肠易激综合征腹痛特点

2023-09-03 11:04播放 :

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肠易激综合征的患者可以出现腹痛,也可以出现便秘、腹泻等多种症状。这种腹痛通常与情志相关,即情绪紧张、生气时,或者考试等进行较为重要的事情,重要会议发表言论时出现紧张,此时可以出现腹痛伴有腹泻,主要与情志相关。

肠易激综合征通常没有器质性病变,需要进行结肠镜检查排除器质性病,病程通常>6个月,且近3个月内有明显发病史,才能够诊断肠易激综合征。中医认为肠易激综合征与肝气不疏、肝胃不和等因素有关,有时也会有寒热错杂的证型,通常从肝论治进行调理。肠易激综合征除腹泻类型外,还有便秘的类型,便秘类型的患者可能同时也伴有腹痛。由于大便数日不解、腹部胀满、肠蠕动受阻,导致大便排出受阻,严重时可以出现不完全性肠梗阻,此时腹痛症状更加突出,排便以后可以缓解。上述是肠易激综合征的腹痛特点,与情志有较大关系,同时与排便现状和习惯也具有较大关系。

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肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2021/04/16收听(91070)

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