尿结石发作了怎么缓解_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿结石发作了怎么缓解

2023-03-21 14:25播放 :

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视频内容

尿结石急性发作时，典型表现是肾绞痛，患者可以出现严重的患处刀割样疼痛，且疼痛非常剧烈，患者常常是大汗淋漓、辗转反侧。疼痛可以沿着输尿管，向下腹部放射，对于尿结石急性发作，要对患者进行解痉、止痛，止痛是按照镇痛的三级原则进行：

1、非甾体抗炎镇痛药物：推荐使用双氯芬酸钠，双氯芬酸钠不仅可以止痛，还能减轻输尿管水肿；

2、非吗啡类的中枢镇痛药物：常用的是曲马多，优点是止痛效果好，而且药物的依赖性比较低，常常没有特殊的副作用；

3、吗啡类的中枢镇痛药物：患者常常会有药物依赖性，但是镇痛效果好，同时也有一定副作用，比如呼吸抑制、恶心、呕吐等。除了止痛药物外，患者还可以用解除输尿管痉挛的药物，如山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂。对于肾结石急性发作，如果药物治疗效果不好时，可以在急诊行体外的碎石或者手术的置管、碎石。

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结石发作怎么缓解疼痛

结石发作如何去缓解疼痛，有以下几点：第一、如果结石是输尿管结石，会突然间引起剧烈疼痛，临床上这种情况非常常见，而这种剧烈疼痛通常是一种绞痛，因为输尿管痉挛导致的绞痛，而这种绞痛因为很突发，没有办法预测，如果身边有芬必得等止疼药，应该尽快吃。第二、如果没有这种止疼药，应该尽快到医院，在明确诊断的情况下，尽快的给予比如山莨菪碱这样的解痉药物，给予吗啡或者杜冷丁类的止疼药物，因为只有充分的解痉、止疼之后，病人才能够免除疼痛，同时进行相关的后期治疗。总而言之，如果想尽快解除这种剧烈疼痛，有可能需要到医院进行相关的治疗。

语音时长01:22''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/22收听(85068)

尿结石为什么晚上发作

"尿路结石经常会在晚上发作，表现的临床症状是腰腹部剧烈疼痛。这种疼痛有时候是比较剧烈的，导致患者不能够进一步的睡觉。因为在晚上的时候全身处于放松状态，这时候迷走神经是比较活跃。当结石卡住输尿管的时候，就会导致输尿管痉挛，所以就会触发尿路结石的临床症状。这种临床症状一般称之为肾脏绞痛。如果出现这种情况，就需要及时到医院进行检查治疗，可以初步做尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断。一旦确诊建议，可以进行解痉止痛方面的治疗，比如使用地佐辛、氟比洛芬酯等。"

语音时长01:20''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/02/08收听(72840)

尿结石腰疼怎么缓解

"尿结石腰部疼痛，建议马上给予双氯芬酸钠50mg纳肛，一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚等。这些止痛药也可以快速缓解肌肉的痉挛，缓解恶心、呕吐的症状。建议疼痛缓解后，必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到结石的大小、位置、数量以及评估肾脏积水的情况。根据结石的大小，决定怎样处理结石。小的结石多喝水可以排出体外；大于0.5cm以上的结石可能需要体外震波碎石、输尿管镜手术等。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/15收听(30702)

尿管结石疼痛怎么缓解

"尿路结石出现急性的疼痛，临床上称之为肾绞痛，其疼痛非常严重，常人难以忍受。缓解办法：第一、立即就医，进行肌注止痛药物治疗。药物可选择杜冷丁注射液或者吗啡注射液，注射后疼痛大约5-15分钟内逐渐缓解。第二、如果结石定位准确，可以立即行体外冲击波碎石，冲击波碎石治疗后，80%左右的病人疼痛即可缓解或者消失，剩余少部分患者可能会出现间断的疼痛，再配以止痛的药物，疼痛可以达到能控制在忍受的范围内。第三、如果体质或者身体原因，无法进行药物注射或者体外冲击破碎石治疗，如孕妇怀孕期间禁忌注射阿片类受体药物，也无法进行体外冲击波碎石，可以选择经尿道的双J管置入术，即向体内输尿管内置入一根引流管，引流管越过结石，一端直达肾脏，一端留置于膀胱，将其梗阻完全解除，尿路恢复通畅，则疼痛也可缓解，等待身体条件许可后，再进一步行体外冲击波碎石或者手术治疗，也可以达到缓解疼痛的目的。"

语音时长01:36''

王海龙│宝鸡市中医院

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尿结石疼痛怎么才能缓解

尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/28播放(40997)

尿结石疼痛怎么缓解

"泌尿系结石引起疼痛的原因主要是因为结石发生了突然的位置移动，从肾脏掉落进入输尿管腔，引起输尿管平滑肌的痉挛，从而造成很严重的腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。缓解疼痛的方法，药物治疗的方法主要包括给他一些渗透性利尿的药物，比如说糖盐或者鼓励病人多喝一点甜饮料，这都是可以达到增加尿量，导致尿量增加以后输尿管管径可以扩张。另外，也可以通过使用一些平滑肌的α受体阻断剂，比如说治疗老年男性前列腺增生的哈乐这种药物，也可以同样适用于缓解输尿管结石带来的绞痛症状。还有一种临床常用的药物654-2，通过肌肉注射的方法，也可以达到缓解疼痛的治疗效果，但是对于结石体积比较大，输尿管梗阻特别明显的结石症状来讲，往往药物治疗效果并不是很好，这个时候可能需要去做急诊的体外冲击波碎石，甚至于做输尿管内镜下的激光碎石手术，才能从根本上解决疼痛的问题。"

语音时长01:41''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(26694)

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尿结石疼痛怎么缓解

"尿结石疼痛的缓解，根据具体病人的病情进行详细的分析，因为不同大小的尿结石，以及不同部位的尿结石，所引起的疼痛性质是不一样的，所采取的治疗方法也是有所不同的，比如对一些肾结石或者输尿管结石，引起的急性梗阻，往往会有比较剧烈的腰部绞痛，需要给予缓解输尿管痉挛，以及止痛的药物进行治疗，就可以取得比较好的效果。如果是因为结石梗阻时间比较久，形成腰部轻微的胀痛，需要通过手术的方式将结石取出体外，才可以缓解疼痛，还有像膀胱结石和尿道结石所引起的疼痛，大部分需要通过手术治疗。"

语音时长01:13''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(79944)

尿结石疼痛怎么缓解

尿结石疼痛的缓解方法如下：

1、药物治疗：患者可服用α受体阻滞剂比如特拉唑嗪、赛洛...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/12播放(54010)

结石发作怎样缓解疼痛

"结石发作时疼痛较为明显，缓解办法：第一、出现肾绞痛时，如果有条件，最好的办法就是立即去医院解痉止痛治疗或者体外冲击波碎石治疗，绝大多数疼痛均可缓解。第二、如果短期内无法就医，建议立即口服消炎镇痛类的药物，如常用的芬必得片或者双氯芬酸钠胶囊等，口服一粒。大约半小时左右，大多结石性的疼痛均可达到缓解，再送医进行进一步的治疗。第三、如果无药物或者无条件就医，结石疼痛发作时，可找到结石最痛的部位，中医上称之为阿是穴，可采用针灸或者拔火罐的方法减轻疼痛。如果也没有针灸和拔火罐的设备，可找一根钢针用火或者酒精消毒后，针刺按压最疼痛的部位或者用手按压最疼痛的部位，也可以达到缓解疼痛的作用。但按压的力度和持续的时间需要相对较长，中医上称之为按压阿是穴，可以达到缓解疼痛的目的。"

语音时长01:25''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/04收听(33578)

怎么缓解尿结石疼痛

"如何缓解尿路结石的疼痛？尿路结石的疼痛一般发作起来是十分剧烈的，患者难以忍受。可以应用止痛解惊的药物，比如效果较好的药物有解痉的药物有642等。女性可以应用黄体酮，疼痛产生主要是由于泌尿结石造成梗阻，一般是造成输尿管的梗阻，梗阻形成产生疼痛。解决疼痛的最根本办法就是解除梗阻，一般可以通过体外碎石、切割弹道碎石，以及钬激光、绿激光等手术的方法。"

语音时长01:15''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/03收听(93610)

尿结石很痛怎么缓解

尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：

1、用解痉止痛的药物：常用的

张祥生│河南省人民医院

2023/04/11播放(26507)

尿结石呕吐怎么缓解

尿结石呕吐常常由于输尿管结石引起输尿管上段痉挛，可以引起内脏神经反射性呕吐症状，病人会出现恶心、呕吐、腰部绞痛症状。病人出现上述症状时可以口服654-2治疗，654-2可以缓解输尿管平滑肌痉挛，改善尿结石引起的肾绞痛及恶心、呕吐症状，维生素B6可以缓解由于泌尿系结石引起的呕吐症状。尿结石呕吐还可以口服α1A受体阻滞剂优利福或哈乐治疗，优利福或哈乐可以缓解输尿管结石引起的肾绞痛和恶心、呕吐症状。

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿结石疼痛怎么才能缓解

"尿结石疼痛的缓解包括五方面，即抗炎、解痉、止痛、手术和碱化尿液。尿结石疼痛有相当一部分原因是由感染引起，此时可以取尿液做中段尿液培养加药敏试验以及尿液分析。如果尿液分析提示有白细胞或者细菌，则提示存在细菌感染，一般可以根据药敏结果使用相应的抗生素治疗。最常见的药物是喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物如头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛等药物。其次，也可以采用一些缓解平滑肌痉挛的药物治疗，如坦洛新、间苯三酚等。另外使用止痛药也是一个治疗手段，一般可以使用强痛定。如果是很严重的肾绞痛，则可以使用哌替啶。还有碱化尿液治疗，可以给患者注射一些小苏打即5%的碳酸氢钠溶液。此外，如果是结石引发的严重梗阻，则需要行手术治疗，一般需要行钬激光碎石取石术。"

语音时长01:23''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/28收听(37436)

怎么缓解尿结石疼痛

"泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，泌尿系结石在发作时可能会出现剧烈肾绞痛，这种肾绞痛有几个特点，一、突发的。二、剧烈的。三、放射性疼痛。产生尿结石疼痛的时候病人非常痛苦，如何才能缓解尿结石患者疼痛，具体有以下几点：第一、如果出现剧烈肾绞痛，建议病人及时到医院采用止痛药物、针剂，或者是输液等，能够迅速缓解尿结石引起的疼痛。第二、尿结石疼痛的时候要多喝水，让尿量增多，同时尽量增加活动、增加运动。多喝水、多运动有可能有利于结石排出，也有利于缓解结石造成的疼痛。"

语音时长01:30''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/22收听(10774)

如何缓解尿结石疼痛

结石导致的疼痛通常非常严重，患者疼痛难忍、痛苦不堪，常用缓解结石疼痛的方法有以下几种：

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/08播放(41092)

尿结石发作会呕吐吗

"尿路结石有可能会引起呕吐，常见于肾脏结石和输尿管上段的结石，因为支配肾脏的神经和输尿管上段的神经，都有一部分神经纤维来自于腹腔的神经节，神经节有胃肠道的交通支，当存在结石时可以引起反射性的胃肠道不适而出现恶心、呕吐的症状。也有部分患者会出现顽固性腹胀，这都是因为结石造成的急性梗阻或者输尿管和肾盂内的感染所致，需要到医院进行相关检查，如果确定是结石引起，通过体外冲击波碎石排石或者手术治疗症状即可缓解或者消失。同时需要排除可能合并胃肠道的疾病，比如合并肠梗阻、胃炎等，都可以导致呕吐、恶心，但胃肠道的疾病一般不会引起泌尿道产生疼痛或者尿频、尿急等，这时可以进行鉴别。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(71296)

尿结石发作时是站着还是躺着

一般情况下，在结石发作时，建议患者尽量减少活动，避免进行剧烈运动，以免刺激结石梗阻，但选择平躺...

徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/11播放(70650)

结石发作跑步能缓解疼痛吗

"对于人体有泌尿系统结石，出现阵发性的疼痛发作症状，需要口服扩张输尿管的药物或者口服解痉、镇痛的药物对症治疗，而通过跑步运动方式是不能够缓解疼痛症状。因为疼痛主要是肾脏内的结石移位掉入到输尿管内，与输尿管管壁相应的位置进行卡压，而且输尿管本身有蠕动的作用，会推动结石向下排送。但是结石一旦与输尿管管壁进行摩擦，就会触发输尿管神经，产生疼痛的症状。因此这种情况如果在结石疼痛发作的过程当中进行运动，会加重疼痛。患者应该到医院进行及时有效的治疗，比如可以肌注双氯芬酸钠、利多卡因针以及口服扩张输尿管的药物或者口服镇痛药物进行对症治疗，待结石排入到膀胱内，疼痛都会有明显的缓解。"

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/19收听(19464)

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