肾脏长肿瘤是否严重，还要看肿瘤的性质。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肾脏良性肿瘤常见的是错构瘤，恶性肿瘤常见的包括透明细胞癌、泌尿上皮癌、囊性肾癌。

如果是良性的错构瘤，一般不严重。良性错构瘤只要长得不是太大，一般都没有关系。如果是在4cm以下，对人体基本上没有影响，＞4cm可能对正常的肾脏就会有一定的压迫。另外，长得较大以后有囊内出血的风险。

恶性肿瘤如果是早期发现也不是太严重，如果发现得比较晚就比较严重，如常见的透明细胞癌、尿路上皮癌，还有囊性肾癌，如果是晚期发现，肿瘤可能长得比较大。

另外，肿瘤也可能会向其他地方转移，会突破肾脏的包膜、脂肪囊，甚至突破肾脏筋膜，向周围组织转移。也可以通过淋巴道和血道途径，向其他的远处的器官转移，如果转移到肺、骨头的时候，就算比较严重。

所以肾脏的肿瘤严不严重，首先要看性质是良性、恶性，还要看是早期发现，还是晚期发现，以及看有没有远处转移，是判断肾肿瘤良恶性的基本指标。