北京大学人民医院
精神科
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双向性情感障碍,临床上称为双相情感障碍,很难自愈,双相情感障碍是情绪不稳定的表现,属于发作性病程。发作是指某次发作后好转、然后再发作、再好转,可能这次发作会自己终止。
但双相情感障碍在第一次躁狂发作后,90%会有第二次发作,这种发作频繁是我们的治疗目标。双相情感障碍的治疗重点,除终止本次发作,更需要让疾病能够长治久安,不要反复发作。
反复发作会对大脑产生影响,可能对脑的结构、功能、脑电活动等产生破坏,也可能增加其他疾病的风险。需要借助医疗手段减少发作、减少复发,如药物治疗、心理治疗、物理治疗等,而自愈只是本次发作终止,并不能够减少未来复发的次数与风险。
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"双相性情感精神障碍是一种严重的精神障碍,在急性期往往要进行住院治疗,患者在躁狂状态时有可能会非常的兴奋、激越、躁闹甚至会有攻击的行为,出现自伤或者伤人的情况,患者处于抑郁状态时有可能会拒食,不配合治疗,也可能会有强烈的想死或自杀的想法甚至自杀的行为。要住院治疗,由医护24小时监护患者并照顾患者的饮食起居,也可以督促患者用药,观察药物的不良反应,及时调整药物,尽快发挥抗躁狂以及抗抑郁的效果,促进疾病的恢复。双相情感精神障碍的用药首选是心境稳定剂或者抗精神病药物,常用的心境稳定剂是锂盐、丙戊酸钠,常用的抗精神病药物是奥氮平、喹硫平等,药物一定要缓慢的加量,并注意观察药物的不良反应,必要时可以监测血药浓度。一般不建议使用抗抑郁剂,因为抗抑郁剂多少都会有转躁狂的作用,如果患者的抑郁症状特别的明显,也可以小剂量的应用,要密切的观察患者的反应,一旦出现转躁的迹象要马上停用抗抑郁剂。其实很多的心境稳定剂和抗精神病药物都有双向的作用,既可以抗躁狂,也可以抗抑郁。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(50194)
双向情感障碍属于心境障碍,主要表现为情绪高涨或情绪低落。疾病以反复发作为特点,发作后大多数患者... 杨杨│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/07播放(55042)
双向情感障碍属于心境障碍,主要表现为情绪高涨或情绪低落。疾病以反复发作为特点,发作后大多数患者...
杨杨│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/07播放(55042)
双相情感障碍的治疗原则是采用精神药物治疗、物理治疗、心理治疗,包括精神健康教育、家庭治疗和危机... 唐丽│湖南省脑科医院 2023/03/22播放(86484)
双相情感障碍的治疗原则是采用精神药物治疗、物理治疗、心理治疗,包括精神健康教育、家庭治疗和危机...
唐丽│湖南省脑科医院
2023/03/22播放(86484)
"专业上情感障碍是对一类精神疾病的总称,最基本的类型包括两种:第一、抑郁症,是以情绪低落为基本表现的精神疾病。第二、双向情感障碍,是以兴奋和情感的亢奋、低落交替发作为基本表现的一种疾病。双向情感障碍的临床表现和病情的严重程度比抑郁症更重、更复杂一些。总体来讲,情感障碍是精神科最常见的一类疾病,也是一种比较严重的精神疾病。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/24收听(85732)
"谈到双向情感障碍是怎么引起的,目前来说分几点:1、遗传。关于遗传,目前还没有明确发现是几号基因上面有对这个病有直接的影响,但是肯定是会有一些遗传的。2、环境因素包括两个方面,一个是生活的环境,比如有没有污染或者是工作环境或者生活环境,也会有影响。另一个环境是指的个人的社会环境,比如家庭环境,包括后期的与人相处的这些方面的内容。3、跟性格因素有关系,当然性格跟刚才成长的环境有一定的关系。\r"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(97004)
"情感障碍是一类精神疾病的名称,现在更多指心境障碍。情感障碍或者心境障碍的基本类型就是抑郁症和双相情感障碍,也包括一些心情恶劣持续的情绪不良为基础,但是焦虑情绪又不是很重这种的这种状态叫心境恶劣障碍,这几类是情感障碍的基本类型。既然叫情感障碍,就是以情感活动异常为突出表现的一类疾病,抑郁症突出的表现就是持续情绪低落、兴趣下降、愉悦感下降、疲乏等。而双相情感障碍就是情感在高涨和低落两个极端之间交替出现,所以这是情感障碍基本的意思。"
2020/05/06收听(21676)
"情感障碍主要的意思就是患者出现了抑郁症或者躁狂症的问题,如果有抑郁症的问题,主要的表现就是情绪低落、开心不起来、自卑、自责、自罪、对于未来没有希望,注意力、记忆力下降,而且食欲下降、入睡困难,同时悲观、绝望,甚至有消极的念头。当有躁狂的问题的时候,有可能会情感高涨、总是特别开心、自我评价特别高,而且认为自己有很强的本领、计划做一些大事、行为特别鲁莽,并且爱花钱、做事虎头蛇尾等,这些情感障碍的疾病主要的特点就是情绪特别不稳定,有的时候比平常人异乎寻常的高兴,有的时候比平常人显著的不开心,所以才叫做情感障碍,也叫做心境障碍。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/24收听(81472)
双向情感障碍与躁郁症或躁狂抑郁症属同一类疾病,医学称之为情感性精神障碍或心境障碍。双向情感障碍... 陈汉华│武汉市武昌医院 2023/11/07播放(61450)
双向情感障碍与躁郁症或躁狂抑郁症属同一类疾病,医学称之为情感性精神障碍或心境障碍。双向情感障碍...
陈汉华│武汉市武昌医院
2023/11/07播放(61450)
"双向情感障碍,它是属于心境障碍的一种,它的病因是不很清晰的。主要由生物、心理和社会因素诸多因素引起的,以情绪障碍为主,是阵发性的,有抑郁发作,也有躁狂发作的,病态发作的时候两种都有,我们称之为双向障碍。\r"
2017/10/10收听(81232)
双向情感障碍是一种严重的精神心理疾病,在临床上可能会出现阶段性的情绪特别低落,抑郁症的表现,过一段时间又表现出特别亢奋的状态。当他处于抑郁状态的时候,他会情绪低落,行动能力困难,日常生活、工作都无法开展执行,自我感觉也会很痛苦。在高亢、兴奋的时候又会自我评价特别高,整天感觉自己精力特别旺盛,甚至觉得自己情绪兴奋无法控制,夜里都不用睡觉等情况。这种亢奋和低落循环出现,有的人可能半年出现一次高亢或者低落,有的人可能一个月出现一次,严重的人可能数天,一周内出现许多次,这对正常的生活、工作会有严重的影响,到最严重的地步可能会产生对身体健康和生命危害的影响。双向情感障碍的治疗在临床上有成熟的治疗方案,通过情感稳定剂这类药物的控制以及其它抗精神疾病或者抗焦虑、抑郁药物的合理使用,都可以有效地控制疾病的发生,达到治愈的效果。
喻小念│航空总医院
2017/12/01收听(70748)
"对于情感障碍的治疗,通常要讲究对症的原则。情感障碍大多包括抑郁障碍、躁狂状态以及焦虑状态。在抑郁状态的时候,患者会感觉到精神萎靡,高兴不起来,可以给其服用提高心情方面的药,也就是抗抑郁药物。它能够作用于大脑内的五羟色胺,使五羟色胺的浓度提高。这方面的药物比如有氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等等。在焦虑状态的时候,可以给予抗焦虑药物治疗,比如苯二氮卓类、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮,对于抗焦虑的作用都比较明显。而临床上往往抑郁和焦虑通常都是伴随的,主张药物治疗与社会生活相并重的方式进行治疗。心理治疗、行为治疗主要保持乐观心态,改善作息习惯,养成良好的体育爱好。对于躁狂状态的时候,可能要采取抗躁狂药物治疗。抗躁狂药物治疗通常包括丙戊酸钠、碳酸锂,以及某些抗精神病药,比如富马酸喹硫平、利培酮等等。情感障碍中包括有双相情感障碍,就是患者可能有抑郁的发作,还有可能一段时期处在躁狂的发作,这种情况要以情感稳定剂,也就是丙戊酸钠、碳酸锂这两种药物。这样能够使患者达到稳定的平衡点,有效控制情绪大起大落,达到接近于平稳的状态。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/18收听(62410)
"情感障碍是心境障碍,属于一类精神障碍,它主要有不同的类型,有双相障碍,还有单纯的抑郁障碍。双相障碍的治疗要看是否合并精神病性的问题,如果合并精神病性的症状,在用情感稳定剂的基础上,合并抗精神病药物的治疗,有一部分患者也需要用心理治疗来支持,其中抑郁障碍需要有抗抑郁治疗,抗抑郁药的基础上结合心理治疗效果可能更好。情感障碍的患者需要维持治疗和康复治疗,因为这一类障碍的部分患者一旦出现了复发,以后复发的可能性会更大,所以要采用维持治疗的综合治疗。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/21收听(15072)
"情感障碍又称心境障碍,既往称为情感性精神病,是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学,以及人际关系方面的改变或紊乱,躯体症状也很常见,甚至成为重要临床相。情感障碍的表现有很大差异,较轻的可以是对某种负性生活事件的反应,重的则可成为一种严重的复发性,甚至慢性、致残性障碍。情感障碍在临床上表现为抑郁和躁狂两种截然相反的极端,因此既往又称为躁狂抑郁性障碍或躁狂抑郁性精神病。情感障碍包括抑郁发作、复发性抑郁障碍、躁狂发作、双相情感障碍及持续性心境障碍。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/16收听(11318)
情感障碍治疗主要包括药物、物理及心理治疗。药物治疗可改善患者症状及疾病引起的异常改变并促进恢复... 李雪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/17播放(82276)
情感障碍治疗主要包括药物、物理及心理治疗。药物治疗可改善患者症状及疾病引起的异常改变并促进恢复...
李雪│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/17播放(82276)
情感障碍症就是双相情感障碍,躁狂相和抑郁相交替出现,属于一种比较重的病。临床上通常是药物治疗为... 苏衡│浙江省人民医院 2023/10/10播放(77252)
情感障碍症就是双相情感障碍,躁狂相和抑郁相交替出现,属于一种比较重的病。临床上通常是药物治疗为...
苏衡│浙江省人民医院
2023/10/10播放(77252)
"情感障碍包括情绪高涨、情绪低落,或者是两者都有,这里面涉及疾病有抑郁症、躁狂发作、双相情感障碍,原因有神经生化方面、神经递质水平、神经递质相关的神经通路功能异常或者是结构异常。在抑郁症患者中,有递质内稳态功能的调节异常,中枢主要的神经递质,去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺这些神经递质在抑郁症患者中扮演着重要的角色,其他的像肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、伽马氨基丁酸在抑郁症的发病中也是有密切的关系。抑郁症存在神经内分泌功能紊乱,像下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能有异常,尤其是前者功能异常可以出现高糖皮质激素血症,昼夜分泌节律的改变,地塞米松可抑制肾上腺体积增大,脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素水平升高,神经免疫的原因,用细胞因子进行免疫学治疗,患者可以出现类似抑郁症状,而用抗抑郁药治疗能够阻断抑郁的症状。免疫系统疾病,像类风湿、系统性红斑狼疮可以表现出抑郁的症状,抑郁症还可以存在睡眠障碍、脑电生理的异常、脑影像学改变,还有遗传性的因素,在发病中起着关键作用。双相情感障碍目前的原因也不是很清楚,大致与遗传因素、生物学因素和社会心理因素都有明显的关系,而且彼此之间又相互联系、相互作用,导致疾病的发生和发展。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/03/22收听(27178)
情感障碍本身属于发作性病程,在发病过程中可能出现于抑郁的症状或者躁狂的症状。抑郁的症状可能表现为情绪低落,有自杀观念。躁狂发作的时候可能有激惹的行为,有过度兴奋的表现。它在缓解期的时候是不影响正常生活的。经过有效的治疗,患者可以如同正常人一样进行正常的学习生活以及工作。在发作期需要有效的治疗,否则会出现自杀或者冲动等危险。临床上不存在绝对的能治愈的疾病,所谓的情感障碍能够达到临床治愈,指的是患者在治疗过程中或者治疗之后,仍然需要继续服药治疗,保持社会功能良好,那么就属于临床治愈的标准。
2018/04/12收听(72960)
"双相情感障碍是指患者既有抑郁发作,又有躁狂或轻躁狂发作的情况。抑郁状态和躁狂状态,可以同时存在或快速的交替,也可以只存在其中的一种状态,但是既往有明确的另一种状态的存在,比如患者话少、情绪低落和兴奋话多交替发生,就可以给予双相情感障碍的诊断。双相情感障碍是一种严重精神障碍,临床上以心境稳定剂作为基础用药,心境稳定剂主要包括碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。"
2019/07/15收听(77522)
情感障碍亦称心境障碍,以情感或心境的异常改变为主要表现的一组精神症状,并伴有与异常心境相应的认... 李雪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/09/30播放(84218)
情感障碍亦称心境障碍,以情感或心境的异常改变为主要表现的一组精神症状,并伴有与异常心境相应的认...
2023/09/30播放(84218)
双相情感症最怕什么,这个问题有歧义,不知道是从什么角度说的最怕什么。从这个病情康复的角度来讲,双相情感障碍最怕不配合医嘱进行系统的治疗,治疗不联系、不规范、不系统,比如在疾病发作的时候不配合用药,或者治疗稳定以后,不配合医嘱维持治疗一定的时间,很快就停药。治疗巩固或者维持时间如果不充分,复发的风险还是比较高的,有相当一部分患者如果复发几次,他的病情会表现的逐渐复杂,再复发治疗起来难度会大大增加。如果是使这个疾病达到最佳的治疗疗效,在第一次发作,特别是前1-2次发作,配合医生进行比较规范的治疗,使疾病达到临床治愈的这个程度,再坚持必要的维持治疗,这是最佳的选择。
2020/03/22收听(22644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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