首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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日常生活中，疼痛症状比较常见，所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分，只有适合病情的止疼药，比如腰椎间盘突出、坐骨神经痛在急性发作期，可能使用普通止痛药，如乐松、布洛芬会比较有效。如果患者疼痛病程比较长、反复发作，副作用比较小的止疼药会比较适合，如使用曲马多、吗啡，对肝肾功能损伤的副作用比较小。
所以患者要在医生建议下使用止疼药时，根据病情、病变性质、部位，选用最适合病情和病程的止疼药，而并非盲目使用大量不适合的止疼药。
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止疼药是大家对抗疼痛最常用、最简便的方法。以前有专门的去痛片、APC等，现在的止疼药有很多种名... 张章│北京中医药大学东直门医院 2020/04/14播放(84992)
止疼药是大家对抗疼痛最常用、最简便的方法。以前有专门的去痛片、APC等，现在的止疼药有很多种名...
张章│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14播放(84992)
止痛药在临床上使用的品种较多，通常可以分为以下三大类：1、非甾体抗炎药：代表药物... 陈頔│北京医院 2021/07/02播放(53076)
止痛药在临床上使用的品种较多，通常可以分为以下三大类：
1、非甾体抗炎药：代表药物...
陈頔│北京医院
2021/07/02播放(53076)
"止痛药物是临床中常见的缓解患者疼痛的常用药物，其在临床可以分为三大类，分别是阿片类、弱阿片类、非甾体类。不同类型的止痛药物，其主要应用的范围也不同，临床会根据患者的病状选择相应的止痛药物进行治疗。阿片类的止痛药物有可待因、杜冷丁、吗啡等，从罂粟中提取出来的，临床中主要用于因为癌症引起的疼痛患者。弱阿片类的止痛药物有美沙酮、哌替啶等，主要是用于疼痛较为剧烈，影响正常工作的人。非甾体类的止痛药物有布洛芬、扑热息痛等，主要是用于炎症病症引起的疼痛患者。患者在使用止痛药的时候一定要在医生的指导下进行，禁止擅自服用，否则会对身体健康产生一定的危害。患者服药后要多注意休息、避免熬夜、保持心情愉悦，避免过度焦虑、紧张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(76991)
"止疼药有很多种，有口服、注射剂型，包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同，持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药，主要用于疼痛症状，称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经，都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同，见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药，4-6个小时服用1片，疼痛没有缓解可以继续服用，缓释药片可以1天服用2次，即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解，可以服用第2次、第3次，但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天，使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解，一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时，需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(55058)
临床应用止疼药种类繁多，具体如下：1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(87199)
临床应用止疼药种类繁多，具体如下：
1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(87199)
止疼药有：第一类，非甾体类抗炎药，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效比较确切，用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类，中枢性止痛药曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，止痛效果比一般的解热镇痛类药物强，其止痛效果是吗啡的1/10。第三类，麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表，止痛作用很强，但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度，主要用于晚期的癌症病人。第四类，解痉止痛类，主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类，抗焦虑止痛类，头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者，由于面部肌肉紧张收缩，使头痛更加严重，抗焦虑药可以使情绪稳定，肌肉放松。也用于头痛的治疗，代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(19501)
"世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(19642)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/31播放(57783)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/31播放(57783)
"止痛药主要分为三类，具体如下：一、非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等，止痛作用比较弱，主要用于伤风、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛等。二、中枢性止疼药，曲马多为其代表，曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。三、麻醉性止疼药，吗啡、杜冷丁等阿片类药物为其代表，主要用于晚期癌症病人，止痛作用比较强，长期应用有成瘾性。因此，止痛效果最好的为麻醉性止疼药。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/22收听(27551)
"止痛药不能单纯的说哪种好，因为止痛药分为两大类：一类是中枢性镇痛药；另一类是外周性镇痛药。两类各有优缺点，临床上根据不同的疼痛，选择不同的止痛药。对于术后的疼痛、外伤性疼痛、癌症疼痛等，选择中枢性镇痛药，止疼作用比较强，但是副作用也比较大，不能长期使用，会产生依赖性。对轻中度的疼痛，比如头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、感冒引起的偏头痛、关节痛，选择外周性镇痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林。对炎性疼痛，比如关节痛，可以选择炎痛喜康、塞来昔布等。对三叉神经痛，可以选择卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等。总之，止痛药都是针对疼痛症状的对症治疗药物，并不去除引起疼痛的病因，都不能长期使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/12收听(13083)
"一般止痛药不会引起太大的副作用，因为止痛药吃的时间不会太长。但是如果滥用，会产生一些副作用。首先，肝肾功能损害。因为很多药物的解毒都是通过肝肾功能，时间长了容易导致肾的功能不全，以及肝炎、肝功能障碍等等。另外，还有一些会导致胃溃疡，导致胃黏膜的损伤，比如阿司匹林水杨酸类消炎镇痛药等等，严重可引起胃肠道反应，甚至穿孔，还有出血倾向。阿司匹林水杨酸能够抑制凝血酶原在肝内的生成，导致凝血功能受损，引起出血倾向。也有的比如消炎镇痛药物保泰松，会导致白细胞减少，它是通过抑制骨髓而引起的。有一些过敏药物，可以引起过敏反应，比如皮疹、药物热、哮喘等等，还有可能会出现中枢神经系统的症状，头痛、眩晕。有些止痛药物，在没有明确疼痛的原因之前，不建议使用。使用有可能会掩盖病情，尤其是腹痛的患者。止痛片如果吃的时间长了，也可以导致上瘾。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(83458)
止疼药主要有以下几种：1、非甾体类抗炎药：主要有阿司匹林和布洛芬，是生活中常用的... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2018/12/19播放(81978)
止疼药主要有以下几种：
1、非甾体类抗炎药：主要有阿司匹林和布洛芬，是生活中常用的...
陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2018/12/19播放(81978)
"目前比较常用的止疼药主要分为两类，第一类是非甾体类消炎镇痛药，这类药物包括双氯芬酸钠、芬必得、奈普生等等药物。这些药物长期或者过量服用，可以导致消化性溃疡，引起肠胃损害；还可以影响人的肾功能，导致肾乳头坏死，中风、接受心血管手术治疗、怀孕等情况，由于可引起出血的问题，需要避免使用。这类药物不宜与酒精性饮料服用，能导致消化道溃疡，增加肝肾的毒性。另外一类镇痛药主要是阿片类镇痛的药物，这些药物包括杜冷丁、吗啡、可待因等药物。这类止痛药可引起瞳孔缩小、呼吸抑制，长期服用此类药物，能够出现便秘的问题，肾功能不好的病人使用此类药物可引发药物中毒反应，导致呼吸抑制。还可以引起成瘾性，比较难以戒除。"
夏成志│随州市中心医院
2018/09/27收听(43257)
临床上对于癌症止疼的药物选择，通常要根据病人的疼痛程度，以及病人对镇痛药物的敏感性，来选择适合... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/12播放(93852)
临床上对于癌症止疼的药物选择，通常要根据病人的疼痛程度，以及病人对镇痛药物的敏感性，来选择适合...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/10/12播放(93852)
如果牙齿疼痛，常用的止疼的药物是布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠。而针对牙齿疼痛的原因，如果是单纯的牙龈炎，建议服用抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑一类的抗生素。可以有效的解决病因，缓解牙龈的炎症，缓解牙齿的疼痛。但是对于牙髓炎以及根尖周炎等导致的疼痛，除了服用止痛药和甲硝唑、奥硝唑一类的抗生素，以及广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。还需要对患牙进行根管治疗，也就是彻底的解决病因，才能够彻底的缓解疼痛，否则止痛只是暂时的。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/08/24收听(44534)
非特异性止疼药物种类，常见如下情况：1、非甾体类抗炎镇痛药物：此类药物在临床上比... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(86666)
非特异性止疼药物种类，常见如下情况：
1、非甾体类抗炎镇痛药物：此类药物在临床上比...
2023/03/31播放(86666)
快速止痛药较多，最常见的是阿片类药物，或者μ受体拮抗剂，麻醉常用的瑞芬太尼，静脉注射以后疼痛可... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/25播放(69222)
快速止痛药较多，最常见的是阿片类药物，或者μ受体拮抗剂，麻醉常用的瑞芬太尼，静脉注射以后疼痛可...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/25播放(69222)
"阿片类止疼药效果最好，包括吗啡、哌替啶、芬太尼等，但是，阿片类止痛药在开具的时候需要麻醉处方，就是红处方，每次开具不能超过1天量。如果患者有疼痛的病历或者慢性疼痛卡，可以开具3天的量。但是，尽量以口服药物为主，因为针剂不能带走，而且注射完针剂之后要求回收安瓿瓶。如果患者有进食困难，不能吃东西的时候口服止痛药也不行，需要开具外用透皮贴片，比如芬太尼透皮贴，一般可以使用3天。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(67667)
"在临床中对于坐骨神经疼痛的，应用的止痛药物也是比较多的，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬片、复方氯唑沙宗胶囊、盐酸乙哌立松片、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊都是可以的。另外对于坐骨神经疼痛比较剧烈的，也可以打止痛针来缓解病人疼痛，比如吗啡、杜冷丁、强痛定。再就是对于坐骨神经疼痛的病人，除了应用止痛药外，还需要积极的进行对症治疗，需要先明确到底是什么原因引起的坐骨神经疼痛，如果是由于腰椎间盘突出压迫脊髓神经根而引起的坐骨神经疼痛，还需要以休息为主，避免受凉，局部进行热敷，并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，更有利于缓解病人坐骨神经疼痛症状的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(63266)
"手术后的止痛药物分为口服、肌肉注射和静脉输液等常用的三种类型，大多数手术后的疼痛都可以通过口服和肌肉注射缓解，口服常用的药物有非甾体类消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，还有布洛芬片或者布洛芬缓释胶囊等。口服药物一般适用于手术后不需要禁饮食的病人，如果手术后不能饮食，可以选用肌肉注射类的药物，肌肉注射的药物比较常用的有盐酸曲马多注射液、盐酸哌替啶注射液、吗啡等，根据疼痛程度选择不同程度的止痛药物。通过上述两种方式，大部分的疼痛都可以缓解，盐酸哌替啶注射液也可以通过静脉输注，这些止痛的药物都需要在医生的指导下使用。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(75567)
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