北京大学第一医院
神经内科
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双手僵硬可由以下几种原因导致：
1、器质性疾病：若患者缺钙会出现双手发僵，若患有颈椎病，刺激神经根，也会引起双手发僵，类风湿性关节炎会引起关节发僵；
2、情绪性疾病：当患者出现情绪性疾病，如心理障碍会导致双手发僵，是躯体化表现。
当患者出现双手僵硬应及时就诊，查明原因后对因治疗，可以进行药物治疗、理疗、针灸、按摩等综合措施，才能达到理想的临床治疗效果。
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"双手僵硬可能是以下几种原因造成：1、考虑由于类风湿性关节炎而导致的双手僵硬，通常情况下类风湿性关节炎会侵犯四肢细小关节，导致患者近端指关节损伤，从而使关节部位出现滑膜炎，引起关节的疼痛、肿胀、关节畸形、僵硬的情况。2、双手僵硬还有可能是由于骨关节炎造成，如骨关节退行性疾病所导致的关节僵硬，这种情况也非常常见。3、双手出现僵硬的情况，要考虑与肌张力升高引起的疾病有关，如帕金森病即帕金森综合征，都有可能出现肌张力升高，而表现为双手僵硬的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(93942)
"如果说后部脊柱感觉到明显的僵硬，首先排除一下是不是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎有可能表现为骶髂关节的疼痛，另外就是会伴有脊柱的僵硬、活动受限，针对这种情况可以考虑做一个骶髂关节的CT配合白细胞抗原的检查，排除是不是强直性脊柱炎的可能。如果说出现后部肌肉的僵硬，尤其是在晨起的时候，这种僵硬感比较明显，在轻微的活动以后，往往这种僵硬感会明显的消失，有可能是肌纤维织炎，肌纤维织炎导致的这种僵硬感多属于慢性劳损、着凉、受寒、久居潮湿的环境都有直接的关系，肌纤维织炎所导致这种僵硬感，最为突出的特点就是在活动以后便会出现僵硬感的消失或者是减弱，多数也可以考虑口服复方氯唑沙宗。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(67108)
"引起患者双手肿的原因很多，比如双侧腕管综合征。这是因患者腕管由于外伤或长期劳损导致局部水肿，从而压迫腕管内组织，就会引起手部血液循环受限，从而双手肿胀。这时到医院行双侧腕部B超检查，可明确诊断。还有可能是由于肾脏疾病引起的，肾脏疾病会引起肾功能不全，导致体内水分排出受限，体内水分淤积可引起双手肿胀。有时还伴眼睑肿胀，以及双下肢肿胀的情况。这时要到医院行肾脏疾病的相关检查，明确诊断后要积极对症治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(60128)
"患者出现双手发麻的现象，这种情况要考虑颈椎病引起的，特别是要注意神经根型颈椎病，也要注意颈椎的损伤。导致双手麻木的感觉，还要考虑寒冷刺激以及疲劳因素引起的。还有手部的震动或者过度的疲劳，也是有可能引起双手麻木的表现的。其他因素也要考虑，如药物影响因素，这种情况需要停服口服药。还有脊髓空洞症，也可以导致双上肢麻木。所以，还是应该及时的检查确定导致的原因，特别是针对脊椎的CT检查，必要时核磁共振检查，确定病因对症治疗，可以营养神经治疗，配合针灸、理疗、康复等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(27382)
"患者双手偶尔麻木，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑是颈椎病导致的，这种情况主要见于颈椎间盘突出，对于硬膜囊和神经根造成压迫，就容易导致患者出现双手偶尔发麻。这种情况一般会伴有颈部的僵硬、疼痛，多在患者长时间低头伏案工作或者是睡姿不良的情况下容易出现；2、患者双手偶尔发麻，也可能是因为劳累、负重或者是与末梢神经受凉、受风吹有关系；3、患者双手偶尔麻木，可能是末梢神经炎疾病导致的，这种情况下可以通过做神经肌电图的检查来明确，可以对症给患者使用营养神经的药物来治疗，比如说维生素B12、甲钴胺。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(93160)
如果出现双手发胀的情况，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、上肢的静脉血栓：首先... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(29361)
如果出现双手发胀的情况，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、上肢的静脉血栓：首先...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/20播放(29361)
"双手关节出现疼痛主要有两方面的原因：第一、类风湿性关节炎，主要表现为双手对称性小关节出现疼痛，并且伴有活动不利，在早上起床的时候会出现僵硬的情况，在30分钟以后僵硬的情况就能够得到明显的缓解，是自身免疫性疾病，也就是自身免疫系统对自己的关节出现侵袭，就会导致局部形成炎症，往往在受凉以及过度劳累之后，导致局部的炎性代谢产物增多、堆积，刺激周围的末梢神经就会导致疼痛感进一步加强。第二、由于进行手部频繁活动，比如提拉、搬抬重物导致双手部位的小关节、肌肉、肌腱以及关节囊的部位出现劳损以及拉伤，就会形成无菌性炎症病灶，会刺激到周围的末梢神经，也就会出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/16收听(80032)
双手肿胀可以见于多种原因，常见的是关节炎症，具体如下：1、类风湿关节炎：常表现为... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(40800)
双手肿胀可以见于多种原因，常见的是关节炎症，具体如下：
1、类风湿关节炎：常表现为...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/09播放(40800)
水肿是肾脏病最常见的临床表现，但是双手的水肿，要具体情况，具体来分析：1、接触性... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(46799)
水肿是肾脏病最常见的临床表现，但是双手的水肿，要具体情况，具体来分析：
1、接触性...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(46799)
"双手发麻的原因有很多，常见的有脑血管疾病、颈椎疾病，患者可以去医院进行相关的检查，以明确诊断。如果是颈椎疾病引起双手发麻，平时要注意对颈椎的保护，尽量避免长期低头，可以配合中医的针灸治疗以及理疗。如果是脑血管疾病引起双手发麻，包括高血压、脑缺血病变，可以适当进行休息，服用活血化瘀的药物。还有关节炎引起的双手发麻，可以使用消炎镇痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(60480)
双手对称性的麻木，要考虑有没有周围神经的损伤。大夫可以拿一个大头针，针扎麻木的范围，从指尖沿着手臂一直往上，看到什么地方疼，五根手指都检测一下。如果发现患者麻木的区域，像是有一个手套一样的痛觉减退，诊断为周围神经病。周围神经病的原因很多，最常见的糖尿病性周围神经病变，接触有毒的化学物质刺激，比如化疗药等药物的损伤。还有一种原因是腕管综合征，手腕韧带过紧压迫神经，也可能会导致这种现象。后者做手术解除之后，麻木的症状就会好转。
国红│北京医院
2019/05/17收听(21794)
双手关节痛的原因有很多，多数情况下是由于劳累导致，长时间保持一个姿势或长时间进行某一项运动、工作时，就会出现双手关节疼痛的现象，随时可以选择进行热敷或者按摩，可以有效促进血液循环，减轻患者的疼痛。除此之外，当双手关节出现病变时也会出现疼痛的现象，比如关节炎、关节囊肿，此时患者应及时到医院进行检查，然后做一些治疗，在疼痛期间尽量不要做一些活动。如果患者长时间处于潮冷、寒湿的环境中，也会出现关节疼痛的现象，很可能膝关节也会出现疼痛的现象。患者应该注意保暖，同时可以使用具有活血化瘀作用的药物，比如云南白药，可以减轻疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/03收听(63174)
"双手麻木可以是因为感染因素、中毒因素引起的周围神经损伤，如果是女性，可能是涂抹化妆品或者是重金属中毒，可以产生双手麻木。另外，要注意的是糖尿病性的周围神经病变导致的双手麻木，要是有糖尿病等基础病，后期可以导致。另外一个是腕管综合征，周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经，腕管综合征最常见的是周围神经卡压性病变，手腕是由腕骨和屈肌支持带组成的管道，管理手指弯曲，多根肌腱结构从中穿过，其中包括正中神经，如果支持带压迫正中神经，腕管容积减小就会导致神经卡压，出现手部麻木症状。另外，要注意的是格林-巴利综合征，格林-巴利综合征常产生的麻木比较快，以天为计算单位，多伴有肢体的无力，麻木之前有发烧、感冒、手术或疫苗接种史。麻木的范围典型的是呈手套、袜套样分布，平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像戴了手套、袜子一样。另外，双手麻木要注意的是肘部的疾病、肩关节的疾病以及颈椎的疾病。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(81656)
"双手发胀的原因有外伤或过度劳累、类风湿性关节炎、腕管综合征，具体如下：：1、外伤或过度劳累：可能导致软组织损伤，从而出现双手肿胀、疼痛；2、类风湿性关节炎：容易出现晨僵的症状，会出现双手手指关节或者腕关节的肿胀、疼痛，严重者还有可能会引起关节畸形，从而影响关节的功能；3、腕管综合征：由于双手的神经、血管受到压迫，从而可以引起手部麻木肿胀的情况。要注意休息，可应用活血化瘀的中成药进行治疗，伴有疼痛可应用非甾体类消炎，如氨基葡萄糖等药物来保护关节。如果症状不能好转，还需要到医院进一步检查，以明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/04收听(83054)
患者出现双手震颤，即手抖，常见原因如下：1、帕金森病：患者主要表现为静止性震颤，... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/12/15播放(67186)
患者出现双手震颤，即手抖，常见原因如下：
1、帕金森病：患者主要表现为静止性震颤，...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2023/12/15播放(67186)
"引起双手发麻的原因很多，如高血压、高血脂。高血压会引起血管痉挛，高血脂则会引起血管硬化，加上中老年人血液黏度增加，睡眠时血流缓慢，这些因素都会导致一过性脑缺血而引起手指麻木。糖尿病的患者由于血糖升高，可引起神经纤维的代谢紊乱，包括能量和物质的代谢紊乱，导致神经纤维肿胀变性，出现周围神经病变，引起手指麻木。骨关节病也可引起骨关节周围神经受损，或者供氧不足引起双手发麻。颈椎病可以压迫神经根或者颈髓引起单侧或者双侧的手指发麻，严重患者还会出现疼痛。周围神经炎的病变也可引起双手发麻，这种情况在临床比较多见。对于双手发麻的患者，应当根据具体病因，采取不同的治疗方案以获得最好的治疗效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(24290)
"引起双手无力的原因很多，常见的原因主要有以下几种：1、颈椎疾病压迫臂部神经，可引起双手麻木、无力。2、低钾血症是血液中钾离子降低引起的，可引起四肢无力，严重的四肢不能抬离床面，出现呼吸机麻痹，可检查电解质。3、脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，如果是中老年人出现头晕、肢体麻木，最好量血压，检查头颅CT。4、帕金森综合征，多见于老年人，常见的临床症状有震颤、肢体无力、记忆力减退、反应迟钝等 ，重症肌无力、过于劳累也可以上述症状，最好尽早到医院确诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(35988)
双手皮肤的肿胀伴有疼痛，尤其是在早晨起床的时候双手皮肤肿胀伴有疼痛，临床上比较常见的是类风湿关... 汪晨│中日友好医院 2023/04/11播放(36683)
双手皮肤的肿胀伴有疼痛，尤其是在早晨起床的时候双手皮肤肿胀伴有疼痛，临床上比较常见的是类风湿关...
汪晨│中日友好医院
2023/04/11播放(36683)
"双手麻痹可能的原因有以下几种：第一个，就是脑血管疾病主要见于脑中风尤其是脑缺血、脑出血，都可以引起双手麻痹的现象；第二个，就是脊髓的病变尤其是脊髓炎，也可以引起双手的麻痹；第三个，就是周围神经疾病例如格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病，都可引起双手麻痹的现象；第四个，就是一些代谢方面的因素比如低钾血症，它也可以引起双手麻痹，还有多发性肌炎也可引起双手麻痹、乏力等现象。出现双手麻痹一定要到正规医院的神经科去就诊，明确诊断后根据诊断来决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(84060)
"如果患者出现双手胀，通常有如下几个因素：1、感染性的原因，例如双手手部经常会受到细菌、病毒、真菌或者其他病原微生物，如支原体或者衣原体感染，感染后局部容易出现蜂窝组织炎而导致手胀、红、肿、热、痛，甚至关节功能障碍等情况。2、如果患者的手部出现了一些风湿性关节炎、类风湿性关节炎，双手也会出现肿胀、变形的情况发生。3、患者如果出现了内分泌代谢的疾病，例如甲状腺功能减退时也会有双手胀的情况发生。4、患者如果出现了慢性肾脏功能不全，也会有手胀的情况出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(44782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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