上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体结石取出手术有点疼，如果结石较少，在门诊直接取出扁桃体窝的1个或2个结石，一般不会喷麻药。如果扁桃体结石比较多，一般术前会局部喷麻药，让咽喉部的黏膜有肿胀等不适感觉。但是在取扁桃体结石的时候，疼痛会明显好转。一般情况下，扁桃体结石取出并不多。
扁桃体结石患者大部分有慢性扁桃体炎，一般建议患者把扁桃体切除。扁桃体切除后不会有慢性炎症产生，也不会有结石存在。
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观察扁桃体的时候会发现扁桃体上有一些小凹陷，这个凹陷为扁桃体隐窝，扁桃体隐窝有的小而深。在扁桃体慢性炎症的时候，扁桃体会分泌一些钙质，结晶形成扁桃体结石。如果隐窝口比较小，容易存留这些物质，导致扁桃体结石。一般扁桃体结石会看到有淡黄色的小颗粒，比较小的结石通过频繁的漱口就会把它漱出来，比较大的结石，需要在家先尝试用棉签轻轻地按压扁桃体前弓，看看结石能不能随着压力推出来。如果这种情况没有成功，建议到医院，医生会通过镊子把结石取出，操作比较简单，基本没有痛苦。
杨觅│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(64874)
"扁桃体结石的取出需要到医院看耳鼻喉科，让医生在压舌板的暴露下，用镊子来取出。但扁桃体的结石会反复的复发，主要是由于食物残留在扁桃体扩大的隐窝里，加上隐窝的分泌物的沉积，钙盐沉积以后会形成扁桃体的结石。如果要彻底的治疗这个扁桃体结石就需要做扁桃体的切除，切除扁桃体才能够消灭扁桃体结石形成的场所。一般扁桃体切除可以在局麻下或者是全麻下进行，目前来说全麻手术的比例是越来越高了，因为局麻下需要病人的配合，术中也有出血，有些病人可能会害怕。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/26收听(61296)
"真正的扁桃体结石比较少，因为它是存在于扁桃体的实质内，需要结合CT检查才能够进一步确诊，可以在CT中观察到扁桃体实质内存在高密度影。如果是因为平时有口臭，而且是白色的颗粒状咳出，可能并不是扁桃体结石，而是扁桃体炎反复发作，导致的扁桃体内部存留的脓栓。这个时候，可以尝试隐窝灌洗，或者是扁桃体本身按摩的方式，促进内部的脓栓逐渐的排出。但是远期的效果不是特别的好，因为如果存在扁桃体内部脓栓逐渐排出的过程，就会存在扁桃体炎，特别是反复发作的化脓性扁桃体炎，这个时候做扁桃体的切除，是唯一的根治方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(17836)
"当慢性扁桃体炎反复发作时，可出现扁桃体结石，其症状为异物感、口臭等。目前治疗主要采取保守治疗和手术治疗，保守治疗包括扁桃体的挤压、剔除、漱口，可减少感染的机会，但不能解决根本问题。由于扁桃体结石多位于扁桃体隐窝内，多由于腺管排出不畅，同时多伴有慢性扁桃体炎，两者相互影响，因此扁桃体结石的治疗最好连同扁桃体一并切除，去除扁桃体的隐窝，目前多采用等离子下扁桃体切除术，术后加强抗感染等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/21收听(32192)
扁桃体结石不是非要取出，小的扁桃体结石可以没有任何的症状，而部分患者可能会有咽内的异物感或者口... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/27播放(42860)
扁桃体结石不是非要取出，小的扁桃体结石可以没有任何的症状，而部分患者可能会有咽内的异物感或者口...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/27播放(42860)
扁桃体结石取出在严格意义上并不是一个手术，所以不用住院，可在门诊进行这项治疗。对于隐窝型扁桃体... 申金霞│北京大学人民医院 2023/06/22播放(61610)
扁桃体结石取出在严格意义上并不是一个手术，所以不用住院，可在门诊进行这项治疗。对于隐窝型扁桃体...
申金霞│北京大学人民医院
2023/06/22播放(61610)
"扁桃体结石的手术就是将扁桃体切除，扁桃体结石并不是所有的都是需要做手术。对于轻度的患者，可以药物治疗、保守治疗。扁桃体结石是对于慢性扁桃体炎隐窝型的患者，经常会在隐窝口出现黄白色的颗粒样东西，可能会并发厌氧菌的感染，会有臭味。同时会有咽部异物感，磨的感觉，可能有口臭、口腔异味等等症状。如果症状不明显，可以养成经常漱口。如果颗粒样的东西比较多，也可以拿钝的，比如筷子头来轻轻拨出，或者到医院进行隐窝口的灌洗，或者医生用专业的器械将结石取出。如果反复长扁桃体结石很难耐受，咽异物感或者口臭、口腔异味症状比较明显，就可以将扁桃体切除，做扁桃体切除手术。手术大多数情况是在全麻下进行，用微创的器械，将有问题的扁桃体做彻底的切除。"
2020/07/07收听(45538)
扁桃体结石没有特效药物可以治疗，想要彻底治疗扁桃体结石，需要切除患侧扁桃体。扁桃体结石是常见的... 谭杰│北京大学人民医院 2023/11/30播放(92354)
扁桃体结石没有特效药物可以治疗，想要彻底治疗扁桃体结石，需要切除患侧扁桃体。扁桃体结石是常见的...
谭杰│北京大学人民医院
2023/11/30播放(92354)
"对于扁桃体结石的治疗主要是考虑两种办法，第一种是保守治疗，第二种是手术切除双侧扁桃体。如果扁桃体结石比较少，没有影响日常生活，没有出现反复的扁桃体发炎，这种情况可以考虑保守治疗，使用漱口水漱口，保持口腔咽喉卫生情况，定期到耳鼻喉科清理结石就可以。如果扁桃体结石特别多，已经影响日常生活或者有反复、多次出现扁桃体发炎，一年发病5-6次以上，建议考虑做手术切除。但是需要到正规医院耳鼻喉科就诊，评估手术指征后才考虑手术。总体大部分患者都可以进行保守治疗，只有一少部分患者才需要做手术，术后还需要定期复查，监测有无相关的手术并发症。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(42896)
"扁桃体结石是由于慢性反复的扁桃体炎症，或者是扁导体炎隐窝口的上皮过度角化所形成的尖锐的沙砾状的物质附着在扁桃体的表面。临床上表现为咽喉部的异物感，或者是继发感染和伴发感染所导致的扁桃体炎的急性发作，就是急性扁桃体炎。对于它的治疗为局部的含化片、清热解毒的中成药以及可以漱口液漱口。但这些就是一般的治疗，能够产生多大的作用，不能肯定。对于扁桃体结石非常多，表面布满的沙粒状的结石，而且引起明显了不适症状。采取手术治疗，切除双侧扁桃体。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(32216)
扁桃体结石诊断还是比较容易的，可以张开口咽部看到扁桃体表面有一些白的和黄色的分泌物在腺窝口表面... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/12/23播放(52050)
扁桃体结石诊断还是比较容易的，可以张开口咽部看到扁桃体表面有一些白的和黄色的分泌物在腺窝口表面...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/12/23播放(52050)
"扁桃体结石主要分为一般治疗、保守治疗和手术治疗三种方案。小的扁桃体结石在平时多吃清淡饮食，在饭前、饭后一定要漱口，如果症状不是很明显，就可以饮食注意，注意漱口。如果结石反复引起周围炎症，此时可以考虑用消炎药物局部治疗。如果出现的结石不能通过普通漱口取出，可以用钳子将其取出。如果是比较大的结石，可以考虑在表面麻醉下切开黏膜将结石取出。如果反复出现结石不能完全消除，只能进行扁桃体切除手术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(79466)
治疗扁桃体结石的方法，有手术的疗法和非手术疗法。扁桃体结石是慢性扁桃体炎隐窝型患者常见的症状，扁桃体表面有很多个隐窝口，以扁桃体上极的上隐窝最大、最深，这个地方最容易出现结石。扁桃体的隐窝有炎症，就会会咳出黄白色颗粒样的东西，有臭味，同时有口臭、口腔异味，有咽部异物感、磨的感觉。如果结石比较明显，可以用经常漱口或者用钝的，比如筷子头来自己清理的方法，如果自己清理比较困难，也可以到医院让医生来清理，或者用隐窝灌洗的方法。如果症状特别明显，经常咳出这种颗粒，有臭味，而且有口臭、口腔异味或者异物感，磨的感觉很明显，无法忍受，也可以考虑进行手术治疗，用手术的方法将扁桃体切除。
2020/06/27收听(99722)
扁桃体结石如果没有症状，一般不用管，不用治疗。如果患者有明显的症状，比如口臭、咽喉炎。有些病人反复的伴有扁桃体发炎，这时候可以用漱口水漱口基牙。再一个，也可以用棉签或者镊子将结石取出，但是取的过程当中一定要注意，不能用尖锐的东西，比如牙刷或者是一些比较尖锐的东西去取，以避免伤害到扁桃体，形成炎症可能更明显。如果结石比较多，量比较大，同时还伴有扁桃体炎，可能要做扁桃体的切除。这种情况一定要有适应手术的适应病症医生才可以选择做。所以，有扁桃体结石的病人如果有症状，先用药治疗，如果效果不好再考虑手术治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/19收听(95278)
"扁桃体结石，就是慢性扁桃体炎症，而引起扁桃体隐窝内的干酪样物。对于扁桃体结石的治疗，如果结石比较少，也比较小，有咽部异物不适感，或常有气味臭的颗粒样物咳出，可到耳鼻咽喉科，让专业医生取出。如果扁桃体结石比较大，并经常性出现，或由于扁桃体结石存在，引起慢性扁桃体炎反复急性发作，需要行扁桃体切除手术治疗。扁桃体结石，主要是由于扁桃体炎症，长期慢性刺激，引起扁桃体隐窝，出现大量脱落上皮细胞、淋巴细胞，以及白细胞，与细菌混合而成的干酪样物，时间久后，可引起质硬的结石样物。扁桃体结石，还需要与扁桃体角化症相鉴别，如果是扁桃体角化症，也需要行扁桃体切除手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(30838)
扁桃体结石是由于扁桃体隐窝的炎症，造成隐窝内有食物残渣、细菌、脱落的上皮及黏液，从而形成的颗粒... 宋海涛│北京医院 2023/11/03播放(47121)
扁桃体结石是由于扁桃体隐窝的炎症，造成隐窝内有食物残渣、细菌、脱落的上皮及黏液，从而形成的颗粒...
2023/11/03播放(47121)
"扁桃体结石，多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞、分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成的结石。治疗方案：小结石可以用刮匙或者钳子取出，个别的可用负压吸引取出。比较大的结石，可在表面麻醉下切开黏膜取出，但需要防止坠入呼吸道。如果结石刺激引起周围的炎症，可以用消炎药物局部治疗，比如含漱液消除扁桃体的结石，或者用敷贴，将药物直接贴于下颌部及扁桃体相应处，以达到清热解毒、消肿散结的目的。而对于顽固性的扁桃体结石，保守效果不好，可以考虑行扁桃体切除术。"
2018/10/25收听(78604)
"扁桃体结石，是因为扁桃体的慢性炎症刺激。在进食的时候，有一些食物残渣会存留在扁桃体的隐窝，然后在里边滋生的细菌包裹之后，形成黄白色的团块，咳出之后会有一定的臭味。因为是慢性扁桃体炎的原因造成，所以抗生素对它没有什么太大的作用，建议使用口含片，比如华素片含服，或者是口腔喷剂，比如金喉健等等。坚持使用生理盐水漱口，避免吃辛辣、刺激的食物，保持口腔的卫生。如果炎症比较严重、保守治疗效果不好的，后期也可以考虑通过手术的方式解决。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(14654)
"扁桃体结石主要的治疗手段是平时应该注意漱口，尤其是饭前、饭后，在咽腔壁多使用漱口水漱口，有一些小结石可以清理出来。如果结石比较顽固，也可以考虑用筷子或者小汤匙，将扁桃体结石剜出。如果反复出现炎症刺激，还可以去耳鼻喉科进行局部麻醉，将扁桃体周边结石一起切除。如果反复出现症状，已经没法保守治疗，最好将扁桃体切除，可以完全根治扁桃体结石。"
2019/06/19收听(32782)
对于较小、位置表浅的扁桃体结石，可以采用咽拭子、长棉签或者压舌板来擦除结石，位于扁桃体的比较容易看到的小结石，还可以采用枪状镊子或者喉异物钳将其取出来，同时可以采用吸引器，通过负压吸引的方法将扁桃体腺管内的小结石抽取出来。同时建议病人用生理盐水或者漱口液反复漱口，可以消除扁桃体周围的炎症，帮助扁桃体结石的自行排出。对于比较大的结石，可以在表面麻醉或者局部麻醉下，切开扁桃体黏膜后将结石取出。非常顽固、比较大的扁桃体结石需要做扁桃体切除术，彻底清除这种病灶。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/27收听(86718)
湖北省中西医结合医院 温暖
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