复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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对于肝癌首先应明确诊断,其次需对其性质进行判断。对于恶性肿瘤,需明确为原发性病变,还是继发性病变,继发性病变如肠癌、肺癌的肝脏转移,需对其进行鉴别诊断,明确诊断后可进行对症治疗,常见治疗措施如下:
1、手术切除:对于原发性肝癌,只要患者肝功能尚可,肿瘤较小,未发生转移和播散,且患者心肺功能较好,则首选手术切除,切除后患者的5年生存率可达65%-75%;
2、全身治疗:对于继发性肝癌,或中晚期的原发性肝癌,可进行全身化疗,如介入、靶向药治疗、免疫治疗等,对于全身肿瘤病灶以及肝脏原发病灶,均可起到一定作用;
3、其他方式:需注意饮食调节,进行高蛋白、高热量和低脂饮食,少食多餐,同时食用富含维生素的食物。还应注意保持充足睡眠和良好的心态,适当进行体育锻炼。
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"肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤,手术治疗仍然是治疗肝癌的首选,因为手术能够彻底的根治,或者能够有效的提升患者的生存期和治愈率,常用的手术治疗方法有根治性的肝切除以及姑息性的肝切除,对于不能切除的肝癌,也可以采取其他的方法,可以采用术中肝动脉结扎、栓塞、冷冻、激光、微波等射频消融的方式来进行治疗,治疗的效果也比较理想。另外,对于原发性肝癌,也可以根据病情的需要进行肝移植手术,能够彻底有效的治疗肝癌,但是术后排斥反应相对较多,术后也要口服抗排异反应的药物,这些都是肝癌手术的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(82224)
"发现患有肝癌以后,首先,先要弄清楚哪一种肝癌、处在肝癌的哪个阶段、肝癌肿瘤的数量和大小等。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类,而在临床上最常见的是原发性肝癌,而原发性肝癌又分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型癌以及混合型肝癌三种类型。无论是哪一种的肝癌,其恶性度都非常高,在临床上发现肝癌后多数都处在中晚期。如果是孤立的直径小于3cm的肿瘤,可以采用微波或者射频消融等介入性治疗方法进行治疗。如果是大于3cm孤立的肿瘤,最好采取手术切除方法。如果是多发的肿瘤,可采取手术和放化疗综合疗法治疗,很难治愈,只是延长生存时间。如果肝脏呈弥漫性的占位,如果有条件进行换肝手术才能延缓生命。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/17收听(67926)
肝癌是由于肝细胞或者肝内胆管细胞发生恶变产生的疾病,在临床中诊断肝癌后,会评价肝功能,是否有肝... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(34324)
肝癌是由于肝细胞或者肝内胆管细胞发生恶变产生的疾病,在临床中诊断肝癌后,会评价肝功能,是否有肝...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(34324)
"患者如果诊断出肝癌,我们首先进行分期,来判断这个患者是否有手术机会。如果有手术机会,毫无疑问的进行手术治疗。如果患者暂时没有手术机会,我们可能会用介入的方法,比如化疗、放疗或者分子靶向的方法来进行治疗。如果在这些治疗手段之后,还是不能进行根治性手术,我们就进行晚期的姑息性保守治疗,手段也就是介入分子靶向药、化疗、还有中药治疗。另外还有一个比较重要的治疗手段,就是肝移植。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/12收听(64366)
"肝癌的治疗是多学科综合的治疗体系,目前认为手术切除是唯一根治肝癌的方法,除了手术之外,肝癌的治疗还要注意其他的方面:1、如果是乙肝后肝硬化引起的肝癌,要看乙肝DNA是不是在活跃的复制,如果复制活跃,应该坚持抗病毒治疗。2、即使切除以后也应该预防肝癌的复发,包括肝癌切除后近期内定期的介入治疗。3、肝癌的化疗也是非常重要的,可以进行局部的介入性的化疗,也可以进行全身化疗,化疗除了常规的五氟尿嘧啶之外,近年来越来越多的使用铂类的药物,而且靶向药物现在在肝癌的治疗中也越来越显示出它的优势。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(13958)
" 肝癌晚期的治疗目前有介入化疗、射频消融、分子靶向药物等治疗手段,但是这些治疗手段只能延缓病情的进展,延长生存期,达不到治愈的程度,晚期肝癌的治疗效果都不是非常好,这些手段只能作为尝试,有的患者可能反应比较好,生存期会延长,但是对有的患者可能不一定有太大的帮助。 肝癌首选就是进行外科手术治疗,晚期手术治疗也是行不通的,肝癌主要在于预防,早期发现,早期诊断和早期治疗才有可能治愈。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(67106)
" 怀疑自己得了肝癌需要尽早去医院进行检查,不能因为惧怕肿瘤而待在家里拖延时间,越拖延对以后的治疗越不好。如果怀疑肝癌可以去医院抽血化验甲胎蛋白,做肝脏的彩超,如果原先有慢性乙肝、肝硬化,还需要查乙肝五项、乙肝病毒DNA。 如果抽血化验甲胎蛋白不高,肝脏彩超也没有发现明显的占位,应该不是肝癌。但是如果乙肝病毒DNA有复制,需要口服抗乙肝病毒的药物,通过口服抗病毒的药物,也可以降低肝癌发生的几率。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(48214)
一般肝癌扩散指的是肝癌发生了远处转移,比较常见的远处转移途径和部位主要是血道转移之后转移到肺,... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/10播放(37168)
一般肝癌扩散指的是肝癌发生了远处转移,比较常见的远处转移途径和部位主要是血道转移之后转移到肺,...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/10播放(37168)
肝癌消化道出血很可能因门静脉压力增加,而引起静脉曲张出血。处理方法包括内镜治疗、药物以及引流,... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/09/22播放(95654)
肝癌消化道出血很可能因门静脉压力增加,而引起静脉曲张出血。处理方法包括内镜治疗、药物以及引流,...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/09/22播放(95654)
"肝癌引起的腹胀,要取决于腹胀的病因是什么,根据病因来进行处理才能有效的缓解腹胀的症状。常见的肝癌会合并消化功能不良,肝脏属于一个重要的消化器官,肝癌常常合并肝功能不全,从而出现消化功能不良、腹胀、腹泻等不适的症状。此时可以适当的给予一些调节肠道菌群、促进胃肠动力的药物,来缓解腹胀的症状。某些情况肝癌引起了大量的腹水,腹水压迫胃肠道导致胃肠道水肿,也会引起腹胀的症状,导致消化功能不良。此时可以适当的进行一些饮食的调控,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果,促进胃肠动力的药物,最主要的是要补充白蛋白、利尿,让腹水消失,才能有效的缓解腹胀的症状。某些情况下因为肝癌肿瘤巨大,引起了腹腔的压迫或者压迫胃肠道,从而出现了相应的腹胀症状,此时主要是针对肿瘤要进行一个积极的治疗,让肿瘤缩小才能够有效的缓解腹胀的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/22收听(75344)
发烧即发热,如果肝癌患者一直发热,首先要明确发热的原因,如果体温较高,需要及时给予退热对症处理... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(28735)
发烧即发热,如果肝癌患者一直发热,首先要明确发热的原因,如果体温较高,需要及时给予退热对症处理...
2024/01/12播放(28735)
肝癌主要是源于肝脏上皮细胞恶性肿瘤的可能性增生,也将其称为是肝癌。肝癌的发生主要有几方面原因,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/16播放(49208)
肝癌主要是源于肝脏上皮细胞恶性肿瘤的可能性增生,也将其称为是肝癌。肝癌的发生主要有几方面原因,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/16播放(49208)
肝癌引起的腹胀包括腹水或胃肠道胀气,其治疗也主要是根据导致腹胀的原因,来采取相应药物对症治疗等... 王东│北京大学人民医院 2023/02/17播放(78934)
肝癌引起的腹胀包括腹水或胃肠道胀气,其治疗也主要是根据导致腹胀的原因,来采取相应药物对症治疗等...
王东│北京大学人民医院
2023/02/17播放(78934)
"肝癌大多都是肝细胞癌,肝细胞癌因为自身的特点,对化疗不敏感,所以临床上多不用于肝癌的化疗。肝癌不能化疗以后,我们就采用其他的治疗手段,包括介入治疗、射频消融、热疗,还有一些中药治疗,临床上用的比较多的是介入治疗,往往能达到手术的效果。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(88956)
目前认为肝癌对化疗、放疗都不敏感,因此目前对肝癌的治疗方法有以下几种:第一、肝切除。第二、消融治疗。第三、化疗。但是肝癌现在不推荐做全身化疗,我们叫肝动脉导管栓塞化疗。第四、肝脏的移植。这几种治疗方法对肝脏的功能都是有要求的,比如肝脏的切除,要求有比较良好的肝功能,而且肿瘤不能太大,因为肝脏是不能完全切除。消融治疗对肝脏功能的要求相对来小,因为不需要把病灶切掉,只要在原位把它毁损掉,不管是用微波的能量,还是用射频的能量,都是把病灶完全毁损掉就可以了,因此对肝脏的功能的要求不是特别高。所谓的化疗,叫肝动脉导管栓塞化疗,这种方法是在股动脉插管,然后进一个细的导管到肝脏的动脉,通过肝脏的动脉,肿瘤染色显隐之后,向肿瘤注入化疗药,注入栓塞剂,因此它是一种局部的化疗方法。这种化疗方法对全身的影响比较小,对肝脏功能的要求也比较小,一般用在晚期不能手术,也做不了消融的患者,来做肝动脉导管的栓塞化疗。如果连化疗都不能进行,那么就说明这个肝癌,比较大,或者说比较晚,另外合并肝功能很差,这种情况下可能连一点化疗药都耐受不了,在这个程度上只能是对症,比如保肝,补充蛋白,这时候大多数病人都会合并大量的腹水,会有一些比较腹胀,少尿的症状,那么就是保肝,补蛋白,利尿,还有间断的防腹水,来延长病人的生命,缓解病人的痛苦。
李涛│北京大学人民医院
2017/12/05收听(11556)
诊断为肝癌后的处理措施如下:1、早期肝癌:以手术治疗为主,一定程度上可以达到根治... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/12/22播放(68948)
诊断为肝癌后的处理措施如下:
1、早期肝癌:以手术治疗为主,一定程度上可以达到根治...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/12/22播放(68948)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案,通过介... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/01/27播放(61534)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案,通过介...
罗吉辉│湖南省人民医院
2023/01/27播放(61534)
肝癌属于肿瘤范畴,肿瘤分良性和恶性,原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移,恶性肿瘤会转移,... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/01/08播放(56718)
肝癌属于肿瘤范畴,肿瘤分良性和恶性,原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移,恶性肿瘤会转移,...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/01/08播放(56718)
"肝癌转移可以分为肝内转移和肝外转移。肝癌容易经过门静脉系统进行肝内播散,如果肝内癌灶相对较为局限,即使出现相应区域的门静脉分支癌栓,也可以考虑进行规则性的肝切除。术后还可以进一步给予经肝动脉栓塞化疗,以减少复发和转移。即使肝内出现复发癌灶,也可以考虑再次进行手术。如果直径较小,也可以考虑进行射频消融,两者的效果是基本类似的。而如果已经出现了肝外转移,比如肺转移、骨转移等,这时再进行手术已经没有临床意义,可以考虑进行射频消融或者微波消融,可以多次反复进行操作;也可以考虑口服索拉菲尼或者三氧化二砷制剂进行治疗。另外配合中医治疗也可以取得一定效果,同时还可以减轻副作用。如果出现了广泛的腹膜转移,也可以考虑进行热灌注化疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(68884)
"发现晚期肝癌后,我们该怎么治疗?如果作为西医的治疗,主要是通过血管栓塞的介入,然后就是分子靶向药物的治疗,但是效果都不是特别理想。患者的生存时间很短,一般也就在3-6个月时间。但同时我们可以结合中医药的治疗,尽可能地延长患者的生命。在临床中,我们一般对晚期肝癌的患者采取相对保守的治疗,尽量避免采取一些过激的治疗方案,比如化疗、放疗。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(30658)
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