旦发生感染,想达到治疗目的分流管必须得去除;

2、分流管依赖问题,是比较严重的问题,患者需要不断地从囊肿当中把水引流到腹腔,一旦分流管压力不平衡或者产生梗阻断裂,人不适应高颅压状态,所以分流管障碍目前来讲是最灾难性后果;

3、内镜造瘘造成风险:常见颅内出血,因为囊肿进行造瘘之后颅压会变低,从而导致出血。

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小儿蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些

"小儿蛛网膜囊肿手术以后的后遗症在于囊肿本身。术前它是不是已经造成了周边脑组织的受压、神经功能缺失。按照手术本身来说,手术是微创的,它达到的是建立脑脊液的循环,对脑组织本身是不会产生很大的影响的,涉及到手术本身造成的神经功能就是要看囊肿所在的部位,它跟周边的神经、血管之间的关系,它的蛛网膜下腔粘连的程度。还在于医生的操作,如果操作是非常完美的,加上孩子蛛网膜下腔粘连也不是很重,手术以后本身的后遗症是非常小的。涉及到手术本身,它有术后的伤口愈合问题,术后的感染率的发生,这些相对概率是非常低的,在临床上是忽略不计的。再有就是手术,手术以后的效果在于建立脑脊液的循环。如果是很大的囊肿,或者是1、2岁的孩子就出现颅内的巨大的囊性占位。对于这些孩子,要评估是不是脑脊液本身的吸收功能问题,对于这些孩子来说,脑脊液的循环疏通以后,后期要严密观察孩子脑脊液的吸收。如果孩子吸收功能好,手术以后的后遗症、并发症可以大大减少。如果孩子的脑脊液吸收有问题,它可能会出现脑室的扩大,或者局部的硬膜下的顽固脊液,后期可能还是需要行分流来解决这些问题。"

语音时长01:49''

孙莲萍上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/15收听(84414)

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