中日友好医院
眼科
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重症肌无力在眼睛方面的表现,表现为眼皮抬不起来,病人早上起来的时候,眼皮还可以抬起来,到了下午的时候,眼皮慢慢垂下去,双眼下睑下垂,下垂以后抬不起来,或者让眼睑反复眨眼、睁眼,经过20-30次眨眼、睁眼,逐渐眼睛抬不起来,这种情况就是重症肌无力在眼肌上的一个表现。
重症肌无力是一种全身性的病变,是指身体的肌肉包括呼吸肌的一个自身免疫性病变,需要进行全身性的治疗,而不是单纯治疗眼睛。主要是一个神经科的疾病,可以做一些重症肌无力的试验,比如腾喜龙试验或者新斯的明试验,来确诊是不是重症肌无力。
重症肌无力有时候经过少量激素的治疗,病情可以缓解,根治有时比较困难,但是可以缓解、改善。
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重症肌无力是由神经肌肉接头处,传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下:... 李远红│湖南省脑科医院 2023/12/20播放(69048)
重症肌无力是由神经肌肉接头处,传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下:...
李远红│湖南省脑科医院
2023/12/20播放(69048)
重症肌无力最常见表现是肌肉连续收缩后出现严重无力,甚至出现瘫痪,休息后症状可以减轻。肌无力常在... 刘涛│海南省人民医院 2023/07/08播放(98746)
重症肌无力最常见表现是肌肉连续收缩后出现严重无力,甚至出现瘫痪,休息后症状可以减轻。肌无力常在...
刘涛│海南省人民医院
2023/07/08播放(98746)
"重症肌无力治好了之后有什么表现,很简单因为重症肌无力是骨骼肌在疲劳现象,表现为劳累后加重,休息后减轻的晨轻暮重的骨骼肌无力。骨科重症肌无力,如果治疗好了之后,肌肉的疲劳现象就会越来越轻,肌肉的力量可能会越来越好,持续的时间越来越长,感觉到肌肉无力的状态可能会越来越下降。这种情况临床上可能是溴吡斯的明,也可以逐渐的减量,这都是重症肌无力见好的表现。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(25364)
"重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是因为自身的免疫系统出现了紊乱,而导致神经肌肉接头处的传导发生了障碍。主要的临床表现就是骨骼肌的异常疲劳,症状在早晨轻、晚上重,疲劳的时候加重,休息后好转。症状比较轻的时候仅仅累及到眼肌,表现为眼睑下垂、眼球活动障碍。严重的时候可以累及到呼吸肌,出现呼吸困难。在重症肌无力的发病当中,胸腺是一个重要的参与器官,所以要常规做胸腺检查。如果有胸腺增生、胸腺瘤,治疗首选胸腺切除术,在此基础上再结合其他的治疗。在急性期如果出现了呼吸困难,一定要上呼吸机维持,在呼吸机维持的基础上可以用大剂量的激素冲击,目的是快速的缓解症状。同时也可以用血浆交换,也能够很好的缓解症状。慢性期需要继续用免疫抑制剂治疗,一般要维持1-2年的时间,根据病情再决定是继续服用,还是逐渐减停。常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、他克莫司,激素也属于一种免疫抑制剂,但是因为激素的副作用比较多,所以一般不主张长期使用。在对症治疗方面最主要的药物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明吃完以后能够让临床症状马上缓解,一次能维持4-6个小时的时间。但是溴吡斯的明的副作用也比较明显,可以引起腹痛、肌肉跳等等,也可以同时加用山莨菪碱,也就是654-2,对抗它的副作用。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/03收听(98444)
眼肌型重症肌无力是仅累及眼肌的一种重症肌无力类型,相对较轻,症状比较容易控制,如果规律服用激素... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/07/10播放(26093)
眼肌型重症肌无力是仅累及眼肌的一种重症肌无力类型,相对较轻,症状比较容易控制,如果规律服用激素...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/07/10播放(26093)
"眼肌型重症肌无力一部分是可以自愈的,但是大多数患者三年内都会进展为全身型重症肌无力。药物治疗是最主要的治疗方式,于某些情况下也可能需要手术治疗,眼肌型重症肌无力主要的是药物治疗,急性期的时候服用胆碱酯酶抑制剂,这是治疗所有重症肌无力的一线用药,可以改善患者的临床症状,临床上常用的药物就是溴吡斯的明,主要是抑制突触间隙乙酰胆碱的重吸收,增加患者的肌力,但是用药的剂量每个人都是不同的。可以使用免疫抑制剂,临床上常用的包括糖皮质激素还有硫唑嘌呤这一类药物,根据患者的病情可能还会选择他克莫司或者环磷酰胺这一类药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/11收听(92472)
"眼睛重症肌无力又称为眼肌型重症肌无力,主要症状是只有眼外肌受累,没有其他肌群受累的表现。眼外肌受累的时候表现为一侧或者双侧的眼睑下垂,看东西存在复视,严重者眼球出现活动障碍或者固定不动。眼肌型重症肌无力是重症肌无力中相对比较轻的一种类型,重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的疾病,需要进行疲劳试验来确诊,必要的时候做新斯的明试验。治疗上用肾上腺皮质激素治疗,效果较好而且预后良好,同时也可以给予病人口服溴吡斯的明或者溴化新斯的明等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/25收听(25542)
"眼睛重症肌无力考虑是眼肌型的重症肌无力,是临床上相对症状比较轻的重症肌无力。随着病情的逐渐发展,可以发展为全身型的重症肌无力,建议先进行重症肌无力的确诊,可以采用新斯的明的实验进行确诊,也可以在专业医生的观察下,根据病人的症状确诊。比如肌无力的症状,可以出现早晨轻晚上重的现象,必要的时候也可以查肌电图。对于眼肌型的重症肌无力,临床上常用的药物新斯的明、溴吡斯的明,很多病人在口服上述药物的情况下,症状就可以得到控制。临床上也有新型的药物比如美斯的明,病人也可以选择口服。对于治疗重症肌无力的药物,常见的副作用有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,必要的时候可以给予减轻上述症状的药物口服。"
2019/08/28收听(57332)
重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病,这是一种获得性钙离子通道病。其病理特点是突触后膜免疫复合物积聚,伴随突触后膜的破坏和乙酰胆碱受体减少。重症肌无力可以见于任何年龄,大多起病隐袭、缓慢发展,临床上以骨骼、肌肉易疲劳现象为突出的特点,主要表现为肌无力和活动后肌肉疲劳、休息后缓解。90%患者的首发症状为一侧或双侧眼外肌受累,表现为上睑下垂、复视,少数以讲话弱、带鼻音以及肢体无力为首发症状。症状在夜间睡眠或长时间休息后消失或明显改善,活动后症状出现或加重,具有晨轻暮重的现象,随着病情进展可逐渐出现面部肌肉、咽喉部肌肉、呼吸肌肉,以及全身各肌肉的受累,出现相应肌肉无力的症状。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(33930)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂,双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力,随后逐渐影响到更多的骨骼肌,从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉,影响正常的生活,甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面,比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累,表现为声音嘶哑,胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软,抬头困难,转头、耸肩无力,手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,严重的还会导致呼吸困难,临床特点就是朝轻暮重,波动性肌肉无力的表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(47568)
重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,... 李丰升│北京京煤集团总医院 2023/05/04播放(58896)
重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,...
李丰升│北京京煤集团总医院
2023/05/04播放(58896)
"重症肌无力表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,是骨骼肌疲劳现象,比如患者早上起来全身力量还好,到了晚上就觉得没劲。或者睁开眼睛的时候,两眼睁的一样大,但是看一会书或者电视的时候,一个眼皮慢慢掉下来,甚至遮挡住角膜看不见东西。这种肌肉疲劳现象,要考虑是不是重症肌无力。它表现为病态疲劳,此种疲劳不是跑马拉松的疲劳,而是看东西看一分钟就坚持不住,比如两手平举坚持两分钟坚持不住,休息一会又有戏剧性好转,叫病态疲劳。如果出现以上情况,应该去医院让大夫进行神经系统检查,主要查肌肉耐力、疲劳性怎么样。如果疲劳试验阳性,可以做新斯的明试验确诊,看打针之后是不是有明显或者戏剧性好转,如果有就需要考虑是重症肌无力。"
2020/03/27收听(55180)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,其临床典型症状就是患者发病初期往往感到眼、肢体酸胀不适或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力,于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称为晨轻暮重。重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有下列几种情况:一、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难、常伴鼻音;二、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;三、颈软、抬头困难、转颈耸肩无力;四、抬肩、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(93904)
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。该病应用胆碱酯酶抑制剂治疗,可取得显著的疗效。重症肌无力的患病率约10/10万人。重症肌无力的病变部位在神经肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体受到损害以后受体的数目减少,主要临床表现为骨骼肌极易疲劳,活动后症状加重,休息后症状明显减轻。重症肌无力主要为体液免疫介导的疾病在补体的参与下,体内产生的乙酰胆碱受体抗体,与突触后膜的乙酰胆碱受体产生免疫应答,使乙酰胆碱受体受到破坏,不能产生足够的终板定位。当连续的神经冲动到来时,随着突出间隙内乙酰胆碱受体浓度的下降,临床上就可出现易疲劳的肌无力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(26688)
重症肌无力是一种神经、肌肉接头处的免疫性疾病,主要病变是神经肌肉接头处突出后膜的乙酰胆碱受体发... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(33268)
重症肌无力是一种神经、肌肉接头处的免疫性疾病,主要病变是神经肌肉接头处突出后膜的乙酰胆碱受体发...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(33268)
"重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。发病机制与自身抗体介导的突触后膜上乙酰胆碱受体损害有关。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。在临床上分为3型:成年型、儿童性、少年型。临床确诊后的治疗,有以下几个方面:1、药物治疗,胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂。2、胸腺治疗,胸腺切除、胸腺放射治疗。3、血浆置换治疗。4、大剂量注射免疫球蛋白治疗。5、危象的处理。本病的预后一般良好,但如果出现危象,其死亡率很高。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/25收听(17978)
眼肌型重症肌无力,是重症肌无力所有的类型中最轻的一种。只表现为眼皮就提上睑肌的无力,看东西看时间长了,眼皮睁不开了,闭上眼睛就休息会儿就能睁开了。有些人也还会伴有眼外肌的活动障碍、出血、上下左右测试的时候眼球活动障碍,看东西会双影。重症肌无力单纯眼肌型的重症肌无力是能治,而且能治得非常好的疾病是可以治愈的。有些人他不止有一段时间,都可以自发的缓解,比如有些人几个月前眼皮掉下来了,过几天好了;半年以后右侧眼皮又掉下来了,有一段时间时又眼皮掉了,免疫状态好了之后自己又恢复了。所以,眼肌型的重症肌无力不治疗也能够恢复,治疗能够完全彻底的治愈。
2019/06/06收听(74658)
重症肌无力分为眼肌型和全身型,眼肌型主要引起眼睑下垂和复视。全身型会累及多种肌肉,比如患者累及... 柳青│太原市中心医院 2023/09/20播放(74884)
重症肌无力分为眼肌型和全身型,眼肌型主要引起眼睑下垂和复视。全身型会累及多种肌肉,比如患者累及...
柳青│太原市中心医院
2023/09/20播放(74884)
"重症肌无力是由于神经肌肉接头处受体异常,导致接头处传导障碍,引起肌肉无力的症状,休息后肌无力症状好转。主要临床症状是全身肌肉受累后引起的不适症状,有无力、易疲劳等症状,眼肌疲劳是最早的症状,可出现眼肌疲劳、震颤,眼睑下垂、眼肌麻痹等;面部肌肉也可受累,出现表情僵硬、面部麻木等症状;四肢肌肉受累主要表现在四肢无力、酸胀,不能长时间行走,休息后好转;颈部肌肉受累主要出现颈部肌肉僵硬、抬头困难等,如果不及时治疗,有可能会引起呼吸机麻痹。出现重症肌无力的症状,最好尽早到医院检查确诊并尽早治疗,平时避免劳累,注意休息,积极配合医生的治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(30662)
"发生于幼儿的重症肌无力相对来说比较轻,多半是以眼型重症肌无力为主要表现,比如一侧的上睑下垂,一侧的眼球上视、下视、内收、外展这种活动障碍伴有复视,可以单侧出现,也可以双侧出现。这种现象是表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,早上起来睡醒的时候比较轻,等玩一会儿之后眼皮就掉下来了,或者是等到晚上的时候眼睛就几乎睁不开了,以这种现象为主要表现,其它累及四肢的肌群,累及吞咽、咀嚼、说话的肌群相对来说比较小。"
2020/08/06收听(83328)
湖北省中西医结合医院 温暖
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