女性尿胆红素阳性是怎么了_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

女性尿胆红素阳性是怎么了

2023-01-27 06:42播放 :

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视频内容

女性如果出现尿胆红素阳性，要注意有没有黄疸的可能，黄疸的时候，血液中非结合胆红素和结合胆红素浓度升高，结合胆红素可以经肠道排出，在肠道内形成尿胆原，经粪便排出以后称为粪胆原。尿胆原可以被重新再吸收，在肝脏内重新合成为结合胆红素，一部分尿胆原可以经肾脏排泌进入尿液。

尿胆红素、尿胆素和尿胆原，称为尿三胆，临床上检测的是尿胆红素和尿胆原，称为尿二胆。尿中胆红素如果出现增高，考虑存在急性肝细胞性黄疸，还有溶血性黄疸，还可见于门静脉周围炎、纤维化，或者药物引起的胆汁淤积性黄疸、先天性高胆红素血症。所以，患者出现尿胆红素升高的时候，应当积极进行检查和治疗，明确具体原因。

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尿胆红素阳性严重不严重

"尿胆红素阳性，说明体内的胆红素水平较高。胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，代表肝胆有可能会发生某些病变，胆红素的含量就代表着严重程度。当胆红素的浓度超过正常值时，就会产生肉眼可辨的黄疸。当然有一些黄疸，肉眼不能分辨出，称为隐性黄疸。治疗高胆红素这种症状，需要通过病灶来入手。但是另一方面，如果单纯的胆红素水平较高，也不需过于担心，因为有的时候过度劳累或者暴饮暴食、酒精肝、脂肪肝也会导致胆红素水平上升。所以具体的还要到医院进行检查，才能够明确病因，对症下药。"

语音时长01:33''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/26收听(458)

女性尿常规尿胆红素阳性是什么意思

"正常人的尿液中存在一定量的尿胆红素，只要不超过正常值的上限就说明没问题。不管男性还是女性，如果尿液中尿胆红素增加，说明可能存在以下几种问题：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的所有成分都被浓缩，所以尿胆原或者尿胆红素可以出现阳性的情况。但恢复了正常的浓度以后，尿中的胆红素就会恢复到正常范围之内。第二、体内代谢呈胆红素增多，例如结合胆红素和非结合胆红素，常常见于肝脏疾病。不管是肝前性的病变，还是肝性的病变，还是肝后性的病变，都可以造成体内胆红素的增加，而使尿液中胆红素增加。这时候通过病史、症状、体征可以发现有肝炎的病史，或者肝脏损害的病史，或者同时出现皮肤以及眼睛巩膜的黄染。通过检查血液可以发现血中的胆红素增加，不管结合胆红素还是非结合胆红素，都会高于正常值的上限。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(16856)

女性尿常规尿胆红素阳性是什么意思

如果女性尿常规胆红素呈阳性，

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/08播放(47315)

尿胆红素阳性什么意思

尿胆红素阳性是检查尿常规中的一个指标。尿胆红素阳性可以提示肝功能有损害，胆红素升高如果出现了尿胆红素阳性，应当注意检查肝功能情况，观察血液中的胆红素情况，比如总胆红素、间接胆红素或者直接胆红素有没有发生变化。通过这两项检查判定肝功能有没有异常，再结合其他的既往病史进行明确诊断。尿胆红素阳性，如果一个加号往往也没有太大的参考意义，可以复查肝功能情况，如果肝功能情况正常，可以过一些时间再复查尿胆红素。通过结合检查明确有没有其他的疾病，尤其是患有胆道系统疾病和肝脏疾病的患者，应当注意定期复查这项指标，尤其出现了小便色黄，应该检查尿常规情况，看尿胆红素有没有升高或者是阳性表现。

语音时长01:36''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(23086)

尿胆红素阳性是正常的吗

"尿胆红素阳性是属于正常的，每天都有大量的红细胞衰老、死亡，死亡的红细胞会产生大量的胆红素，一部分经过肝脏转变成结合性胆红素，一部分进入血液进入肾脏，通过肾脏的吸收重利用，最后排出，胆红素是可以随着尿液排出体外的。如果尿胆红素（++），可能存在肝脏疾病导致胆红素生成增多，肝炎、肝硬化、肝癌导致的肝功能受损。酒精性肝炎或药物性肝炎会导致尿胆红素升高，建议尽早专科行肝功能、肝脏B超、乙肝DNA、甲胎蛋白检查，明确原因后对症处理。"

语音时长01:11''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/21收听(47828)

尿胆红素阳性怎么回事

"临床上出现尿胆红素阳性，首先，考虑是否患有像肝硬化、肝炎、胆道疾病以及肝胆恶性肿瘤等病史。其次，是否临床症状上有出现像巩膜黄染、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，以及肝肿大等。再次，患者是否检查了其它的项目，像血液学、肝生化、肾功能以及彩超等检查，要综合起来进行分析，才能够排除是否具有肝胆疾病，像严重的肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌等，建议要到医院肝胆专科进一步的就诊。如果排除了以上这些疾病，也可能与熬夜、饮酒、剧烈运动导致生理性的增高，如果是这种情况，只要注意多休息、多喝水，一般一周左右再去复查就可以恢复到正常。"

语音时长01:38''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/29收听(77386)

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尿胆红素阳性这种情况下，要考虑是否有肝细胞性的黄疸，以及梗阻性的黄疸。尿胆红素阳性，主要是为了...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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王薇│北京医院

2023/03/21播放(37238)

尿胆红素阳性什么意思

尿胆红素是有红细胞中的血红素在体内经过一系列的转变而形成的尿胆原，尿胆原随着小便一起排出，接触空气后就变成了尿胆素。尿胆素是尿常规里面的一个项目，临床上通过尿胆素的测定可以诊断和鉴别诊断黄疸的类型。尿胆红素阳性，见于肝细胞性的黄疸或者溶血性的疾病。当然，某些生理因素情况下，比如剧烈的运动熬夜也有可能导致尿胆红素阳性，如果尿胆红素是阳性，需要先排除肝细胞性的黄疸或者溶血性疾病引起。如果排除了以上的疾病，可能考虑与熬夜、饮酒、剧烈运动有关系的，那么多喝水，注意休息，一般的一周左右就可以恢复到正常。

语音时长01:25''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(71722)

尿胆红素阳性是什么意思

"胆红素是人体代谢的一种废弃物，含量、水平直接表示着肝脏和胆的功能正常与否。总胆红素是指直接胆红素和间接胆红素之和。红细胞死亡之后就变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素组成胆汁，最后排入胆道经大便排出。如果上述环节出现问题，可使人发生黄疸，使胆红素浓度超过正常水平，尿胆红素呈阳性。两种情况，一种由生理性原因导致，另外一种由病理性原因导致。生理性原因可能是过度运动、暴饮暴食、喝酒、熬夜、睡眠不足。病理性原因有肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，甚至肝硬化。"

语音时长01:32''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/28收听(84286)

尿胆红素阳性是什么意思

"尿胆红素是血清胆红素代谢出的一种产物，尿胆红素阳性主要可以鉴别黄疸的具体类型。如果是单纯的尿胆红素阳性，血清胆红素完全正常，而且没有明显的黄疸症状，这种情况一般都属于生理性，没有实际的意义，注意平时多休息、多喝水，一周以后建议复查即可。如果尿胆红素阳性，同时血清胆红素也明显异常，建议进一步检查血常规、肝功能、乙肝五项，肝、脾、胆彩超等检查，排除乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化，或者是其他原因的胆道梗阻、胆道肿瘤、肝脏肿瘤。在临床上，尿胆红素阳性有时会早于明显的黄疸症状出现之前，尤其在急性黄疸性肝炎，午餐后2h尿胆红素可能直接是阳性，但此时的临床症状，以及肝功能可能还没有明显感觉到。所以尿胆红素在临床治疗上也是提前诊断的标志。"

语音时长01:43''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(18049)

尿胆红素是阳性是什么意思

一般间接胆红素不溶于水，所...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(30528)

尿胆红素阳性是什么意思

"尿胆红素阳性说明患者体内胆红素代谢功能存在异常，正常时尿液中胆红素定性试验为阴性，当患者存在溶血性疾病，或者严重的肝细胞损伤疾病时，体内直接胆红素浓度会升高，直接胆红素具有水溶性，可以通过尿液排出，就会使尿液中的胆红素升高，出现尿胆红素阳性。尿中出现了胆红素阳性时，一般血中的胆红素也会升高，出现胆红素升高见于各种原因引起的黄疸，像肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等，常见的有各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝胆管结石、肝脏肿瘤、胰头癌、壶腹癌、胆总管结石或肝硬化等，上述疾病都可以导致胆红素升高，目前需要化验肝功能，看转氨酶、胆红素等指标是否升高。再就是化验甲胎蛋白，做肝胆彩超或者肝脏、胆道CT检查，还可以化验甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒，并结合患者有没有长期用药、饮酒病史等，综合判断作出诊断。要先明确引起胆红素升高的原因，再确定下一步治疗方案。"

语音时长02:04''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/05收听(49114)

尿胆红素阳性怎么办

"尿胆红素阳性，一般就是血清胆红素增高，使皮肤巩膜、黏膜及其他组织液体发生黄染的现象。正常血清总胆红素不要超过17.1μmol/L，如果胆红素超过正常值，但是肉眼未能发现时，称为隐性黄疸；观察黄疸时需要在自然光下线进行的，所以一定要注重这一点。黄疸一般分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，还有先天性非溶血黄疸，这个一定要鉴别的。黄疸的治疗是依据不同病因而定的，除了遗传性疾病。治疗的首选原则，就是糖皮质激素及免疫抑制剂、保肝治疗、利胆药物、人工肝支持，然后中药治疗，这是最关键的。如果出现皮肤、巩膜黄染时，一定要及时的去医院，尽早查明黄疸的原因，及时的治疗。"

语音时长01:24''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/06收听(73826)

尿胆红素阳性的原因

"正常情况下，尿液中是不含有胆红素的。出现胆红素阳性的时候，代表尿液中有了胆红素。胆红素是什么引起的？胆红素多半是因为血液内的结核性胆红素升高而引起的。能引起血液内结核性胆红素升高的疾病有很多种，有没有基础的感染性疾病，比如甲肝、乙肝、丙肝，或者长期酗酒，有没有酒精肝、脂肪肝。另外，最近有没有服用某些药物，引起药物性的肝损伤。还有，有没有经常上腹痛，有胆结石、胆囊炎这些情况。这些种种的原因，都会导致肝细胞受损以后，大量的结核性胆红素进入到血液之中，进而导致尿液中的胆红素升高。"

语音时长01:24''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/25收听(45004)

尿胆红素是阳性是什么意思

"尿胆红素如果是阳性，患者要考虑是否有肝细胞性黄疸，或者梗阻性黄疸，患者需要进一步检查肝胆彩超以及肝功能，先评估胆红素是否有所升高。此外，肝胆彩超能对肝胆的器质性病变进行评估，比如肝细胞性黄疸，常见于乙肝、丙肝、酒精肝引起的肝炎，或者因为肝硬化，甚至肝癌的可能性。阻塞性黄疸常见于胆道梗阻的因素，比如胆结石、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等，需要进一步检查来明确体征症的病因。患者也要复查一下尿常规，看尿胆红素的定性，是进一步的增加，还是逐步恢复正常，正常人的尿胆红素定性应该为阴性。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(26912)

尿胆红素阳性严重吗

尿胆红素阳性不要紧，只要是出现一系列情况就去医院对症治疗。要鉴别溶血性疾病或者是遗传性疾病，再就是黄疸性疾病。结合血清胆红素有没有增高，超过正常值220μmol/L，就属于异常。属于异常，要去医院住院、打针治疗，防止并发症的发生。平时要注意饮食，低盐、低脂或者是不要吃高蛋白、太刺激的食物和太油腻的食物。结合就是自己的化验各项检查，综合来诊断，是不是溶血性疾病或其他疾病。所以，有全身症状，一定要去医院打针治疗，或者是进一步做检查，以免耽误病情。

语音时长01:29''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/21收听(23446)

尿胆红素阳性的原因

患者出现尿胆红素增高，即尿胆红素阳性，原因如下：

1、肝外胆道梗阻：正常胆红素代谢...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/04/23播放(59544)

尿胆红素阳性是什么意思

"尿胆红素是红细胞破坏后代谢产生的。胆红素可以分为未经肝脏处理的未结合的胆红素和经过肝脏处理与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。而结合性胆红素分子量很小，溶解度高，可以通过肾小球滤膜由尿排出，称为尿胆红素。由于正常人的血中结合胆红素含量很少，滤过的极少。尿中一般检测不出胆红素，如果血中结合胆红素增加，可以通过肾小球膜使尿中结合胆红素增加，因此，尿胆红素可以呈阳性的反应。阳性的情况主要是见于肝细胞膜受损，没有能力摄取间接胆红素，也没有能力摄取直接的胆红素，导致血液中直接或者间接的胆红素都增加，而直接的胆红素增加经肾脏排出，因此尿胆原阳性，尿胆红素阳性。如果胆道受阻，肝脏产生的直接胆红素逆流入血，也可以导致尿胆红素呈阳性。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(99524)

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