浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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较多患者在体检或正常医疗检查中，偶然发现肝脏有阴影，大部分无需过于担心。因为肝脏很多良性病变会表现为肝内存在阴影，如肝脏内的小囊肿和血管瘤，可在B超或CT下表现为低回声灶或肝区局部密度降低。对于大部分肝囊肿和肝血管瘤，只要没有快速长大，没有引起症状，门诊随访即可，无需进行特殊治疗。
除此之外，少部分患者肝脏存在阴影，可能是存在恶性疾病，尤其是本身有肝炎病史，近期又出现消瘦、食欲减退、肝区隐痛的患者，建议立即到医院进行进一步的CT、磁共振和血液检查。一旦发现恶性的低密度灶，需马上治疗，以免延误病情。
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"如果肝脏的检查发现了有明显的阴影，见于下列的这些疾病，最主要的是良性疾病，包括肝囊肿，肝脏的超声或者CT可以发现囊性占位性病变，边缘光滑。另外一种情况就是血管瘤，增强CT检查，注射造影剂之后，可以发现造影剂快进慢出的表现。这两种情况下，病人通常没有什么临床症状，大多数是在健康体检的时候才发现。而另一种情况就是肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌以及转移性癌，病人会有明显的右上腹疼痛，食欲下降，体重减轻。后期也容易并发腹水，很容易出现肝功能的异常，增强CT检查在注射造影剂之后，可以显现为快进快出的表现，并且化验甲胎蛋白明显增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(47570)
肝脏有阴影，主要包括以下几种情况：1、良性病变：如肝脏囊肿、肝脏血管瘤；...
肝脏有阴影，主要包括以下几种情况：
1、良性病变：如肝脏囊肿、肝脏血管瘤；
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/07播放(99238)
"肝脏有阴影是医学上称肝脏有占位，这种情况有可能是良性的占位，也有可能是恶性的占位。良性的占位主要多见于局灶性增生、肝脏血管瘤、肝脏囊肿，恶性占位主要是指肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。必要的时候还要完善上腹部增强的CT或者增强磁共振，还要检查甲胎蛋白和CA199等肿瘤标志物综合判断。如果考虑是良性，可以选择定期的观察，如果考虑是恶性，就需要及时的手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(36500)
肝脏有阴影提示可能存在肝脏占位性病变，包括肝脏良性疾病和恶性疾病。肝脏良性疾病主要包括肝囊肿、... 苗新普│海南省人民医院 2023/12/28播放(73158)
肝脏有阴影提示可能存在肝脏占位性病变，包括肝脏良性疾病和恶性疾病。肝脏良性疾病主要包括肝囊肿、...
苗新普│海南省人民医院
2023/12/28播放(73158)
"部分患者如果肝脏部位有阴影，需要考虑是否有肝脏部位的占位性病变，尤其是对于部分合并有病毒性肝炎的患者，还要考虑抽血做甲胎蛋白的检测，观察有无甲胎蛋白的升高。如果出现甲胎蛋白的升高，并且出现肝脏部位的占位性病变，需要考虑有无肝脏部位的肿瘤性疾病，必要的情况下，需要考虑进行上腹部的增强CT检查，以及考虑进行上腹部的核磁共振检查。另外，对于部分患者要考虑有无肝脏部位的血管瘤，以及有无肝脏部位的脓肿形成。部分患者如果考虑是肝脏部位发生血管瘤，还要动态观察，如果血管瘤的直径超过5cm，需要考虑及时治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(91998)
肝脏有阴影考虑生理性原因或病理性原因。生理性原因考虑和机器以及人检查时本身的体位、呼吸状态有关系，这种伪影一般在临床上需要临床医生排除。在检查肝脏的时候，器械师经常告诉患者要屏住呼吸或停止吸气，并且调整好机器的各个角度状态后检查最准确，如果考虑这些因素存在，都可能造成伪影干扰影响检查结果。病理性因素包括肝脏本身的病变，如肝脏肿瘤、肝脓肿、肝脏血管瘤、本身肝的硬化、肝结节，均可引起肝脏产生阴影，需要进一步检查明确。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/05收听(30120)
"B超检查发现肝脏有阴影，见于下列情况：第一、发生于肝脏实质内的囊肿，考虑和先天性胆管扩张相关，如果囊肿比较小，病人也没有临床症状，很多患者都是在健康体检的时候发现，囊肿逐渐增大，会压迫邻近的胆管或者脏器，表现为腹痛和腹胀，必要时还需要进行手术治疗。第二、肝脏的血管瘤，超声下也会表现为阴影，是类圆形的病变，也是发育异常所导致的，可以定期随访和观察。第三、对于肝脏的占位性病变，超声也会表现为低密度的影像，具体包括原发性肝癌和转移性肝癌，病人多有乏力、体重下降、贫血等表现。"
2019/03/25收听(23570)
"肝脏有阴影的情况有很多种，例如肝脏的炎性病变、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤。有时也是由于肝脏寄生虫病所导致，如肝包虫病。出现这种情况，需要进一步完善相关检查才能够明确，例如血常规、C反应蛋白、肝功能，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。还需要做其它影像检查，例如腹部增强CT或者腹部增强核磁共振检查等，部分患者需要查PET-CT来帮助明确诊断。有时通过影像学检查难以明确，需要行经皮肝脏穿刺活检，以明确性质。在检查期间尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(24984)
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/09/15播放(76996)
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部...
许先荣│浙江省立同德医院
2023/09/15播放(76996)
"肺部提示有阴影是比较宽泛的概念。一般通过胸片的描述，可给出上述的诊断。但是如果提示有肺内阴影时，应该尽快完善肺部CT检查进行具体评估，必要时行增强CT，明确肺内病变性质。一般肺内的阴影可提示占位性病变或其他的炎性病变等，具体的诊断需要结合患者的完整影像学检查进行评估。因此，当出现肺内阴影性病变时，需要进一步完善相关的检查，进行综合的评估和判断，并根据具体情况给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/25收听(91766)
"肺部出现阴影，要考虑肺部是否出现了感染性疾病，比如大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管扩张等疾病。X线上如果有片状、点状，说明肺部有阴影，阴影不可怕，通过治疗会完全消失。如果是肺结核导致的阴影，大多是片状，查结核杆菌就能确诊。肺部出现肿瘤，也是引起阴影的病因之一，老年人比较常见。如果是转移性肺癌，做CT、穿刺，可以检查出来。医学影像检查，虽然明确了病变的位置和物理性质的改变，但是没有办法直接判断出病变组织，哪里出现病理改变。只有结合病史、查体、化验等综合检查，方能明确。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(32236)
"头部有阴影属于患者对于脑部影像学上的非专业描述，最多见的情况是头颅CT检查发现低密度影，需要考虑以下几种情况：1、脑梗死：是头颅CT低密度最常见的疾病，分为陈旧性脑梗死和急性期脑梗死，两种在影像学上表示都是符合血管分布的低密度病灶，呈三角形或者楔形，区别在于陈旧性病灶的边缘比较锐利，新鲜病灶的边缘比较模糊，可能伴有水肿带；2、肿瘤：头颅CT的低密度比较常见胶质瘤，属于亚急性或者慢性起病，早期没有其他症状，在肿瘤增大、出现明显占位效应以后，才去做CT发现；3、脑炎：感染以后会有发热、头痛、脑膜刺激征阳性等症状，头颅CT检查，典型的单纯疱疹病毒性脑炎可以在额叶和颞叶发现低密度影。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/28收听(35874)
在临床检查中，一般不会出现肝有阴影的描述，无论是B超还是CT，一般都描述为肝脏是否出现低回声、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/04播放(52918)
在临床检查中，一般不会出现肝有阴影的描述，无论是B超还是CT，一般都描述为肝脏是否出现低回声、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/04播放(52918)
肺部有阴影主要分两大类，具体如下：1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(88118)
肺部有阴影主要分两大类，具体如下：1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(88118)
如果肝脏有阴影，多是在彩超下发现，对于此种情况应该辨别患者阴影的大致原因，如是低回声肿物或者是高回声肿物。低回声肿物多见于患者不均匀性脂肪肝，以及患者是由于肿瘤占位性疾病引起，高回声肿物多考虑患者是肝血管瘤的可能性比较大。另外对于患者强回声肿物，多考虑是肝脏之内的钙化或者是胆管内的结石。根据患者彩超检查结果，必要时患者需要进一步行增强CT以及行MRCP，进一步查明肝脏占位的原因以及性质，必要的时候还需要在超声引导下做肝脏穿刺活检。经过病理学检查，确认患者局部占位的性质以及良恶性，根据病理检查结果以及影像学检查的结果，再考虑下一步的治疗方式是手术治疗、保守治疗或者穿刺引流治疗。
2019/05/14收听(67510)
脑干有阴影，是影像学上的发现和描述，常见于CT。脑干出现低密度影，有以下几种可能：1、脑干梗死，是最为常见的原因。常常有明显的临床症状，可以有肢体瘫痪、延髓麻痹，严重者还会有高热、昏迷、抽搐。2、脑干伪影，这种情况也多见。往往没有临床症状，复查头颅磁共振，也没有见到脑干有任何异常病变，主要是CT机器所造成的伪影。3、脑干炎症。比较严重的脑干炎症，可以出现CT上的低密度影，磁共振检查能够帮助证实。需要激素冲击或者丙种球蛋白冲击治疗。4、脑干肿瘤。可以是胶质瘤，也可以是其他来源的肿瘤，比如海绵状血管瘤、转移性肿瘤。这种一般预后不佳，因为脑干是手术禁区，无法针对性的行手术切除。
2019/07/19收听(26664)
"如果通过B超检查发现子宫有阴影，那么在临床上大概是以下疾病所引起的，第一个如果是在黏膜下、子宫肌壁间、浆膜下发现有回声不均的情况，那么在临床上有可能是子宫肌瘤所引起的疾病。第二个在临床上如果是发现在子宫肌层有囊性的回声，那么绝大部分是由于子宫腺肌症所引起的。第三个如果是在子宫内膜发现有异常回声，并且有阴影的情况下，那么绝大部分是子宫内膜的息肉或者子宫内膜的病变。比如子宫内膜炎症、子宫内膜癌症等疾病所引起的，建议结合具体的情况，给予相应的处理。如果是肌瘤相对比较小的情况下没有症状，可以定期的给予复查。如果是由于子宫腺肌症所引起的阴影，在临床上往往伴有痛经，可以给予上曼月乐环进行治疗。如果内膜有病变的情况下，建议最好做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/05收听(28014)
"肺部阴影通常是指在胸片，或肺部CT发现肺实质内有高密度阴影，常表现为肿块或者是结节，一般肿块指的是直径在3cm以上的肺部阴影，而结节通常是指直径在3cm以下的肺部阴影。如果是3cm以上的肿块，一般要进一步进行检查以明确诊断。如果只是肺部结节的话，分为实性、亚实性和磨玻璃影结节，肺部结节大多数是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性病变、结节病等。当然极少数患者，也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，也应该考虑恶性肿瘤的可能。肺内结节如果考虑感染性，可以先进行抗感染治疗后复查，如果抗感染治疗后两周，复查没有变化，一般要定期复查，一般来说要三个月以后再复查肺部CT，如果没有变化，再过半年再复查肺部CT，如果仍旧没有变化，过一年以后再复查肺部CT。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，还有恶性肿瘤家族病史的高危人群，一般要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶的密度和大小都在增加或者是出现血管征、空泡征等恶变的征象，一般都为恶性，需要及时进行手术根治。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/29收听(54886)
"如果乳房的表面出现阴影的原因如下：1、黑色阴影可能乳房的表皮色素堆积引起；2、阴影呈淡紫色或浅红色，是由于局部的血液凝集而形成；3、乳房内部出现表面光滑、活动度好，且看起来比较软的阴影，可能是体内乳腺小管增生后引起的乳腺肿块、乳腺小息肉，在B超或者是其他检查下显像后就表现是一个阴影；4、若乳房阴影边界不是很清楚，且显像后质地外观比较硬，有可能是乳腺乳头状瘤、乳腺癌的表现；5、胸壁肿瘤或肺癌、肺部先天性发育缺陷等疾病，都会阻挡在乳房部表现为阴影。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(33864)
"胰腺有阴影的症状，主要考虑出现有占位性病变的病症情况。占位性病变按照病变类型，可以分为良性以及恶性病变两大类型。胰腺部位常见的良性肿瘤疾病，包括有胰腺脂肪瘤、胰腺肿囊、胰岛细胞瘤等。恶性肿瘤疾病，则包括有粘液性囊腺癌、胰腺腺癌、导管腺癌等。正常情况下，良性肿瘤病变只会对周围组织造成压迫性刺激，并且不会出现有肿瘤细胞转移扩散的情况，而恶性肿瘤细胞不仅会对周围正常组织造成浸润性破坏，甚至会危及其他器官组织的正常运行以及患者的生命安全。但是胰腺出现阴影的症状，也不排除局部病灶钙化的可能，具体的病症类型建议接受进一步详细检查后，再进行确诊治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(40570)
宜春市人民医院 龙庆华
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郑州人民医院 冯素萍
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北京西苑医院 张引强
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宜春市人民医院 胡小雄
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